睪丸里的小“石頭”

許超

男科B超的報告中有時會出現“睪丸微石癥”的結果，很多人不明白究竟。其實，睪丸微石癥里的“石頭”，并不是真的長了石頭，而是由無機鹽或有機物層層沉積在核心之上形成的固體塊狀物。

任意年齡段的男性都可能發病

睪丸微石癥可以發生在任意年齡段的男性，而且對于有隱睪、睪丸萎縮、男性不育、性腺發育不全、睪丸生殖細胞瘤、生精小管生殖細胞內瘤等患者來說，睪丸微石癥的出現概率更高。

生精小管的管道壁由于日久失修，部分管壁脫落下來，脫落的管壁細胞并沒有被及時清掃出去，不斷有鈣鹽沉積下來，時間長了，便形成鈣化灶，也就是睪丸微石。由于受生精小管空間的限制，睪丸微石的個頭并不大，最大也只有3毫米。

睪丸微石與男性不育有關系

目前，有觀點認為它跟睪丸腫瘤有關，部分患者發展為睪丸腫瘤的概率為6%～46%。但也有觀點認為它是一種進展十分緩慢的良性病變，絕大多數睪丸微石癥患者不會發生睪丸腫瘤。此外，睪丸微石癥與男性不育之間也有一定的關系。由于生精輸精管道存在不同程度的梗阻，時間久了可能會出現繼發性的炎癥，從而導致管道內壓增加，并影響到睪丸的血液循環供應。其中，炎癥和生精小管內鈣化都會直接影響到精子質量。

定期隨訪很重要

目前，還沒有能夠完全有效地根除睪丸微石的治療方法。如果患者檢查出有睪丸微石，進行自我睪丸檢查和定期隨訪檢查是很有必要的。尤其是在有睪丸腫瘤家族史的情況下，隨訪更是重要。對于兒童期就發現睪丸微石癥者，可以每半年進行一次超聲檢查隨訪，特別是處于惡性腫瘤風險較大的青春期階段。如果短時間無明顯誘因且出現睪丸體積增加且伴有沉甸感或其他不適的，應及時就醫，以排除睪丸腫瘤的發生。根據目前睪丸惡性腫瘤的流行病學調查結果，建議20～50歲的睪丸微石癥患者每年定期進行一次超聲隨訪檢查。