小病毒中的大隱患

有一種腫瘤，全國每年大約新增50萬的就診患者，其中有30萬患者因為這種腫瘤失去生命。也就是說，每兩分鐘就有一個人死于這種癌癥，每天全國因為這種癌癥死亡的人數是1364人。但另外一方面，觸目驚心的事實背后還有一個好消息，那就是這種癌癥如果可以早一點發現，是完全可以被治愈的，而且，這種癌癥也可以預防。哪些人容易得胃癌

專家介紹，在全球，每年新增的胃癌病人有100萬，而根據官方統計的權威資料顯示，在中國，每年新增的病人是50萬。因此，它是危害中國老百姓最重要的一個疾病，在所有癌癥中，它排在肺癌的后面，位列第二名。

專家介紹，胃癌在CT影像片上的顯示是胃壁增厚。雖然有多種因素會導致胃壁增厚，但惡性腫瘤是首先要考慮的一種因素。那么，對于一個胃壁增厚的病人，如何來確定他是不是罹患了胃癌呢？專家通過6個條件，對胃癌的高發群體進行了一個定性的描述。

第一個條件是年齡。專家介紹，總體來講，胃癌的癥態分布是在中老年這個范圍內的。在中國，40歲以上的人群都是胃癌的高發年齡段，而且年齡越高概率越大。第二個條件是性別，男性得胃癌的比例高于女性。第三個條件是體重。體重指數BMI（用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字）在25到30之間或大于30的超重或肥胖人群更容易得胃癌，對于太胖的人，在賁門位置，也就是食道與胃連接處的位置，胃癌發病率是增加的。第四個條件是生活習慣。胃癌是和飲食密切相關的一種腫瘤。每100個因為癌癥死亡的患者當中，有21個和香煙相關，有的病人雖說自己不抽煙，但由于家人長期抽煙，也會受到影響。第五個條件是胃部基礎疾病。幽]螺桿菌感染是世界衛生組織所確定的導致胃癌的一級證據，國內的相關研究也證實，在胃癌高發地區，幽門螺桿菌呈陽性的比例很高。具體來說，67%到80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍都是是由幽門螺旋桿菌引起的，同時，幽門螺桿菌感染還會讓胃癌的患病風險增加2.7到12倍。第六個條件是遺傳。有家族胃癌病史的人是胃癌的高危人群，這不光是因為基因遺傳的因素，也是因為一個家族有著共同的生活習慣。因此，專家建議，40歲以上的人，每1年-2年就要做一次胃鏡檢查。

治療胃癌的關鍵

專家介紹，胃癌的具體癥狀表現包括上腹部不適、心窩隱痛、食后飽帳、食欲不振、消瘦、乏力、嘔吐、大便呈黑色柏油樣等。但在現實中，這么多的癥狀很難同時出現在一個人身上。如果出現了這樣的情況，胃癌就屬于晚期了。而對病人更有意義的，是分辨沒有癥狀或者癥狀不是特別明顯階段的胃癌。對于很多早期胃癌患者來說，以現代的治療水平來治療，治好的概率在90%以上。

專家特別介紹了一種EBV病毒。人類在進化過程當中，一直和周圍的外界環境中的微生物打交道，其中很多微生物對人體是有利的，也有少部分的對人體沒有利用價值的微生物，病毒是最重要的一種。人類通常在嬰兒時期就感染了EBV病毒，95%的健康人會終生攜帶EBV病毒。EBV病毒主要感染口咽部的上皮細胞、淋巴細胞，可以隨著唾液進入胃部。健康人攜帶EBV病毒一般無特異癥狀表現，它引起疾病的幾率也比較低。但有研究表明，EBV病毒感染也會引發胃癌，這種胃癌一般好發于男性，賁門為好發部位。

世界衛生組織國際癌癥中心2012發布的數據顯示，全球胃癌高發區域基本上都集中在東南亞地區。而在東南亞地區，以韓國為最高，其次是日本，另外中國也是發病比較高的地區。但在中國所有的新增患者中，有80%的患者都是中晚期，因此胃癌的死亡率特別高。在同樣發病率很高的日本、韓國，則有很大的不同，他們的胃癌早期診斷率非常高，因此致死率就比較低了。現在，日本早期胃癌的診斷率大概能夠達到80%以上，韓國也能夠達到70%左右。這樣的數據對比表明，胃癌實際上是能夠早期被診斷和治療的。對于胃癌來說，早發現、早治療，是達到根治性治療效果的最為關鍵的因素。關于胃鏡那些事

那么，如何及早發現胃癌呢？辦法是做胃鏡。但現實中，很多人一聽到做胃鏡這個詞就發怵。確實，如果做普通的胃鏡，多少會有點難受，特別是在胃鏡進入咽喉部的時候，非常難受。但專家建議，現在醫院都會提倡大家去做無痛胃鏡檢查，也就是通過靜脈麻醉的方法，讓患者去睡個覺。在睡覺的過程中，醫生就可以完成胃鏡檢查的過程。

關于胃鏡檢查，大家有兩個問題問得非常頻繁。一個是關于什么人可以做胃鏡的問題。專家介紹，做胃鏡實際上是有一些禁忌癥的，包括一些心腦血管疾病患者、一些基礎病比較嚴重的患者和一些急性如消化道穿孔出血患者，以及其他一些不太適合做有創檢查的患者。除此之外，其他大多數人，無論是查體也好，或是專門檢查胃部疾病也好，這些人都是可以做的。具體來說，心肺功能不佳、不能夠耐受、凝血功能不好、胃部有穿孔、一些胃部疾病在急性期的患者，這類人群是不太適合做胃鏡的。如果醫生要給一個人做胃鏡，一定會排除了這些情況。因此，在做胃鏡之前，一定要跟醫生就自己的實際情況進行充分的溝通。

另一個問題是做胃鏡有什么注意事項。專家介紹，首先胃鏡檢查在當天早上要禁食水。特別是做無痛胃鏡的患者，一定要禁夠4小時-6小時的飲食。其次停藥。如果平常有服用類似降壓藥的心腦血管類藥物，可以繼續吃。而如果是降糖類的藥物，因為本身就要禁飲食，就可以先停一頓。如果是抗凝類藥物，需要提前4天-7天把藥給停掉，這樣的話才能取活檢。第三是胃鏡檢查后。如果在胃鏡檢查過程中取了活檢，可能需要2小時一4小時之后才能喝水或者吃東西。還有就是做無痛胃鏡的時候，當天不能開車，而且需要有家屬陪同。

生活中如何預防

胃癌是一種和日常飲食習慣密切相關的疾病。那么，在日常生活中，我們可以吃一些什么樣的東西來養胃呢？國內外很多研究表明，少量地補充維生素對于抑制腫瘤可以起到很好的效果。比如，大家經常提到的蔬菜水果里面的維生素C、維生素B族、維生素D和維生素已特別是維生素B，也就是胡蘿卜素，它抑制胃癌的發病率和死亡率都有非常好的效果，而維生素β在人體內是由維生素A合成而來的。

專家特別推薦了鴨蛋黃。鴨蛋黃里同時包含了維生素A、維生素B、維生素D，是補充維生素的一個很好的食物。但同時專家也指出，由于鴨蛋黃本身屬于膽固醇類比較高的一種食物，而且它鹽的含量也相對比較高，因此在攝入時，千萬要注意不要過量，不要超過我們每天應當攝入的食鹽量。

專家最后指出，如果想遠離腫瘤，最重要的是改變自己的生活方式。包括導致胃癌的肥胖因素、細菌因素、病毒因素以及我們自己的遺傳背景、生活習慣，這些都可以通過改變生活方式的辦法來進行調節。另外，也需要經常保持輕松愉悅的心情，在生活中多理解多包容，不要總是因為一些小事去計較，讓生活遠離不愉快，也就遠離了慢性代謝性疾病，遠離了腫瘤。

李雪源據北京衛視《養生堂》節目整理endprint