神經內科老年眩暈患者的病因分析及治療

王靜芬

摘要 目的：探討神經內科老年眩暈患者的發病原因、特點、治療手段與效果。方法：收治老年眩暈患者86例，隨機分為試驗組和對照組，各43例。結果：試驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：老年眩暈患者的發病原因存在差異，臨床誘導眩暈的主要原因是后循環缺血?；疾∏闆r與性別、年齡、基礎疾病也有一定的關系。

關鍵詞 神經內科；老年眩暈；發病原因；治療方法

眩暈是臨床上常見的一種神經系統疾病，多見于老年人群。如今，隨著老齡化現象的加劇，眩暈發病率不斷上升，成為神經內科的一類主要病癥。眩暈是指人體失去平衡或者出現了空間錯位的感覺，當出現眩暈時有種自身和周圍的物體都在旋轉、傾斜的感覺。出現眩暈的患者一般就診于耳鼻喉科或者神經內科。因為老年人普遍身體免疫力沒有年輕人好，因此研究老年眩暈患者的發病原因和治療效果特別重要，但是臨床上對于眩暈的起因還沒有統一的觀點，是臨床治療的一個難點。2014年11月-2016年11月收治老年眩暈患者86例，研究神經內科老年眩暈患者的發病原因、特點、治療手段與效果，現將研究結果進行報告。

資料與方法

2014年11月-2016年11月收治老年眩暈患者86例。患者具有耳聾、頭暈、惡心等臨床癥狀，而且都符合疾病診斷，經過磁共振成像及腦血管檢查進行確診，對異常的頭暈患者進行排除。86例患者的疾病史都在2個月～2年。隨機分為試驗組與對照組，各43例。試驗組男18例，女25例，年齡57～76歲。對照組男21例，女22例，年齡56～76歲。對兩組患者的臨床效果進行對比，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

研究方法：對86例患者均例行常規的體質檢測、神經系統測試以及耳科檢查等，對患者的病史進行詳細詢問，以進一步判斷眩暈的真實發病原因。此后針對兩組患者依據其發病原因對癥治療。①試驗組：急性期患者，進肌內注射異丙嗪。間歇性患者，口服西比靈進行治療，劑量10.0 mg，口服1次/d；也可以靜脈滴注銀杏達莫，劑量20.0mg，1次/d；阿司匹林腸溶片口服，劑量100 mg/d，治療2周。②對照組：急性期患者口服暈痛定膠囊，劑量1-2 g，3次/d；間歇性患者口服阿司匹林腸溶片，劑量100 mg/d；靜脈滴注長春西汀，20.0 mg/d，治療2周。

評價指標：評價判斷指標主要包括有效、無效和好轉。①有效：患者眩暈癥狀消失，并在癥狀消失的1個月內沒有復發。②好轉：患者眩暈等癥狀有好轉的趨勢，并且1個月之內又發作。③無效：患者眩暈等癥狀一直沒有好轉或者好轉的趨勢不明顯，在治療期間病情反復發作。

統計學方法：使用SPSS 11.5處理數據，并進行差異性分析。單因素分析利用x2進行驗證，多因素分析采用二項回歸方程。數據進行比較，P<0.05表示差異具有統計學意義。

結果

兩組治療結果比較：對照組治療有效13例，好轉20例，總有效率76.74%；試驗組有效29例，好轉11例，總有效率93.02%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組并發癥發生情況比較：試驗組中風、猝死以及腦血栓等并發癥發生率3.36%，對照組發生率25.63%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

眩暈是臨床上常見的一種疾病，多集中于老年人群，其發病原因很復雜，涉及多個領域，如神經內科以及耳鼻喉科等。隨著我國老齡化現象的加劇，眩暈病發率不斷上升。據統計，我國老年人55%左右都有眩暈癥的現象，同時伴隨有惡心、血壓降低等現象，甚至會出現抑郁癥等嚴重的并發癥，嚴重威脅患者的健康。

本文86例患者中發病最多的兩種類型為良性位置性眩暈和后循環缺血。研究發現，誘發老年眩暈癥狀的發病原因一部分是椎基底動脈系統供血受到阻礙。在本研究中，采取兩種不同的方法對兩組進行治療，結果顯示，試驗組總有效率94.19%，對照組總有效率76.74%，試驗組治療效果明顯高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，治療神經內科老年眩暈患者，要根據患者的實際情況進行判斷，要經過磁共振成像及腦血管檢查進行確診。根據不同的病情采取相應的治療方式。本研究中誘導老年眩暈的最主要因素是后循環缺血性眩暈，依據患者的臨床癥狀采取相應的治療方法，不僅能有效減輕患者的痛苦，還為臨床診斷提供了理論依據。endprint