桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經不調的療效探討

李萍

摘要 目的：探討黃褐斑伴月經不調采用桃紅四物湯加減治療的效果。方法：收治黃褐斑伴月經不調患者152例，平分兩組。對照組實施維生素c、維生素E與復方維A酸霜治療，觀察組實施桃紅四物湯加減治療。結果：觀察組治療后總有效率高于對照組（P<0.05）；治療后，兩組患者色斑面積減小、皮損評分降低，且觀察組患者的降低幅度優于對照組（P<0.05）。結論：黃褐斑伴月經不調采用桃紅四物湯加減治療的臨床效果顯著，可使月經不調癥狀顯著改善，使色斑面積明顯減小。

關鍵詞 桃紅四物湯；黃褐斑；月經不調

目前，隨著女性壓力的持續增加，黃褐斑伴月經不調的發病率呈上升的發展趨勢。黃褐斑即沉積色素，其形成與內分泌具有相關性，所以，在女性產生黃褐斑的過程中，一般會合并月經不調。本研究探討了黃褐斑伴月經不調采用桃紅四物湯加減治療的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2014年8月-2016年8月收治黃褐斑伴月經不調患者152例，并采用抽簽的方式將其分為對照組和觀察組，各76例。對照組患者年齡26～54歲，平均（39.37±10.86）歲；病程5個月～10年，平均（5.85±1.46）年。觀察組患者年齡27～55歲，平均（40.12±11.23）歲；病程6個月～11年，平均（6.23±1.78）年。兩組患者病程等基本資料對比，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

方法：①對照組：采用維生素c300mg/次，3次/d；采用維生素E 100mg/次，3次/d；采用復方維A酸霜涂抹，3次/d。治療過程中禁止使用其他藥物。治療半年。②觀察組：按照患者的具體情況予以中藥桃紅四物湯加減治療，方藥：桃仁20 g，紫草20 g，當歸10 g，紅花10 g，牡丹皮10 g，生地黃10 g，山茱萸15 g，赤芍15 g，川芎15 g，甘草6 g，枸杞15 g，熟地黃20 g，丹參15 g，雞血藤30 g，香附10 g。上述藥物用水煎，1劑/d，分早晚2次口服。如果患者的病情嚴重，可適當增加用量；如果病情較輕，可適當地減少用量。治療半年。

觀察指標：對兩組患者治療前與治療后的色斑面積與皮損評分進行觀察與統計。皮損評分標準如下：①0分：黃褐斑面積是0，色素沒有沉著；②1分：黃褐斑面積<3 cm2，色素為淡褐色；③2分：黃褐斑面積3～6 cm2，色素為深褐色；④3分：黃褐斑面積>6 cm2，色素為深褐色。

療效判定標準：①痊愈：黃褐斑徹底消失，月經周期、經血質地以及經量都恢復到正常；②顯效：黃褐斑面積顯著縮小，月經周期、經血質地以及經量顯著改善；③有效：黃褐斑面積有一定減小，月經周期、經血質地以及經量有一定改善；④無效：沒有達到上述標準。

統計學方法：選擇統計軟件SPSS17.0統計數據，利用（x±s）表示色斑面積等計量資料，用t檢驗；用%表示治療效果等計數資料，用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

結果

對比兩組患者的臨床療效：觀察組患者治療后總有效率96.05%，對照組患者治療后總有效率82.89%，對照組患者治療總有效率比觀察組低（P<0.05），見表1。

對比兩組患者治療前與治療后色斑面積與皮損評分：兩組患者治療前色斑面積與皮損評分對比，差異不具有統計學意義（P>0.05）；經過治療后，兩組患者色斑面積與皮損評分均有降低，且觀察組患者的降低幅度優于對照組（P<0.05），見表2。

討論

黃褐斑就是面部的黑變病，通常出現在顏面上，對于女性面部的美觀造成直接的影響，患者通常會由于面部出現黃褐斑產生抑郁情緒。黃褐斑主要是由機體內分泌失調導致的，所以，通常伴月經不調。針對黃褐斑伴月經不調患者，西醫通常采用維生素C、維生素E以及復方維A酸霜予以治療，其能夠處理表面癥狀，沒有深到機理，治療效果不顯著。中醫采用桃紅四物湯加減治療此病的治療效果較好。方劑中的川芎具有活血行氣的作用；紅花、桃仁具有活血化瘀的作用；甘草有補血的作用；熟地黃、當歸具有調津補肝的作用；雞血藤具有活血養血的作用；香附具有行氣的作用；山茱萸有抗氧化、補腎的作用；枸杞有補腎養陰的作用；熟地黃具有調津補肝的作用。諸藥聯用，能夠使患者的內分泌紊亂情況顯著改善，從根本上解決黃褐斑與月經不調的問題。本研究結果表明，觀察組患者的治療效果、色斑面積與皮損評分明顯優于對照組，與相關研究結果一致。

總而言之，黃褐斑伴月經不調采用桃紅四物湯加減治療，可使患者的治療效果顯著提高，使色斑面積與皮損評分明顯改善。endprint