針刀配合放血療法治療高血壓142例的臨床研究

李明

摘要 目的：探討針刀聯(lián)合放血療法治療高血壓的療效。方法：收治高血壓患者284例，隨機(jī)分為常規(guī)組和聯(lián)合組。常規(guī)組采用常規(guī)降壓藥物治療，聯(lián)合組采用針刀聯(lián)合放血療法治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：聯(lián)合組治療總有效率、復(fù)發(fā)率、收縮壓和舒張壓均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：針刀聯(lián)合放血療法治療高血壓的療效顯著。

關(guān)鍵詞 針刀；放血療法；高血壓

高血壓是心血管臨床的常見病，患者以血壓異常升高、血液黏稠度增高為主要癥狀。但由于降壓藥物往往會(huì)對(duì)患者身體帶來不利影響，不良反應(yīng)較為嚴(yán)重。本次研究采用隨機(jī)對(duì)比分析方法，研究將針刀聯(lián)合放血療法應(yīng)用于高血壓治療中的效果，以便從中總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)，為臨床工作提供更可靠的參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年3月-2016年2月收治高血壓患者284例，進(jìn)行隨機(jī)分組，分別予以常規(guī)降壓藥物治療（常規(guī)組）和針刀配合放血療法治療（聯(lián)合組），各142例。所有患者均符合WHO的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，無誤診病例。常規(guī)組男80例，女62例；年齡45～68歲，平均（54.69±5.23）歲；平均高血壓病程（3.58±0.42）年。聯(lián)合組男76例，女66例；年齡46～71歲，平均（55.86±5.78）歲；平均高血壓病程（3.97±1.21）年。采用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組的年齡、性別、病程等基本資料予以分析，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性高。研究內(nèi)容均被所有入選患者知曉，且入選者自愿參與，符合相關(guān)倫理學(xué)要求。

方法：常規(guī)組予以降壓藥物治療。聯(lián)合組則予以針刀聯(lián)合放血療法：①調(diào)整俯臥體位，常規(guī)予以消毒后由醫(yī)生左手拇指按壓痛點(diǎn)，右手針刀則遵從常規(guī)入路進(jìn)針并剝離松解后出針，出針后注意不對(duì)針眼壓迫止血；松解完畢后對(duì)針眼部位予以拔罐，留罐10min后拔除并用紗布清除針眼瘀血后常規(guī)消毒，貼上創(chuàng)可貼。②制備合乎規(guī)格的玻璃放血針，要求患者坐在椅子上閉眼并用多層折疊的柔軟毛巾壓于頸動(dòng)脈，逐漸擰卷直至放血部位血管出現(xiàn)明顯凹溝以確定穴位，選擇上星穴、左側(cè)陽白穴中的任一穴位，消毒皮膚后將放血針壓于血管穴位，由醫(yī)生用示指彈打放血針，當(dāng)放出血液的顏色從黑色轉(zhuǎn)變?yōu)轷r紅、見少量黃色濁液則停止放血，一般放血量300～600 mL；放血結(jié)束后逐漸松開毛巾并在傷口處撒少量云南白藥，敷紗布包扎。

觀察指標(biāo)：①若患者的血壓水平下降>20 mmHg、血黏度指數(shù)下降為顯效；②血壓水平下降10～20mmHg、血黏度指數(shù)無明顯改善為有效；③若治療前后血壓水平、血黏度指數(shù)變化不明顯甚至血壓升高，即為無效。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。對(duì)患者隨訪半年，統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將SPSS 17.0作為本次研究中的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效和復(fù)發(fā)情況對(duì)比：經(jīng)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組的治療總有效率比常規(guī)組更高，且聯(lián)合組有更低的復(fù)發(fā)率，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組的血壓水平對(duì)比：經(jīng)治療后，聯(lián)合組的收縮壓和舒張壓水平均顯著低于常規(guī)組水平，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

高血壓屬于“血熱癥”范疇，高血壓患者血管硬化、血液黏稠，通過放血能清熱解毒、降壓利水，降低血液黏稠度，促進(jìn)新血再生；而針刀則可促進(jìn)椎體復(fù)位，避免椎體對(duì)血管或神經(jīng)擠壓而導(dǎo)致血液代謝異常。另外，針刀的松解部位也需根據(jù)患者的差異選擇，需始終明確：每個(gè)人特定體質(zhì)不同，需結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)方法確定個(gè)人體質(zhì)，在此基礎(chǔ)上選擇合適的中醫(yī)治療方法。

本次隨機(jī)對(duì)比、分析、研究顯示，聯(lián)合組的治療總有效率比常規(guī)組高，且聯(lián)合組的半年復(fù)發(fā)率、收縮壓和舒張壓均顯著低于常規(guī)組水平（P<0.05），與李兆蒲的研究結(jié)論基本一致。

綜上，對(duì)高血壓患者采用針刀聯(lián)合放血療法治療的效果確切，可顯著改善血壓水平、提高安全性，具備較好的推廣應(yīng)用價(jià)值。