補腎活血法治療糖尿病腎病的臨床效果觀察

劉昌河

摘要 目的：研究補腎活血法治療糖尿病腎病的臨床效果。方法：收治糖尿病腎病患者60例，隨機平分兩組。均采用臨床常用的西醫治療方式進行治療，試驗組在此基礎上再用補腎活血湯藥進行治療。觀察兩組患者治療后血糖、血脂以及腎功能的變化情況。結果：治療后，試驗組的各項數據均明顯優于參照組，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：用補腎活血法治療糖尿病腎病臨床效果顯著，能夠明顯地降低患者的血脂、血糖，明顯改善腎功能，并且安全性較高。

關鍵詞 補腎活血法；糖尿病腎病；效果分析

糖尿病患者最主要的一種并發癥就是糖尿病腎病，近年來在我國的發病率呈明顯上升趨勢，已成為臨床上引起終末期腎病的第2種主要原因。因患者代謝紊亂較復雜，一旦發展成為終末期腎病，治療起來較為棘手。因而如何有效地進行治療，成為臨床上迫切需要研究的課題。根據有關資料顯示，補腎活血法對于治療糖尿病腎病有較好的效果，因此本文對此進行了相關研究，現進行如下報告。

資料與方法

2015年3月-2016年3月收治糖尿病腎病患者60例，男32例，女28例；年齡40～72歲，平均（53±5.7）歲。經臨床檢查，確診患有糖尿病腎病，其中排除患有重大器官疾病者（指糖尿病腎病之外的疾病）、患有精神疾病無法配合研究的患者。按照隨機數字表法，將60例患者平均分成兩組，試驗組和參照組，每組30例。所有患者及家屬均同意參與本次研究，并且簽署同意書。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），符合對比的條件。

方法：對兩組患者均采用臨床常用的西藥治療方法進行治療，配合飲食療法，嚴格控制患者的蛋白質攝取量，使用ARBL、ACEI類藥物對患者的血壓進行控制，同時配合使用胰島素降血糖藥物對患者進行治療。1個療程4周，堅持治療3個療程。試驗組在接受常規治療的同時，再用補腎活血湯藥進行治療。具體配方：生地、赤芍、莪術、杜仲、土茯苓、丹參、三棱、車前子、車前草各10 g，生黃芪30 g，川芎、五味子各20 g。根據患者的實際患病情況，酌量用藥。加500 mL水，煎服。1個療程4周，堅持治療3個療程。

效果判定標準：治療效果分為顯效、有效和無效。①顯效：患者臨床癥狀全部消失，血肌酐減少>25%，24h尿蛋白減少>60%；②有效：患者臨床癥狀有所好轉，腎功能有所改善，24 h尿蛋白減少>30%；③無效：患者臨床癥狀無改變，各項指標未達到正常值。統計并比較兩組患者治療后血糖、血脂的變化情況以及治療前后腎功能指標情況。

統計學方法：本次研究的所有患者臨床數據均行SPSS 19.0軟件處理，其中對兩組治療后血脂、血糖指標以及治療前后腎功能指標的對比，用（x±s）表示，行t檢驗；對兩組臨床總有效率對比用率（%）的形式表示，行x2檢驗，P<0.05判定為差異具有統計學意義。

結果

試驗組各項數據均明顯優于參照組，組間對比，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1～3。

討論

中醫普遍認為，糖尿病腎病的發病原因主要是因為血瘀、腎虛。兩者為因果關系，因為腎虛，所以發生血瘀，患者如果有腎虛的癥狀那么必然會產生血瘀的癥狀，同時血瘀又會導致腎虛的情況加重，造成惡性循環。因而有關資料顯示，治療糖尿病腎病，需要同時補腎、活血，只有將兩者結合，才能調節機體，平衡陰陽，活血補腎。本文中的活血湯藥，其中含有的黃芪能擴張血管，幫助患者利尿消腫、改善體內微循環；川芎和丹參能夠明顯減少尿蛋白的含量，顯著改善腎功能；杜仲能夠有效提高免疫力；車前子、車前草和土茯苓則可以利尿。以上藥物，相輔相成，能夠有效阻止糖尿病的發展，明顯改善患者的腎功能，并且安全性較高。在本文的研究中，接受活血湯治療的試驗組，各項數據均明顯優于參照組，并且組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，補腎活血法的臨床效果顯著，能夠有效地改善患者的腎功能，提高患者的生活質量，并且安全性較高，值得臨床推廣。