助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響分析

唐亞娟

摘要 目的：研究、分析助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響。方法：收治高齡產(chǎn)婦122例，分兩組。常規(guī)護理組采用常規(guī)護理方案，助產(chǎn)護理組采用助產(chǎn)護理干預(yù)。記錄相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：助產(chǎn)護理組高齡產(chǎn)婦自然分娩例數(shù)較常規(guī)護理組多，助產(chǎn)護理組的自然分娩率77.05%，遠(yuǎn)高于常規(guī)護理組的59.02%。常規(guī)護理組剖宮產(chǎn)例數(shù)較助產(chǎn)護理組多。助產(chǎn)護理組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及總產(chǎn)程所用時間少于常規(guī)護理組。結(jié)論：助產(chǎn)護理干預(yù)能夠減輕高齡產(chǎn)婦的心理壓力，有利于高齡產(chǎn)婦的分娩，同時減少了產(chǎn)婦分娩的時間，護理效果較為明顯。

關(guān)鍵詞 助產(chǎn)護理干預(yù)；高齡產(chǎn)婦；分娩方式；產(chǎn)程

近幾年我國高齡產(chǎn)婦的數(shù)量在不斷增加，社會工作壓力過大以及生活觀念的改變是高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)的主要原因。隨著產(chǎn)婦年齡的不斷增長，產(chǎn)婦在分娩的過程中可能會遇到很多問題，無法順產(chǎn)、產(chǎn)后出現(xiàn)多種產(chǎn)科疾病對產(chǎn)婦的影響是非常嚴(yán)重的。產(chǎn)婦的年齡越大，分娩的困難程度也就越高。但如果在高齡產(chǎn)婦分娩期間給予積極、有效的護理措施，就可能會對產(chǎn)婦的分娩有所幫助。因此，本次研究在高齡產(chǎn)婦的分娩過程中為其提供不同的護理干預(yù)，并對這些護理干預(yù)措施對分娩方式及產(chǎn)程的影響進行研究、分析，詳細(xì)研究過程如下。

資料與方法

2012年7月-2017年2月共收治臨產(chǎn)孕婦1 032例，其中有年齡/>35歲的高齡產(chǎn)婦122例。將這122位高齡產(chǎn)婦作為本次研究的對象。高齡產(chǎn)婦中年齡35～43歲，平均年齡（38.7±3.1）歲。經(jīng)檢查，所有高齡產(chǎn)婦均沒有患妊娠期多發(fā)的幾種產(chǎn)科疾病，且所有高齡產(chǎn)婦均能夠接受我院提供的護理措施。同時，我院將對所有高齡產(chǎn)婦進行編號，并且將單號產(chǎn)婦分配到常規(guī)護理組中，將雙號產(chǎn)婦分配到助產(chǎn)護理組中，兩組高齡產(chǎn)婦各61例。

研究方法：兩組分娩前均進行生理指標(biāo)檢測，以避免產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)不良情況。常規(guī)護理組采用常規(guī)護理干預(yù)，主要內(nèi)容：在產(chǎn)婦分娩前護理人員為初產(chǎn)婦說明分娩的主要步驟，給予產(chǎn)婦心理安慰，幫助產(chǎn)婦減輕壓力，有助于產(chǎn)婦在分娩時能夠更加配合醫(yī)生。產(chǎn)婦生產(chǎn)時，助產(chǎn)士要幫助產(chǎn)婦分散注意力，調(diào)節(jié)呼吸規(guī)律，給予產(chǎn)婦鼓勵。助產(chǎn)護理組實施助產(chǎn)干預(yù)護理，主要護理措施如下：①產(chǎn)婦分娩前護理：護理人員在產(chǎn)婦分娩前要對產(chǎn)婦的心理和生理同時進行護理。心理方面，護理人員首先要對產(chǎn)婦進行健康知識教育，并為產(chǎn)婦講解分娩的整個過程，同時為產(chǎn)婦介紹分娩方式的種類，以及各種分娩方式對產(chǎn)婦造成的影響，還要說明自然分娩的優(yōu)點以及對產(chǎn)婦的積極影響，幫助產(chǎn)婦建立自然分娩的信心。②產(chǎn)婦分娩時護理：分娩時，助產(chǎn)士幫助產(chǎn)婦適應(yīng)分娩環(huán)境，如果產(chǎn)婦難以適應(yīng)，應(yīng)對分娩環(huán)境及時進行調(diào)整。幫助產(chǎn)婦進行呼吸調(diào)節(jié)，以便于分娩的順利進行。同時助產(chǎn)士也要對產(chǎn)婦進行心理安慰，給予產(chǎn)婦鼓勵，盡量較少產(chǎn)婦的焦慮感。③產(chǎn)婦分娩后護理：分娩結(jié)束之后，護理人員應(yīng)該盡早將嬰兒放在產(chǎn)婦的身邊，讓產(chǎn)婦與嬰兒進行長時間的接觸，這樣可以適當(dāng)降低產(chǎn)后的焦慮以及抑郁程度。

觀察指標(biāo)：詳細(xì)記錄兩組采用的分娩方式，為能夠更加客觀、準(zhǔn)確地對產(chǎn)婦各個產(chǎn)程所用時間進行記錄，我院選擇通過自然分娩完成生產(chǎn)的產(chǎn)婦，對分娩過程中各個階段所用的時間詳細(xì)記錄。

統(tǒng)計學(xué)方法：我院在進行數(shù)據(jù)分析時，應(yīng)用SPSS22.0軟件。用（x±s）表示計量資料，x25檢驗計數(shù)資料，組間比較則通過t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

高齡產(chǎn)婦分娩方式的選擇情況：本次研究中的產(chǎn)婦在分娩時共采用了3種分娩方式，即自然分娩、剖宮產(chǎn)以及陰道助產(chǎn)。助產(chǎn)護理組自然分娩47例，自然分娩率77.05%，采用剖宮產(chǎn)和陰道助產(chǎn)的產(chǎn)婦例數(shù)相對較少；常規(guī)護理組自然分娩36例，自然分娩率59.02%，剖宮產(chǎn)例數(shù)較多，剖宮產(chǎn)率達32.79%，見表1。

高齡產(chǎn)婦分娩時各個產(chǎn)程的所用時間情況：助產(chǎn)護理組在第一產(chǎn)程中所用的時間要比常規(guī)護理組產(chǎn)婦少>1 h，助產(chǎn)護理組在第二產(chǎn)程所用的時間也較少于常規(guī)護理組，兩組之間相差6 min左右。在總產(chǎn)程方面，根據(jù)前兩個產(chǎn)程的時間對比，助產(chǎn)護理組的總產(chǎn)程所用時間少于常規(guī)護理組，見表2。

討論

高齡產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中很容易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)以及多種并發(fā)癥，如果不能得到及時的調(diào)整以及治療，對高齡產(chǎn)婦的身體會造成極為嚴(yán)重的損傷，嚴(yán)重時可能會危及產(chǎn)婦的生命。

本次研究中我院對兩組高齡產(chǎn)婦分別實施了助產(chǎn)護理干預(yù)和常規(guī)護理兩種護理措施，研究結(jié)果顯示，助產(chǎn)護理干預(yù)能夠讓高齡產(chǎn)婦在生產(chǎn)時更容易以自然分娩的方式完成生產(chǎn)，自然分娩率達到了77.05%。而且助產(chǎn)護理干預(yù)還能夠在一定程度上縮短各個產(chǎn)程的時間，縮短產(chǎn)程也就意味著減少了產(chǎn)婦的痛苦時間。

總體來說，助產(chǎn)護理干預(yù)應(yīng)用于高齡產(chǎn)婦的分娩過程中，能夠提高產(chǎn)婦的自然分娩率，同時縮短了分娩時各產(chǎn)程的所用時間，對產(chǎn)婦的心理及生理都產(chǎn)生了較好的效果，值得大力推廣。