哈薩克族2型糖尿病的發病特點與飲食結構分析

張瑜萍

摘要 目的：對哈薩克族2型糖尿病與飲食結構進行調查分析。方法：對300例 2型糖尿病患者（其中81例為哈薩克族）進行飲食結構調查。結果：300例患者中，哈薩克族2型糖尿病患者81例，62例患者（51例為哈薩克族）對2型糖尿病與飲食結構關系有正確的認識。結論：飲食結構可直接影響血糖的穩定，對提高2型糖尿病患者的生存質量具有重要意義。

關鍵詞 2型糖尿病；飲食結構；哈薩克族

目前，糖尿病仍是病因及發病機制尚未被完全闡明的人體內分泌一代謝疾病。隨著國民經濟水平的迅猛提高，人口結構老齡化的加重、肥胖發生率的增高、體力活動與運動的不足、膳食營養的不平衡以及機體內應激狀態的不斷增多等，糖尿病發病率逐年上升。糖尿病可導致機體多種重要器官發生長期性損害，嚴重危害人類健康。因而，飲食結構合理化是防治糖尿病的最基本也是最重要的一種手段。現對300例2型糖尿病患者（其中81例為哈薩克族）進行飲食結構調查分析，具體如下。

資料與方法

2014年10月-2016年12月調查300例2型糖尿病患者（其中81例為哈薩克族），均被明確診斷為2型糖尿病。納入標準：①2型糖尿病的診斷標準均嚴格符合（1997年）美國糖尿病協會的規定；②患者年齡均≥18歲；③患者均具有小學以上的文化程度，能夠順利進行口頭表達以及書面交流；④糖尿病病程持續>6個月，服用降糖藥或注射胰島素，無嚴重合并癥，無非糖尿病而引發的嚴重器官病變，生活均可自理；⑤均自愿參與本次調查分析。

調查方法：對全部2型糖尿病患者均逐一進行問診，并進行面對面的飲食結構詢問調查。每例患者均先自行回答平時的飲食結構情況，然后對各種針對性問題進行回答，醫師詳細記錄患者回答的內容，并進行綜合整理。

調查內容：①一般資料方面：姓名、性別、年齡（歲）、身高（cm）、體重（kg）、體重指數（kg/m2）、民族、職業、文化程度及家庭經濟收入（年均）。②病情與飲食結構方面：并發癥、合并癥、病程、平素血糖的控制情況以及每天運動量情況等；飲食偏好，肉、蛋、奶、谷物、蔬菜、水果、油脂類及優質蛋白攝入以及鹽攝人等情況，主副食進餐比例、日常飲食控制量以及進餐是否具有規律性等。③認識及意識方面：對2型糖尿病與飲食結構關系的認識情況，對低鹽、低脂飲食的認識情況等。

結果

一般資料分析：調查對象300例（81例哈薩克族）中，男174例（45例哈薩克族），女126例（36例哈薩克族）；年齡34～75歲，平均（52.32±4.02）周歲；在職129例（53例哈薩克族），退休或無職業171例（28例哈薩克族）；大專學歷及以上84例（9例哈薩克族），中學一中專127例（56例哈薩克族），小學及以下89例（16例哈薩克族）；體重指數<18.5 kg/m2 17例（13例哈薩克族），18.5～24 kg/m2 66例（44例哈薩克族），24～28 kg/m2 142例（21例哈薩克族），>28 kg/m2 75例（3例哈薩克族）。從此結果可見，哈薩克族2型糖尿病患者在總患者人群中的患病率27%，男性患病率15%，女性患病率12%。這一現象可提示與哈薩克族民常年從事放牧業、體力勞動及活動時間較多有很大關系；而且從地理位置及血緣基因方面上講，可視其為相對隔離人群，且有較大程度的遺傳同源性，因此，其2型糖尿病患病率較低。

病情分析：哈薩克族2型糖尿病患者的病情程度相對較輕，且血糖控制效果也較為良好，見表1。

飲食結構分析：300例患者中有62例（51例為哈薩克族）對2型糖尿病與飲食結構關系有正確的認識；主副食進餐比例不當167例（9例哈薩克族）；蔬菜和水果攝入不足196例（9例哈薩克族）；優質蛋白攝入不足174例（6例哈薩克族）；油脂類攝入過高134例（6例哈薩克族）；低鹽低脂飲食意識不足164例（6例哈薩克族）；進食習慣不規律182例（3例哈薩克族）；每天不能堅持30～40 min運動者189例（3例哈薩克族）。從飲食結構上分析可知，哈薩克族2型糖尿病患者在上述不良情況的發生中相對出現的比例較低，因此，可知其對健康飲食具有較好的認知及意識，且在日常生活中有較良好的飲食結構及習慣。

討論

本研究調查、分析顯示，哈薩克族擁有自己民族獨特的日常生活方式及飲食習慣，以羊肉、乳制品和馕作為主食，對脂肪、優質蛋白及鹽類攝入較多，對蔬菜和膳食纖維的攝入較少。羊尾油不僅是哈薩克族人們經常食用的一種動物油脂，也是哈薩克醫療中常用的一種藥材和藥物基質，因此，可增強體質，利于降低患病概率。哈薩克族新生兒習慣性含服羊尾油，一般從新生兒出生后的2～3 d含服羊尾油，每天2～3次，持續1～2個月，新生兒機體血液中游離脂肪酸會大量增加，進而可刺激胰島B細胞及下丘腦，增加胰島素的分泌，可促進骨骼肌、脂肪等對糖的攝取和利用，改善機體對胰島素的敏感性。

另外，哈薩克族人習慣用奶制飲品，奶制飲品既解渴又十分利于提高機體免疫力；此外，哈薩克族人喜歡鐵鍋加水與適量鹽煮肉和內臟并一起食用，且較喜愛谷物（小米），很少吃蔬菜，但谷物富含碳水化合物、鈣、鐵、磷、胡蘿卜素、硫胺素、核黃素及煙酸等，故常食用能彌補長期缺乏的蔬菜中的營養。

綜上所述，哈薩克族患2型糖尿病的概率較低，且病情較輕，血糖控制效果較好，也不易出現嚴重并發癥及合并癥，這與其民族特殊的生活飲習慣有很大關系。