2型糖尿病頸動脈內膜病變相關危險因素及與大血管病變的關系

孫丹丹

（內蒙古北方重工業集團有限公司醫院內分泌科，內蒙古 包頭 014030）

糖尿病患者往往血糖處于較高狀態，屬于一種代謝型疾病，而患者多是由于胰島素分泌或接收存在障礙，出現較高的血糖水平，也可能是兩者同時引起。糖尿病時會存在高血糖，導致人體的各類組織受損，尤其是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害或功能障礙[1]。其中2型糖尿病中最常見的并發癥就是大血管并發癥，其原理是動脈粥樣硬化，使用彩超進行檢測可反映早期的病變[2]。所以本次研究中分析2型糖尿病頸動脈內膜病變相關危險因素及與大血管病變的關系，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院中2017年1月～2018年1月間收入的所有2型糖尿病患者的一般資料，根據實驗要求抽取出80例患者作為研究對象，對患者的一般資料進行分析后進行兩組均分，每組中納入40例患者。對照組患者中患者的年齡信息為男24例，女16例，患者的年齡信息為41～62歲，平均年齡（53.7±5.9）歲；實驗組患者中患者的年齡信息為男23例，女17例，患者的年齡信息為42～63歲，平均年齡（55.2±6.2）歲。所有患者經臨床診斷，均確診為2型糖尿病，所有患者均符合WTO診斷標準，患者的一般資料，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先對頸動脈內膜厚度進行測量，使用彩色超聲儀，對患者頸部總動脈內膜厚度以及血管內是否有斑塊進行檢查。然后檢測糖化血紅蛋白、血糖、血脂和血尿酸等指標以及體重指數。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格根據兩組患者的血壓、血脂和尿酸等指標進行對比。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0進行數據處理，采用率百分數（%），應用x2檢查方案評價統計學意義，采用”表示，并采取t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗結果顯示，實驗組患者的收縮壓等各類指標顯著高于對照組，但高密度脂蛋白膽固醇低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者各項指標對比

2.2 實驗結果顯示，實驗組患者的并發癥發生率為23（57.50%），而對照組患者的并發癥發生率為8（20.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者并發癥發生率對比

3 討 論

據相關實驗顯示，糖尿病患者不管是冠狀動脈或腦動脈、腎動脈等，其癥狀較其他非糖尿病患者的癥狀更為嚴重，而頸動脈內中膜厚度的增加和動脈粥樣硬化斑塊的形成，是早期極其關鍵的標志之一[3]。而頸動脈內膜病變和諸多原因相關，其中不僅包含血脂，還有血壓。血壓對其的損傷也非常顯著，高血壓患者的頸動脈膜增厚和斑塊形成幾率有明顯升高的趨勢。這是由于患者在長期高血壓病癥的影響下，而導致的患者血管內膜出現破壞，導致動脈粥化，血管病變后又導致高血壓加劇。故此，高血壓既可發生于糖尿病之前，也可導致糖尿病大血管病變[4]。

血脂的異常也是危險因素之一，血脂異常和高血壓同時發生可導致動脈粥樣硬化更嚴重。而血尿酸水平的增高，可能導致低密度脂蛋白氧化，出現炎癥。本次實驗結果顯示，實驗組患者的收縮壓等各類指標顯著高于對照組，但高密度脂蛋白膽固醇低于對照組，且實驗組出現高血壓、冠心病等幾率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，血壓、血脂和尿酸等指標是2型糖尿病患者頸動脈內膜病變的危險因素，而頸動脈病變和大血管病變相關性較高，值得進一步研究。