陰道鏡下定點取材液基細胞學檢查對早期篩查宮頸癌變的臨床應用

孫 穎

（青島市市南區婦幼保健計劃生育服務中心，山東 青島 266071）

目前，女性生殖系統宮頸癌十分常見，其主要是指宮頸管和子宮陰道部發生惡性腫瘤，主要集中發病于35～60歲人群，且具有較長的病變時間，逐漸趨向年輕化，所以，對宮頸癌變進行早期篩查至關重要[1]。目前，對早期篩查宮頸癌變的方式和手段尚不成熟，為了找尋較高敏感性、特異性的篩查方式，在本文研究中選取了門診部門接受篩查的50例宮頸癌變患者進行相關探究和分析。詳細探究內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2016年1月～2017年5月期間本院門診部門收治的50例宮頸癌變篩查患者，采取隨機數字表法，將這些患者分為對照組（n=25）與觀察組（n=25）。對照組患者年齡34～66歲，年齡均值是（53.10±2.41）歲，病程為1個月～5年，均值是（1.32±0.95）年；而觀察組患者年齡36～67歲，平均年齡為（533.01±2.74），病程為1個月～5年，均值是（1.32±0.95）年。對照組和觀察組患者對比基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

陰道鏡檢查：首先將窺器置人，之后對陰道和宮頸內表面分泌物采用干棉球擦拭干凈，并在藍光下對鱗柱狀上皮細胞交界處詳細觀察，異常區域為點狀、鑲嵌、腦回狀改變和各種異型血管，之后采用濃度為5.0%的復合碘液進行涂抹，若非典型上皮、角化上皮、化生上皮、柱狀上皮顯示，不著色碘液區域表現為陽性。

TCT檢查：對宮頸管和宮頸口脫落上皮細胞采用一次性宮頸采樣毛刷進行采集，在TCT細胞保存液中置于毛刷頭，并應用經膜式自動液基薄層細胞制片機，將其制成細胞涂片，之后采用巴士進行染色處理，并于顯微鏡下分析觀察。在確定陽性后，取陽性區域進行多點病理組織活檢處理。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的診斷成效，記錄其詳細數據內容。

1.4 統計學方法

用SPSS22.0統計學軟件整理、總結本課題研究數據。采用[n(%)]表示計數資料，用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的診斷準確率為92.0%，明顯高于對照組的68.0%，差異統計學有意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 觀察兩組患者的診斷結果 [n（%）]

3 討 論

就目前而言，我國女性宮頸癌十分普遍，位居女性惡性腫瘤發病第二，主要發病于大于21歲女性且伴有超過3年的性生活女性。宮頸癌在發病初期無明顯的體征和臨床癥狀，只有進行早期檢查和宮頸癌篩查，才能有效預防、治療該疾病，減少死亡狀況的發生。現階段，診斷宮頸癌的方法比較多，比如宮頸刮片脫落細胞學檢查、碘染色和液基細胞學檢查等[2]。伴隨病理檢查技術的發展，對宮頸癌進行早期篩查工作在預防宮頸癌上取得了顯著效果，據有關研究資料表明[3]，早期宮頸癌篩查，可有效減少約為70%的死亡率。以往早期診斷采用宮頸涂片，其特異性和敏感度較低，且誤診率和漏診率較高，制約了宮頸癌變的篩查成效。所以找尋一種方便、靈敏、無創、快速的篩查方式至關重要。陰道鏡下定點取材液基細胞學檢查可將患者檢查部位粘膜擴大10～40倍，在對宮頸表皮和血管表面涂抹碘液后進行觀察，對其呈現陽性區域實施病理檢查，將活檢盲目性避免，使篩查率和診斷率提升，具有較高的早期宮頸癌變篩查意義。據有關研究人員指出[4]，在早期宮頸癌篩查工作上采用陰道鏡下定點取材液基細胞學檢查方式，其診斷準確率為91%左右，可謂是一種簡便、安全、可靠，創傷小、準確率高的一種診斷方式。經過本次研究結果可知，在診斷精確率上，觀察組的92.0%比對照組的68.0%明顯要高，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，陰道鏡下定點取材液基細胞學檢查方式具有較高的診斷率，其應用前景良好。

總而言之，在早期宮頸癌變篩查工作中應用陰道鏡下定點取材液基細胞學檢查方式，可有效提高檢測率，可作為早期宮頸癌變篩查的首選方式。