產后營養保健對泌乳的影響

李倩倩

（河南省中醫院，河南 鄭州 450000）

母乳喂養對于新生兒的身體發育、避免宮縮性產后出血都具有積極影響[1]，但臨床常見一些產婦的產后泌乳量不足，無法有效開展母乳喂養。針對這一情況，我院為產婦制定了產后營養保健方案，旨在提高產婦的泌乳狀況。為進一步明確產后營養保健方案對于產婦泌乳的影響，本次研究就選取近年來于我院分娩的110例產婦作為研究對象，以產婦及家屬自愿原則，分成接受我院營養保健的觀察組，與家屬提供飲食的對照組，各55例，比較兩組的泌乳情況，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年4月～2018年4月于我院分娩的110例產婦作為研究對象，以產婦及家屬自愿原則，分成接受我院營養保健的觀察組（n=55），與家屬提供飲食的對照組（n=55）。其中觀察組年齡24～39歲，平均（31.24±3.46）歲。33例順產，17例剖宮產。初產婦39例，經產婦16例。對照組年齡24～38歲，平均（30.96±3.58）歲。34例順產，16例剖宮產。初產婦38例，經產婦17例。兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），排除如產后出血、妊高癥、妊娠期糖尿病等妊娠并發癥的患者，均為健康新生兒，并均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組由產婦家屬自行安排飲食。觀察組產婦的產后飲食依照我院的產后營養保健方案供應，每日分6頓飲食，每天共攝入谷薯類350～400g，牛奶400～500g，畜禽肉85g，水產品85g，大豆25g，雞蛋50～75g，蔬菜500g以上，水果200～400g，堅果10g等。產后前4天的飲食方案具體如下：

（1）產后第1天的早上7點給予肉包子、黃瓜炒雞蛋、紅薯小米粥；10點給予水果、酸奶、堅果；中午12點給予黃芪母雞湯面、芹菜炒豬肝；下午4點給予鯽魚豆腐湯、饅頭；下午6點給予花卷、黑米粥、香菇炒肉、青菜炒豆筋；晚上9點給予牛奶燕麥片。

（2）產后第2天的早上7點給予花卷、雞蛋、胡蘿卜炒肉、山藥粳米粥；10點給予酸奶、水果、堅果；中午12點給予給予當歸排骨面、炒西葫蘆；下午4點給予黨參豬蹄湯、饅頭；下午6點給予饅頭、蘿卜炒肉、青菜炒香菇、玉米粥；晚上9點給予蛋糕、牛奶。

（3）產后第3天的早上7點給予肉包子、煮雞蛋、拌卷心菜、大棗小米粥；10點給予酸奶、水果、堅果；中午12點給予給予米飯、土豆燉牛肉、芹菜炒蝦仁、鯽魚豆腐湯；下午4點給予母雞湯面；下午6點給予花卷、蘑菇炒肉和百合粳米粥；晚上9點給予牛奶麥片粥。

（4）產后第4天，早上7點給予肉包子、蒸蛋羹、炒胡蘿卜、山藥枸杞粥；上午10點給予酸奶、水果、堅果；中午12點給予黃芪母雞湯面、炒青菜；下午4點給予菜餅、黨參豬蹄湯；下午6點給予饅頭、炒豆芽、芹菜炒香干、銀耳綠豆粥；晚上9點給予牛奶和蛋糕。

1.3 觀察指標

兩組分別根據各自產后營養方案對于順產婦產后即可開始實施，對于剖宮產產婦則在排氣后開始實施。在產后第5d比較兩組產婦的泌乳量，主要包括以下觀察內容：（1）每日母乳喂養次數在8-10次，記錄1分。哺乳時聽到新生兒的吞咽聲，記錄1分。（2）換尿布的次數超過6次/d，記錄1分。每日出現1次以上的軟便，加1分。（3）兩次哺乳中間間隔階段，新生兒表現安靜、滿足，記錄1分。（4）新生兒反應靈敏、精神狀態好、眼睛明亮，記錄1分。（5）哺乳之前感受到乳房充盈，哺乳后有下乳感，乳房觸感松軟，記錄1分。總分≥5分即為泌乳充足，4分及以下為泌乳不足。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，對數據內的計數資料使用x2檢驗計算，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組泌乳充足率為98.18%，顯著高于對照組的70.91%，具體見表1。

表1 兩組泌乳情況比較 [n（%）]

3 討 論

胎兒娩出后，產婦便進入哺乳期。保證乳母的合理營養有利于母體自身健康的恢復以及為嬰兒的生長發育提供最佳食物[2]。母乳的成分包括蛋白質、碳水化合物、脂肪、鈣質等營養成分，母乳的分泌需要消耗母體自身的營養物質轉化為母乳，因此確保營養供應是保證母乳充足的前提[3]。但一些產婦家屬對于產后的營養供應存在認識誤區，過度補充肉類、魚類等高熱量食物，缺乏科學的飲食搭配，反而不利于母乳分泌。為最大程度地提高泌乳量，我院由醫師、營養師共同為產婦定制專業的產后營養保健方案，該飲食方案中不僅熱量充足，富含蛋白質、脂類、維生素、礦物質的食物，同時還加入了包括當歸、黃芪、通草、黨參、枸杞、百合、大棗、銀耳等補血益氣的中藥，有效改善了產后虛弱癥狀，更利于母乳分泌。本次研究結果也表明開展產后營養保健的觀察組泌乳充足率為98.18%，顯著高于對照組的70.91%，P＜0.05。由此可見，對產婦開展產后營養保健，有助于促進產后泌乳，具有顯著推廣價值。