介入護理在腦血管病患者介入治療中的應用效果

李作偉，張同濤

（臨朐縣海浮山醫院，山東 濰坊 262605）

腦血管病包括血栓形成、腦動靜脈瘺、顱內血管畸形、閉塞、動脈粥硬化、腦動脈炎、動脈瘤等[1]。全腦血管造影(DSA)可了解腦血管形態、病變性質的血供及周圍血管關系，通過全腦血管造影為治療腦血管，進行全身肝素化下血管介入，有效的護理對改善介入治療效果，提高生活質量至關重要。鑒于此，本研究進一步探討介入護理在介入治療中腦血管病患者的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我院收治的行常規護理的腦血管病患者40例為對照組，并選擇2017年1月～2017年12月我院收治的行介入護理的腦血管病患者40例為觀察組。觀察組男20例，女20例；年齡48～79歲，平均（59.65±4.84）歲。對照組男25例，女15例；年齡45～76歲，平均（60.43±4.51）歲。兩組一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經我院醫學倫理委員會批準，患者及其家屬對本研究均知情并簽署同意書。

1.2 方法

對照組給予常規護理，進行健康教育宣教，告知手術注意事項，給予患者積極主動心理疏導，制定評估表。觀察組給予介入護理，具體內容如下：①術前向患者講解介入術環境及儀器，指導患者在床上進行大小便，幫助其大小便訓練，樹立戰勝疾病的信心；②積極與患者交流，了解患者疾病狀況，及時予以解決患者疑慮；告知患者介入術的必要性，以此來消除患者不良情緒，給予患者足夠安全感；③護理人員陪同患者進入手術室，并幫助患者調整舒適的體位；④術后對對生命體征進行監測，觀察有無并發癥發生，鼓勵患者多飲水防止尿潴留發生，指導家屬幫助患者按摩，每天1～2h按摩背部及術側肢體，避免過度灌注發生。

1.3 評價指標

（1）干預1個月后，采用生活質量綜合評分表（GQOLIQ）[2]評估兩組生活質量，包括生心理功能、軀體功能、生活態度、社會功能4項，得分越高生活質量越高。（2）并發癥有血栓形成、皮下出血、腦出血、血管痙攣、造影劑反應等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料采用”表示，組間比較采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量

觀察組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生活質量對比（s，分）

表1 兩組生活質量對比（s，分）

組別 心理功能 軀體功能 生活態度 社會功能對照組(n=40) 56.85±5.34 57.25±5.84 58.24±5.77 57.48±5.08觀察組(n=40) 67.57±6.14 68.24±6.03 66.18±6.49 69.31±6.52 t 8.332 8.280 5.783 9.052 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 并發癥

觀察組腦出血患者1例，總發生率2.50%（1/40），對照組血栓形成、皮下出血、腦出血、血管痙攣、造影劑反應分別為1例、2例、2例、2例、1例，總發生率20%（8/40），兩組相比，差異有統計學意義（x2=4.507，P=0.133）。

3 討 論

腦血管是臨床常見的高發疾病，當血管堵塞，引起心肌供血不足、急性腦梗死和急性心肌梗死，進而導致腦血管疾病的發生，嚴重影響患者生命安全。臨床上常采取腦血管介入治療，創傷小、起效快，可明顯改善血液運行不暢、擴張血管，從而達到疏通血管效果。

介入護理具有安全性高、恢復快、效果好等特點，根據患者病情、精神及心理狀態為患者制定護理計劃，充分做好全程病情觀察。術前為患者提供健康教育宣教，提高患者對手術的心理應對能力及順應性，提前適應介入術室環境，緩解對手術的恐懼心理，避免術中引起血壓升高，指導患者床上排尿，減少術后尿潴留發生[3]。本研究結果顯示，觀察生活質量評分高于對照組，且并發癥發生率低于對照組，表明腦血管病患者在介入治療中給予介入護理干預可有效改善患者生活質量，降低并發癥的發生。腦血管介入治療雖創傷小，但術后仍存在諸多不適癥狀，若不能及早發現，影響患者術后康復。術后密切觀察肢體活動、意識、血壓、瞳孔等情況，及時發現問題并搶救治療，并指導患者家屬給予患者適當的按摩及變換體位，降低并發癥的發生率，消除不良情緒，還可減輕患者不適感，幫助增強自信心，提高患者的生活質量。

綜上所述，腦血管病患者在介入治療中給予介入護理干預可有效改善患者生活質量，降低并發癥的發生，促進患者術后康復。