婦產科產后出血患者的臨床護理方法及效果

段成伏

（湖北省咸寧市嘉魚縣人民醫院消毒供應中心，湖北 咸寧 437200）

婦產科產后出血主要是指產婦經過分娩后，子宮大量出血導致產婦產生緊張恐懼的心理，影響恢復時間。臨床中最長見的出血原因主要有宮縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙、子宮內翻這幾大因素。出血臨床表現多發于分娩胎兒后2H之內，出血時段因人而異。陰道出血可分為短期大出血、長期持續性少量出血等顯性特征，長時間的陰道出血會讓產婦出現失血性休克、繼發性貧血等一系列并發癥。若不及時采取科學合理的止血措施將會直接危及到產婦生命，因此有必要研究出一套科學合理的優質性護理方案，降低婦產科產后出血率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院婦產科2017年4月～2018年4月就診的產后出血患者80例作為本次分析研究的重點對象，將患者分為產婦E組與產婦F組各40例。產婦E組患者頭胎產婦28例，二胎產婦12例，順產25例，剖腹產15例，年齡22～35歲。產婦E組患者頭胎產婦29例，二胎產婦11例，順產24例，剖腹產16例，年齡24～38歲。兩組產婦分娩后都出現不同程度的出血癥狀，為了保證研究結果的真實性，研究期間對該80位產婦做了篩選分析，選取年齡、分娩后期癥狀、分娩方式等差異不大的產婦進行對比研究，確保研究成果的可行性。

1.2 方法

1.2.1 對產婦E組的出血患者采取常規護理，進行定期檢查，分娩期間按照產婦分娩方式進行適當的護理。

1.2.2 對產婦F組的患者進行有針對性的優質護理，從產婦分娩前就開始干預護理，讓產婦以一個良好的心態進入分娩階段，具體護理措施如下：

1大多患者都是第一次進行分娩，心里難免緊張、恐懼。因此從接觸產婦的那一刻起護理人員就應該與患者多進行溝通交流，幫助產婦消除緊張心理。溝通過程中多向產婦普及有關分娩的相關內容及日常生活中需要注意的事宜，告知患者需要加強營養，建立規整的作息時間與飲食方式，閑余時期可多進行走動，有利于后期分娩減少疼痛感。囑咐患者每隔一段時間來醫院進行相關檢查，對胎兒及胎位等有著詳細的了解[1]。

2產婦進入分娩中時，引導產婦保持正確的呼吸方式，也可根據產婦心理特征進行適當的心理安慰，讓產婦處于放松狀態。分娩期間護理人員對產婦身體各個體征變化進行嚴密監控，對產婦宮縮情況進行護理。分娩期間針對宮縮情況可對宮底進行按摩來幫助宮縮，也可以打縮宮素，防止產婦分娩過程中大出血。成功分娩出胎兒后，還需對胎膜與胎盤做出相應觀察，檢察兩者是否完好。還需注意的是患者在分娩完成后軟產道組織也必須嚴密監控，若是出現破損情況必須第一時間進行縫合，及早預防。

3產婦分娩結束后24h內都應對產婦的陰道組織及子宮等相關部位進行定期檢查與預防，如果產婦出現大出血必須第一時間采取止血治療，為了避免產婦因為出血量過多而出現休克癥狀，應通過靜脈渠道及時為產婦實施輸血補血，保證產婦不會長時間的處于缺血狀態，及早預防其它病癥出現，采取止血措施時應注意做好消毒工作，以免因為細菌侵入傷口出現感染或病情惡化[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者實施不同的干預護理后，將兩組患者的出血人數及出血率作為主要觀察指標進行研究對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件進行分析，n（%）表示計數資料，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對兩組產婦分別采用不同的護理方法，對比得出經過優質護理的產婦F組出血人數明顯低于常規護理的產婦E組，充分說明產婦進入分娩期后，對分娩前、中、后三個重要階段實施針對性的護理可以有效的減少出血患者人數，讓產婦有著更快的恢復期，減少并發癥的出現。具體數據如下表1所示。

表1 產婦E組與產婦F組臨床護理效果對比表 [n（%）]

3 討 論

婦產科臨床中存在的最大危害就是分娩后期產婦出血，為了預防與控制產后出血率應當未雨綢繆，提早干預護理。產婦進入分娩期后針對實際情況制定有針對性的優質護理，不僅要干預到生活、醫療措施還對產婦進行心理干預，同時通過溝通與交流為產婦普及基本的注意事宜與自我調整方法等，保證產婦分娩期間有一個良好的心態。

綜上述得出，產婦在進入分娩期后護理人員通過對分娩前、分娩中、分娩后三個階段實施有針對性的優質護理，降低了產婦出血人數及出血率，使患者后期恢復有了更好的保障。有針對性的優質護理能降低預防婦產科產后出血人數，可在臨床護理中推廣應用。