健康教育在兒童糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

王婷婷

（蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院景德路院區(qū)，江蘇 蘇州 215000）

兒童患有糖尿病大多由于胰島素分泌不足，是一種代謝疾病，兒童糖尿病多以碳水化合物紊亂、蛋白質(zhì)紊亂為主，臨床表現(xiàn)為：多餐、多飲，更有兒童患者發(fā)生酮癥酸中毒，后期并發(fā)癥還會(huì)影響患兒的腎臟與眼睛，影響患兒及其家庭的生活[1]。為了控制患兒的血糖水平，保證患兒身體健康，本文從2016年5月～2018年3月期間在我院接受治療糖尿病患兒中選取87例展開研究，旨在研究全健康教育的實(shí)踐價(jià)值，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年5月～2018年3月期間在我院接受治療的糖尿病患兒中選取87例展開研究，根據(jù)護(hù)理方式不同分組，其中，常規(guī)組43例，22例（51.16%）男/21例（48.84%）女；4～15歲，平均（7.18±2.21）歲；病程4個(gè)月～3年，平均病程（1.14±0.39）年。研究組29例，22例（50.00%）男/22例（50.00%）女；4～14歲，平均（7.26±2.39）歲；病程4個(gè)月～3年，平均病程（1.14±0.27）年。本次研究做選取的病例均通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者及其家屬均知情且簽署同意書。兩組患兒在臨床資料信息比較中，P＞0.05，可進(jìn)行深入研究比較。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，包括降糖藥物護(hù)理、病情觀察和生命體征檢測(cè)等。研究組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育，具體措施如下：

心理健康教育：護(hù)理人員要通過(guò)溝通交流，了解患兒及其家屬的心理狀態(tài)，同時(shí)要讓患兒及其家屬了解心理狀態(tài)對(duì)疾病的影響，引導(dǎo)患兒及其家屬盡量以良好的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理。為了緩解患兒的負(fù)面情緒，護(hù)理人員可謂患兒播放其喜愛的動(dòng)畫片；還可以通過(guò)溝通交流了解患兒喜歡的游戲，在條件允許的情況下，陪患兒一起做游戲，組織患兒能夠一起參與的活動(dòng)，改善患兒的心理狀態(tài)。同時(shí)也通過(guò)播放治療案例，緩解患者家屬緊張心理，引導(dǎo)家屬主動(dòng)配合護(hù)理，強(qiáng)化治療效果。

用藥健康教育：護(hù)理人員在像可通過(guò)制作健康知識(shí)手冊(cè)的方式普及用藥規(guī)定。在健康教育手冊(cè)中，應(yīng)該包含糖尿病疾病相關(guān)知識(shí)（糖尿病定義、糖尿病的危害性、疾病治療藥物的使用方法等）。在健康教育手冊(cè)中，護(hù)理人員可以對(duì)患兒及其家屬開展專題講解，尤其在用藥方面，要注意引導(dǎo)患兒家屬掌握用藥的正確方法和藥物易引起的不良癥狀，不良癥狀發(fā)生應(yīng)該采取的方法等知識(shí)。另外，針對(duì)患兒及其家屬在用藥方面提出存在的疑問，可通過(guò)微信群、QQ群等方式，開展咨詢平臺(tái)，解答疑問。

飲食健康教育：護(hù)理人員要根據(jù)患兒的實(shí)際情況，計(jì)算患兒每天所需攝入熱量，選取合理的事物，為患兒制定相應(yīng)的食譜。一般情況下按照碳水化合物（50%）+蛋白質(zhì)（20%）+脂肪（30%）來(lái)進(jìn)行飲食安排，其中蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)以魚類、豆類為主，盡量少食用豬油、牛油等物質(zhì)。另外，在飲食過(guò)程中應(yīng)注意少食多餐，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，多食用水果蔬菜等維生素豐富的食物。

運(yùn)動(dòng)健康教育：運(yùn)動(dòng)應(yīng)圍繞“合理”原則展開，護(hù)理人員可引導(dǎo)患兒在餐后1-2h進(jìn)行散步、慢走等有氧運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，可指導(dǎo)患兒及其家屬增加定量糖類食物。另外，護(hù)理人員要知道患兒及其家屬保證患兒的睡眠質(zhì)量，要保證作息時(shí)間合理規(guī)律。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血糖控制情況：分析比較兩組患兒空腹血糖情況和餐后2h血糖情況；（2）不良事件發(fā)生情況：分析記錄患兒護(hù)理期間患兒低血糖（血糖低于3.9mmol/L）的發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組血糖控制情況

研究組血糖控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖情況比較（mmol/L）

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖情況比較（mmol/L）

常規(guī)組（n=43） 9.72±2.31 15.62±3.54研究組（n=44） 7.14±1.48 11.41±1.61

2.2 比較不良事件發(fā)生情況

研究組不良反事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良事件發(fā)生情況比較

3 討 論

兒童糖尿病患者中，11～13歲群體的發(fā)病率較高，糖尿病對(duì)患兒的生活造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響，為了改善其生活質(zhì)量，大部分的治療與護(hù)理以血糖水平控制為主。當(dāng)前對(duì)糖尿病患兒的血糖控制，主要以降糖藥物應(yīng)用為主，但是由于患兒不良生活習(xí)慣也會(huì)對(duì)血糖水平造成影響，因此，給予患兒及其家屬健康教育干預(yù)十分必要[2]。健康教育是臨床護(hù)理中的重要組成部分，健康教育主要是通過(guò)有目的地為患者及其家屬傳播疾病相關(guān)知識(shí)，讓患者及其家屬建立正確的健康觀念，改善不良習(xí)性[3]。為此，護(hù)理人員應(yīng)該通過(guò)健康教育，讓患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同時(shí)，引導(dǎo)家屬通過(guò)已掌握的疾病相關(guān)知識(shí)學(xué)會(huì)督促患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣[4]。本文通過(guò)強(qiáng)化患兒及患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，提升患兒及其家屬對(duì)健康知識(shí)的掌握水平，培養(yǎng)患兒及其家屬養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，減少不良事件的發(fā)生情況。本文研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)化健康教育的研究組空腹血糖為（7.14±1.48）mmol/L、餐口2h血糖為（11.41±1.61）mmol/L，顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，P＜0.05；且研究組不良反事件發(fā)生率為4.45%（1/44），顯著低于對(duì)照組的20.93%（9/43），P＜0.05。以上研究結(jié)果與劉晶[5]等人的研究結(jié)果一致，其研究結(jié)果表示，觀察組患兒空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖水平與對(duì)照組均存在較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，強(qiáng)化糖尿病患兒的健康教育護(hù)理，能夠改善患兒的血糖水平，減少不良情況的發(fā)生率，護(hù)理效果顯著，值得推廣使用。