行醫初心未曾改

李景晨 李春芬

“病人信任，敢把生命托付，責任重大，只有拿出良心解除病人的病痛，才能對得起病人。”副主任中醫師楊增文，是這樣說也是這樣做的。

楊增文出身岐黃世家，自清乾隆年間至今，他已是第六代傳人。六世業醫，躬耕杏林，德似董奉，術類仲景，常起沉疴，名震一方。楊增文幼承家訓，從事醫道，繼乃潛心研究中醫經典，每有質疑，不恥下問。由于志堅切勤，積久遂博覽群書，深造自得，而有取之左右逢源之妙，多出奇制勝。

他懸壺濟世幾十年，深知醫道之難，關系之大，不容掉以輕心。每遇病人皆如至親好友，望聞問切，盡力救治，唯恐不及。選方用藥破叔和之窠臼，造仲景之精微，或從經方所化，或以時方而裁，辨癥施治，不拘泥古，盡量減輕病人痛苦和經濟負擔。

中醫治病，貴在辯癥施治，要因人、因時、因地制宜，不能拘于古方、古法和某一經驗方藥，臨癥必須靈活變通。

夾津口申溝村12歲患兒，大小便失禁，四肢強直，嘴角歪斜，口不能言，不會站，不會坐。病人父母用床單將孩子包裹抱來，追問病因，患兒父母告訴他孩子曾患有乙腦，在醫院搶救治療一個多月。通過望聞問切，四診合參辯癥認為他屬溫病，溫熱病最易耗氣傷津，甚至氣、陰兩脫；氣血津液耗傷過多會出現高熱；津液的缺乏會導致筋脈失養，引起肝風內動，出現抽搐、四肢強直；氣隨津液外泄，形成“氣隨液脫”，導致神昏之危候。針對病癥開了幾副中草藥，患兒大有起色，繼續服藥三個月康復。

他常說，沒有兩個相同的病人，就是同樣病，辯癥應根據患者就診時的體質狀態、病情輕重、病程長短、臨床表現、生活環境等靈活應用治療方法。不孕不育和習慣性流產，都屬于婦科疑難雜癥，同樣兩個人都是治療不孕不育和習慣性流產，但因人不同治療方法也不同。崔女士體質偏胖，全身乏力、倦怠，月經量少或多，白帶多，舌質淡胖，苔白膩或黃膩，舌邊有齒痕，屬痰濕體質，在治療上從健脾、祛濕、化痰做起；另一張女士，平素體質差，易于感冒，面色發黃，月經量少甚則閉經，舌質淡，苔薄白，脈無力，屬虛損之脾腎兩虛，治療上從健脾補腎為原則，結果兩人都很快康復。幸喜后來兩家均有小兒啼笑聲。

閱其醫案，見所診之癥，所處之方，洞中竅要，變化從心，得先哲之精要，非所謂神而明之者也。

賀某患者，時年52歲，間斷口瘡27年，時輕時重，且伴有腹瀉。口瘡減輕，腹瀉加重，腹瀉減輕，口瘡加重，反反復復，痛苦不堪。經楊增文診斷，服五付中藥，各種癥狀大為減輕，后又服20多付中藥，所有癥狀完全消失。病人激動地說：“想著這病要帶到墳墓去，沒想到還能治好，楊醫生真是神醫”。

醫者，肩負“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”之重任，故應以仁心濟世為懷。

“操千曲而后曉聲，觀千劍而后識器。”楊增文在急、危、重、難癥面前臨危不懼，博采歷代醫家眾長和勤學苦思，精于臨床，練就一身敢于擔當的真功夫。

一次，一個附子中毒患者前來就診。據患者講所用方中附子量多達80g，服用后出現心律不齊，頭暈惡心，視物不清。去醫院檢查，西醫束手無策。楊增文看后，認為是用藥過量所致。附子常用量在5～15g，救急時可用至30g。他根據中藥“十八反”“十九畏”，給予處方甘草一味，并囑病人用綠豆為藥引煮水喝，兩天后病人癥狀完全消失。

身心并調，對每一位前來求診的患者，他都要和藹親切接待，細心傾聽，對他們提出的疑問都不厭其煩、深入淺出地進行解答。他認為，對患者給予恰當的安慰輔導，使其身心調和，才有利于康復。

孫某某，男，72歲，患結腸癌，省腫瘤醫院術后建議化療8個療程，病人一個療程未結束，對化療反應敏感，痛苦大，經多方打聽后，找到楊增文，他一邊給藥物治療，一邊開導他要丟掉思想包袱。堅持服用中藥1月后，精神和身體明顯改善，半年后對生活充滿信心，現如今走路矯健，充滿自信，他自己都沒有想到中藥如此神奇，更對楊增文醫德、醫風連連稱贊。先后經他親診親治的白血病、結腸癌、胃癌、食道癌、腦瘤等不計其數。其中，康某某，10歲，白血病，各大醫院結論是移植骨髓，因經濟拮據未敢住醫院治療。其家人抱著試試看的態度來找楊增文，在他精湛的醫術治療下，孩子奇跡般康復，現如今20年過去了，當初的小朋友現已成為人父，楊增文不僅挽救了一個生命，更給予了這個家庭新的希望。

他常說，在其位就要司其職，面對人們的期望，無論何時何地都要有一種責任重于泰山的強烈意識、謀其事、盡其責。凡一切補虛、瀉實、滋陰、回陽之劑，他無不遵從依據圣方。

醫生不精于藥，難成良醫。臨床如臨陣，用藥如用兵，下藥就是要發揮藥物之間協同為用，互制其短，相互為用，增加療效，減少毒副作用，產生特殊治療效果。

對于用藥，他都慎而又慎，他常說，我們面對的是病人，是生命，生命大于天。因此，對每一位患者，他都要親自望聞問切，每一方子都要反復斟酌，堅持精確、至簡，他認為藥不在貴繁，而在精，量不在大，而在恰中病機。對待病人，他從不開大處方，盡量不用貴重藥。

鞏義市東村一姓崔的患者，在上海工作，患頭疼，自述“疼起來頭疼欲裂，癲頂更甚”，伴有惡心嘔吐，間斷性加重兩月有余，先后在上海、北京醫院就診，檢查各項指標正常。帶病回家探親，經人介紹找到楊增文，他診斷為：厥陰經頭疼。開了半個月的中藥，一付一毛七分錢。病人看后十分生氣地說：“我在北京、上海幾百幾千的藥都不管用，這一毛七分錢的方子，簡直是拿我開涮。”后經帶他去的親戚再三勸說，極不情愿地取藥回家。半個月后，患者滿面笑容來答謝他，聲稱病已痊愈。

對于小兒用藥，稟于“治病為本”，更是慎之又慎。他說：小兒脈不可憑，問不可問，一見生人啼哭不止，聞之一道不可用，特別是現在的孩子都是因為父母過于嬌慣，怕孩子餓著、凍著，各類營養品好東西都讓孩子吃，孩子吃進去不能及時消化，脾不運化，食物在胃里就不斷蒸騰、腐熟、發酵到咽喉，喉嚨開始紅腫、發炎、發燒，舌苔白厚、黃膩，大便也不好了，抵抗力也下降了，孩子就會出現消化不良、積食、感冒、發燒、腹瀉、咳嗽等癥狀。針對這種情況，楊增文祖傳六代的寶兒粉，所含成分均屬藥食同源，從根本上來解決孩子上述問題，增強孩子抵抗力，從而保障孩子健康成長。如開封楊某一小孩，現已經3歲，早產兒，出生時只有2斤，半歲添加輔食開始服用寶兒粉，現在體力、智力、身高已同正常人一樣。

藥物產地有東南西北地域之異，有升降浮沉不同之性，以藥性之偏，調治人氣之偏，若用之得當，一切藥皆仙丹妙藥。由于土地資源減少，生態環境惡化，部分野生中草藥資源流失，特別是一些產量低、療效好的中草藥沒人種植，一些假冒偽劣中草藥充斥市場。楊增文認為藥生死所系，作為一個醫生，決不能掉以輕心為了錢在藥上做手腳，對每味藥的產地、性質、采集時間、入藥部位及所治病癥都熟記于心。每進一種藥他都要認真查看、嘴嘗、鼻聞。

“修合無人見，存心有天知”，他牢記中藥師傅傳下來的古訓。為了確保藥效和療效，減少毒性、丟掉副作用，使藥便于貯藏和服用，楊增文一直遵循“炮制雖繁必不可省人工，品味雖貴必不敢減物力”。藥材選地道的，炮制上不少任何一道工序，堅持做“良心藥”。

現代人心腦血管疾病是日趨漸增，各類中藥、中成藥及保健品蜂擁而上，將有些藥品效應擴大，不僅將藥價抬高，還盲目跟風；楊增文認為心腦血管發病的原因是不良生活方式，造成血管內血液粘稠度高、血脂稠、堵塞血管、血液運行不暢而導致，治療上可活血、化瘀、通絡，針對這一現象，楊增文潛心研制的純中藥活血通絡丸，用藥同時，還苦口婆心勸說病人，戒煙酒，清淡飲食、多運動、少熬夜，在臨床中取得顯著療效。

根據祖傳或臨床他們所研制的丸、散、膏、丹，不僅療效好，而且價格低廉，受到了廣大患者一致贊譽。

以繼承和傳承為己任，不時將臨癥心得為文見諸報刊，晚年更喜專著問世，為中醫復興盡心盡力。

楊增文數幾年如一日，受家風熏陶，勤于臨癥，對點點滴滴的臨床經驗，各種臨床行之有效的方劑，一例例治驗的醫案，都及時收集總結，明察體悟，形成了獨特醫療風格，完整的臨床醫學思想，積累了大量的臨床經驗，尤其對治療內、外、婦、兒科疑難雜癥獨有專長。

隨著時代的發展，人們生活水平的提高，新的疾病產生，他又積極學習現代醫療技術，開展對糖尿病、中風后遺癥、再生障礙性貧血、慢性粒細胞白血病等疾患的研究和探討。先后在國家級醫學刊物、省級醫學雜志及各地學術交流會上發表學術論文30多篇，獲科研成果獎五項，其中三項獲得鄭州市科學技術進步獎。晚年仍集畢生經驗、擇所治奇癥，匯編成冊，又出了《當代中醫驗方集成》《成方新用治法大全》等三部醫學專著。一片仁慈心，藹然紙上。

目前，我們正處在一個把健康變賣給時間和壓力的時代，這種變賣沒有任何契約，以一種自愿的方式把我們的健康甚至幸福抵押了出去，不是嗎？年輕時拼命掙錢，老了用錢買命。

近年來，他又秉承“上工治未病”之學說，為做到未病先防，未老先養，又對心血管疾病的早期預防進行研究并取得了預期效果。

楊增文能精醫術以救人，著醫書以淑世，精神感人。古人云：不為良相，必為良醫。他精于醫道，能燮理陰陽，利濟世人，其功豈在良相之下！