怎一個累 字了得

特約記者/倪勝樓

采訪專家/陳其華 湖南中醫藥大學第一附屬醫院 主任醫師 教授

近年，因勞累而猝死的新聞屢見報端，受到社會的廣泛關注。本文將帶您了解疲勞發生的原因、不同人群的各自特點……相信讀者朋友會從中受益。

疲勞是一個常見的癥狀，健康人群亦時有發生。對于其產生的原因，湖南中醫藥大學第一附屬醫院主任醫師陳其華認為主要包括四個方面：一是現代人工作強度大；二是平素身體體質狀況不是很好或有基礎疾病；三是應急或遇緊急的突發事件，如升學考試、職稱評定等，事后也會引發疲勞；四是季節因素影響，如在冬春之交、夏秋之交容易疲勞。

生理性疲勞莫驚慌

說起疲勞與“慢性疲勞綜合征”，陳其華說：“疲勞既可能是一種正常的生理反應，也可能是某些疾病的表現之一。一般生理性疲勞可在較短時間內自行消失，若疲勞感經常出現或持續時間較長則可發展到亞健康狀態甚至成為某些疾病的癥狀。

‘慢性疲勞綜合征’則是一組與疲勞相關的臨床表現同時出現或交替出現的癥狀綜合群。其主要特點包括：好發年齡在30～50歲之間，以女性多見，且受教育程度高的人群；形成有緩有急，病程可持續數月至數年等；其臨床表現以主觀感受為主，能明顯感到工作能力及效率降低。”

如何判斷“慢性疲勞綜合征”？陳其華認為，無論是體力勞動者還是腦力勞動者，“慢性疲勞綜合征”的發生一定有誘因，癥狀表現有一定的持續性，如果未采取規范、有效的干預措施，不會很快消失。

若熬夜加班，第二天疲倦乏力，則不能稱為“慢性疲勞綜合征”。

陳其華強調：“對于‘慢性疲勞綜合征’既要考慮癥狀發生的持續時間，更要考慮癥狀的嚴重程度，二者不可偏廢。”

“慢性疲勞綜合征”與神經衰弱有何區別，對此很多人都分不清楚。陳其華說：“神經衰弱主要體現在神經功能的下降或異常，如記憶力下降、性格急躁等；而“慢性疲勞綜合征”以嚴重的疲勞作為主要癥狀，尚可伴有軀體癥狀如肌痛或肌無力、多發性非關節炎性關節痛、低熱、頭昏、抑郁、煩躁、食欲下降、性功能減退等。”

受后天因素影響更多見

導致“慢性疲勞綜合征”的因素，除先天稟賦不足外，更多是后天因素。主要包括：1

勞累過度 人們的生活節奏加快，競爭也日益激烈；孩子們的書包越來越重；從事腦力勞動者其眼睛疲勞、手腕酸痛、腰背酸痛及關節勞損等與職業相關的癥狀高發；現代設備所帶來“視疲勞”，甚至有些還會伴有精神恍惚和情緒焦躁等精神障礙……以上情況都與勞累過度有關。2

長期偏食海鮮、肉類、小米粥等，容易精神疲倦。

不良情緒 《黃帝內經》記載：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲（憂）傷肺，恐（驚）傷腎。”不正常的情緒會損傷臟腑正常功能。當心情抑郁、失落、悲傷時，都會使人精神不振，疲憊不堪。

3飲食失調 有些人為了健康選擇吃素，這也需因人 而異。對于年老體弱者，一味追求素食，甚至連雞蛋都不食用，長期如此，則會造成必需營養成分尤其是來源于動物的必需氨基酸的匱乏，致使人們精神萎靡、記憶力下降，易于疲勞。

另外，錯誤的減肥方法容易導致疲勞；暴飲暴食同樣會導致疲勞。前者是因為脾胃功能虛弱，氣血生化之源不足；后者則是因為脾胃功能受損，影響食物的消化和營養精微物質的吸收，日久導致機體衰弱，從而產生疲勞。

談到飲食因素，不得不提偏食。如有人對海鮮（海鮮產生谷氨酸鈉，對中樞神經系統有抑制作用）情有獨鐘；有人就喜歡吃肉（肉屬于酸性食物，酸性食物代謝后產生大量酸性物質，易引起機體疲勞）；還有人喜歡喝小米粥（小米富含色氨酸，促進大腦神經細胞分泌血清素，抑制大腦思維活動和興奮）……這些飲食偏頗的習慣，長久下去都是要不得的。4

生活作息不規律 古代人“日出而作，日落而息”的生活習慣，反映了人與自然的和諧統一。然而，現在很多人起居無常、長期熬夜等不良習慣，均易損耗人體陰精。

陳其華指出：“過于安逸之人也容易產生疲勞。因為睡得過多，腦筋活動少，加之機體運動鍛煉得少，導致氣血運行不暢，從而出現精神萎靡，渾身乏力等疲勞癥狀。”5

疾病因素 疲勞常伴隨一系列疾病，如肝臟疾病、心臟疾病、腎臟疾病或癌癥等。對于長時間無明顯誘因的疲倦乏力，不可小覷。

因疾病治療時選藥不當所引起的疲勞亦需重視。有報道稱，解熱、消炎、鎮痛藥可引起眩暈、耳鳴、低血壓，易促使老年人老化；皮質激素、噻嗪類利尿藥長期服用可引起高血脂、高血糖及高尿酸等，加速衰老。

病后失于調養亦可導致“慢性疲勞綜合征”的發生。如大手術后，氣血虧虛，調護不當，或飲食失宜，或不良情緒刺激等，均可導致慢性疲勞。

不同人群，表現不一

針對不同人群，陳其華總結了他們各自的疲勞特征。

小兒 多與先天不足和后天失于調養有關。先天不足，如“五遲”“五軟”，解顱（囟門不能閉合）等，均屬于此。而對于后天失于調養，則多與父母等長輩的溺愛有關，這些家長不辨虛實，不斷給孩子吃各種營養保健品和補益藥物，反而不利于孩子的身體健康。

小貼士

形體因素易得“慢性疲勞綜合癥征”

身體過胖、過瘦相對而言，均容易得“慢性疲勞綜合征”。

過胖者，多陽氣虛而痰濕重，使人懶散；過瘦者，多陰血不足而兼火熱。無論過胖還是過瘦，都是身體出現了偏差，陰陽平衡被打破，導致“慢性疲勞綜合征”。

女性 多與月經、胎產有關。月經期，有些女性有痛經；妊娠期，有些女性妊娠反應較大，吃啥吐啥，甚至吐出膽汁等；哺乳期，產婦抵抗力差。在這些階段都容易產生疲勞，若不注意調治，則易形成慢性疲勞。此外，過多過頻的人工流產傷腎、耗氣血，也多表現為慢性疲勞的癥候。

青年人 多與好勝和壓力有關。進入青年時期，身體逐漸發育成熟。一方面他們對熬夜、唱KTV至深夜、酗酒等不良生活習慣毫不在意，長久以往，則容易形成慢性疲勞；另一方面，他們面臨著升學、就業的壓力，尤其是期望與現實之間的矛盾以及婚戀問題，往往也易導致慢性疲勞。

此外，這一時期不得不提手淫問題。偶爾適度的手淫往往不會影響健康，但沉迷于此，過于頻繁（如每天都有、甚至不止一次）則會令身心俱疲。

中年人 多與“欲望”有關。中年人多是家里的頂梁柱，單位的中堅力量。此階段人際交往頻繁，應酬不斷。他們對名利欲望的追逐，同齡人之間的攀比（比權、錢、房、車等），更易疲憊。

老年人 多與臟腑功能衰退有關。老年人的陽氣和臟腑日漸趨衰，多伴有高血壓病、骨質疏松癥等病證，會對生活有一定影響。若是碰到另一半先離世，難免悲痛孤單，令身心更加疲憊。