各國醫生如何多點執業

左妍

多點執業，是近年來醫改的一項重要內容。在國外，不同國家的衛生行政管理部門或行業組織對多點執業要求不一。讓我們一起來看看吧。

美國 絕大多數醫生以獨立簽約者身份與醫院合作提供醫療服務。醫院負責提供設備、實驗室、手術室等，醫生則被賦予收治患者以及在醫院內外管理患者的權利。在此模式下，診所醫生可以自由地在多家醫院診治其患者。

不過，美國對醫師多點執業并非毫無限制。美國醫師執照指南明確禁止住院醫師在院外執業。該指南規定：所有醫師執照的申請者，必須在得到美國研究生醫學教育委員會或者美國骨病協會所認可的研究生訓練項目中完成至少3年的訓練，才可以申請無限制的醫師執照。

英國 英國醫師執業基本上是“四加一”模式，要求公立醫院醫生每周5個工作日，只要4天在醫院工作，剩下1天就可以選擇在其他醫院或者基層醫療機構行醫。大部分專科醫師受雇于醫院，但公立醫院注冊醫師是可以在私人醫療機構兼職的，專科醫師需要完成公立醫院任務，才可以到私人醫療機構兼職。

另外，英國在2001年對醫師執業作出了限制規定。對于新進入國家醫療服務系統的醫師，必須工作7年以后，才能選擇其他醫療機構執業。英國政府也曾通過限制公共衛生部門執業醫師從事私人醫療服務的薪資水平，作為對醫師“雙重執業”的回應。

德國 德國醫師的多點執業類型主要包括院外醫師制度、急救值班制度、開業醫師代理制度3種。德國的門診醫療服務主要由自由開業的醫生提供，醫院只提供住院服務。

德國衛生部門對醫生兼職時間設定了上限：每周工作5.5天。根據這項規定，公立醫院醫生每周4天為公立醫院服務，1.5天可以自由支配（德國醫院分為公立醫院、私立非營利醫院和私立營利醫院3種形式）。總體上看，75%的德國醫生在兩家以上醫療機構出診。

（高劍薦自《新民晚報》）

責編：天翼endprint