降錯肝火反傷身

耳鳴、眼睛腫痛、眼屎增多、雙目干澀，這幾種常見的癥狀表明人體的哪個臟腑出了問題？這樣的癥狀如果不加控制會導致消化系統的出血、心腦血管疾病等嚴重后果。

在特定的季節，通過一些簡單的蛛絲馬跡，醫生能夠看得出我們身體的某一個重要臟器是否出了問題。而這個臟器一旦出了問題，未來有可能會出現消化道出血、心腦血管疾病。這些癥狀在眼部表現為眼睛腫痛、眼屎增多、雙目干澀、視物模糊等，在耳朵則表現為耳鳴。北京中醫醫院肝病科主任孫鳳霞做客北京衛視《養生堂》為您講解關于“肝火”那些事兒。

降錯肝火危害大

孫主任介紹，中醫非常講究陰陽平衡，認為陰陽平衡和人體的健康有著非常密切的關系。在《黃帝內經》中有這樣一句話：“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。”這指的就是只有平衡協調，人體才能夠維持健康。如果陰陽失調，人體就會出現疾病狀態，嚴重的甚至可能會導致生命危險。

如果出現了肝火旺，應該如何調理呢？很多人習慣于吃牛黃解毒片或者舒肝和胃的藥，但孫主任提醒，肝火并不是說簡單的瀉火就可以，因為肝火背后可能有不同的發生機制，如果簡單地按照癥狀對號入座，很有可能發生危險。尤其是對于老年人來說，由于身體本身就比較虛弱，如果用藥再不對癥，可能會引發身體很多其他問題。

孫主任專門請來一名她治療過的患者講述了自己的故事。這名患者先是出現了眼睛干澀上火、口干舌燥、便秘、耳鳴等癥狀，然后她覺得自己上火了，在網上把這些癥狀進行相關查詢之后，她就自己到藥店買了點龍膽瀉肝丸。但吃了3天藥之后仍然不見好，反而胃也不舒服，還腹瀉，只好到醫院找醫生求助。孫主任介紹，這位患者確實是有一些肝火的癥狀，但她所吃的藥卻把引發肝火的原因搞反了，因此雖然她吃了去肝火的藥，相反會覺得胃不舒服。而且，如果繼續吃下去的話，胃口可能會越來越差，還有可能出現明顯的腹瀉、腸胃受傷等癥狀，這就是降錯了肝火。

在門診中，孫主任經常會碰到類似這位患者的病例。尤其是在春天氣溫迅速攀升，門診肝火旺的病人也會逐漸增多。這是為什么呢？中醫角度來講，人體的五臟六腑中，肝臟對應的是木，春季對應的也是木，中醫認為，肝和春季是相通的。因此，在春季時天氣逐漸變熱，陽氣開始生發，肝陽也會開始生發，這就容易發生肝火旺，尤其是春末夏初之時更容易出現這種情況。

所謂春末夏初，指的就是每年的3月20日到5月5日這段日子。這期間是陰消陽長的過程，從中醫的五運六氣來推算，這個階段主氣是少陰君火，客氣是少陽相火，兩火相加之下天氣就會顯得格外的燥熱，也就更容易引發肝火。

虛火需要先滋陰后降火

肝火分為虛火和實火。我們的身體應該是一個陰陽協調、水火相濟、生生不息的一個整體，水火的比例是協調的，陰陽是平衡的。而虛火就像是一口鍋里的水減少了，這樣一來，火雖然沒有變旺，但水本身減少了，這就會導致人體內的陰液不足。水為什么會減少呢？一些慢性病的消耗是比較常見的因素。比如像糖尿病，中醫稱之為消渴，就是因為這些病人經常表現出一些口干咽燥的癥狀，這就是陰津不足的表現。再比如慢性肝病中有一個癥型叫肝腎陰虛型，是因為慢性肝病患者長期的肝氣瘀滯、血液瘀阻，肝郁化熱，也有可能導致陰津不足。還有的高血壓病人也可以出現陰液不足的情況，這多出現在肝陽上亢型的高血壓患者當中，它的主要表現就是陰血不足、肝陽上擾、頭暈耳鳴等癥狀。

因此虛火并不是因為火多了，而是因為水少了，相對來講火就旺了，就會出現肝火上炎的種種表現。由于導致虛火的這些慢性病在老年人身上比較高發，因此相對年輕人來講，老年人更容易出現陰虛火旺的癥狀。孫主任介紹，對待虛火，我們先要把陰液補足，然后再降火，才能起到好的效果。如果不先滋陰而直接去盲目地瀉火，老年人本身就虛的身體就會虛上加虛。

那么，滋陰降火的具體方法有哪些呢？孫主任給大家介紹了降火秘籍。《本草求真》記載：世人專以黃柏治相火，而不知丹皮之功更勝。這說的是，黃柏雖然是一種清火的藥物，但其性過于苦寒，容易傷身傷胃。而丹皮也能降火，但是它跟黃柏有很大的區別，能夠滋陰降火，也就是一邊補水，一邊還讓火不那么旺。說到丹皮大家不一定很熟悉，但牡丹卻非常常見，丹皮實際上就是牡丹的根皮，其性味苦辛微寒，具有清熱涼血的作用，因此適合于降虛火。

由于中醫一般都是用復方制劑來進行治療，丹皮就是經典名方杞菊地黃丸里的一味藥。杞菊地黃丸是在六味地黃丸的基礎上加上了枸杞子和菊花這兩味藥，可用于肝腎陰虧、眩暈耳鳴、羞明畏光、迎風流淚、視物昏花等虛火癥狀。

孫主任還介紹了一種預防虛火的藥食同源的食材。這種食品如果單獨吃能夠生津止渴，對人體五臟和關節都有好處，而且還有活血通氣的作用，長期服用還能夠安神、令人耳聰目明，有延緩衰老的作用。這個神奇的食品就是桑葚，它既能夠滋補肝腎，又能夠滋養陰血，是一個很好的滋陰降火食品。

實火可用龍膽瀉肝丸

講完虛火之后，孫主任進一步介紹了實火。為什么我們體內會有實火呢？其原因也有很多。第一，大量的飲酒甚至酗酒；第二，比較喜歡吃辣也是誘發肝火的一個因素；第三，工作壓力比較大，神經高度緊張，經常熬夜；第四，長期心情不好，也就是長期的情緒抑郁導致肝郁化火。還有一種情況是突然的情緒刺激也會誘發肝火加重。

形象地說，就像添柴火會越燒越旺，過度的身體和心理刺激也會讓人體內的實火越來越旺。而想要降實火，滋陰的方法效果就不明顯了，因為身體本來就有實火，如果再吃一些滋補的藥物，就等于火上澆油，會讓火越燒越旺。這個時候，醫生就會通過一些手段把身體里的火撤掉一點。

孫主任介紹，龍膽瀉肝丸是中醫降實火的一個經典方。在臨床上，經常會用這個基本方進行加減來治療實火，經常用到的藥有龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、生地等。其中，龍膽草大苦大寒，主要作用是清肝瀉火，梔子清熱涼血，柴胡舒肝解郁、疏散風熱，黃芩清熱燥濕。這些苦寒藥物組成的處方，主要的作用就是清瀉肝膽的實火。

雖然如此，但孫主任提醒，即使是針對有實火的人，醫生在使用龍膽瀉肝丸也會有所區別，一般是加減使用，很少把這些藥物全部都加上，因為它的清瀉作用非常強大。尤其是一些脾胃虛寒的病人或者本身就有一些慢性胃腸道疾病的病人，使用時候要更加注意。另外，孫主任建議，一定要在飯后吃藥，可以減少對胃腸道的損傷，吃的時間也不要過長，一般來說三五天時間火就瀉下去了，癥狀明顯減輕之后，藥就可以停掉。

孫主任最后提醒，如果一個人出現肝火的癥狀，最好不要自己去吃這些藥物。這是因為有時候人體實火和虛火的癥狀看上去雖然相似，但實際上會有很大的區別，自己不一定能分辨清楚。因此，一旦有了這些癥狀，還是建議到醫院當面聽取醫生的意見，在醫生指導下來服用相關藥物。

李雪源據北京衛視《養生堂》節目整理endprint