超聲理療儀改善患者下肢慢性疼痛、血循環中的康復效果觀察

薛艷斌

（北京海軍總醫院激光皮膚科，北京 100048）

慢性下肢關節疼痛、勞損等疾病是近年來一種較為多見的臨床疾病。在經濟水平快速發展、生活方式轉變的影響下，加之人口老齡化的共同作用下，慢性下肢關節疼痛、勞損病患者的肢體功能康復對幫助其緩解下肢慢性疼痛，改善血液循環，恢復肢體功能顯得非常關鍵，同時在促進患者回歸社會和提升生活質量中發揮了積極作用[1]。該研究在患有慢性下肢關節疼痛、勞損等疾病患者下肢功能康復中，運用超聲理療儀來實施干預，現選取該院2017年1月—2018年10月收治的64例慢性下肢關節疼痛、勞損引發下肢功能障礙患者為對象對其具體實施效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究病例均來自該院接診的患有慢性下肢關節疼痛、勞損等疾病患者。（1）納入標準：符合該文研究的慢性下肢關節疼痛、勞損相關疾病患者；無嚴重失語癥，或者表現出一定的失語，但能夠完成指令性動作和對交流無較大影響；簽訂知情同意書。（2）排除標準：伴隨有較為嚴重的失代償心功能不全、嚴重肝腎疾病；有截肢、骨折病史等可能對運動功能造成影響的疾病或者病史；伴隨有嚴重精神疾病；拒絕參與該研究。根據上述標準共選取患有慢性下肢關節疼痛、勞損等疾病患者64例，按照隨機數字排列法將其分為兩組，對照組32例，女性12例，男性20例，平均年齡為（61.52±4.28）歲；康復組 32 例，女性 10 例，男性22例，平均年齡為（61.56±5.14）歲。兩組患者一般資料逐項比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規的康復干預，康復干預內容不設限，干預時間與康復組相同，但需要將干預內容、時間如實記錄，每周進行1次記錄。康復組則在患者入科室后，除實施常規干預手段之外，同時運用超聲理療儀對其進行下肢功能干預。具體實施方法如下：采用設備（med sculpt機械和超聲理療設備），取四個超聲治療頭分別貼敷于患者下肢患肢的內側與外側，并進行充分固定，首先選取治療檔位 （工作頻率為1.0 MHz，治療強度為40mW/cm2），持續進行20 min干預，隨后在將檔位調整為康復模式（工作頻率為0.6 MHz，治療強度為30 mW/cm2），繼續進行20 min的干預，以1周為一個療程，連續進行八個療程的干預。

1.3 觀察指標

1.3.1 下肢功能 分別在干預前與干預3個月后，采用改良式肢體運動功能（Fugl-Meyer）量表對患者下肢運動功能進行測評，該量表主要包括平衡能力、運動功能、關節活動、感覺以及關節疼痛等多方面，總分為100分，得分越高即表示運動功能越佳。

1.3.2 疼痛 運用視覺疼痛評分表（VAS）對患者干預前與干預后的下肢疼痛程度進行評估。

1.3.3 下肢皮膚溫度 對兩組患者干預前與干預后患肢的皮膚溫度進行測量。

1.4 療效判斷標準

根據NIHSS治療前后測評結果對治療效果進行判斷。（1）治愈：治療后，患者NIHSS評分結果與干預前比較，下降達到了91.00%～100.00%。（2）顯效：治療后，經評估患者的病殘程度為1～3級，NIHSS評分結果與干預前比較，下降達到了46.00%～90.00%。（3）有效：治療后，患者NIHSS評分結果與干預前比較，下降達到了18.00%～45.00%。 （4）無效：治療后，患者NIHSS評分結果與干預前比較，下降不足18.00%。

表1 兩組患者干預前后Fugl-Meye、VAS、溫度測評結果比較[（±s），分]

表1 兩組患者干預前后Fugl-Meye、VAS、溫度測評結果比較[（±s），分]

注：* 表示與干預前比較，P＜0.05；#表示與對照組比較，P＜0.05。

組別對照組（n=32）康復組（n=32）Fugl-Meyer干預前 干預后3個月VAS干預前 干預后3個月43.55±9.51 42.66±9.10（58.30±9.24）*（67.68±7.11）*#7.23±0.52 7.17±0.63（6.35±0.41）*（5.22±0.27）*#皮膚溫度干預前 干預后3個月30.21±0.21 30.33±0.18（31.28±0.16）*（33.52±0.52）*#

1.5 統計方法

運用SPSS 17.0統計學軟件行分析處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，t檢驗；以[n（%）]表示計數資料，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后下肢功能、疼痛以及溫度變化

兩組患者干預后3個月Fugl-Meyer、VAS、溫度測評結果與干預前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者干預后3個月Fugl-Meyer、VAS、溫度測評結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

兩組患者臨床治療總有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組臨床治療效果比較[n（%）]

3 討論

根據相關臨床統計結果顯示，我國中老年人群中患有慢性下肢關節疼痛、勞損等疾病者正以每年遞增9.00%的速度迅速增長，以發展成了嚴重影響人們生活質量的第三位原因[3]。慢性下肢關節疼痛、勞損疾病是當前人類非常多見的一種損傷性疾病，其具有發病率高、致殘率高等諸多特點，絕大部分的患者均伴隨有不同程度的殘疾，喪失了獨立生活的能力[4]。為此，采取有效的康復干預，幫助患有慢性下肢關節疼痛、勞損等疾病患者恢復下肢功能至關重要。

在傳統的康復干預中，主要是借助肢體功能鍛煉等手段來幫助患者逐漸恢復下肢功能，這種方法能夠有效幫助患者恢復肢體功能，但治療周期卻非常長，勢必會致使患者承擔較長時間的肢體疼痛，并且長時間的血液堵塞也極易引發下肢靜脈曲張，加劇患者痛苦。根據該研究來看，通過傳統康復干預，對照組患者的肢體功能、疼痛以及皮膚溫度在干預3個月后均有明顯改善，治療總有效率為81.25%，這與預期理想效果相差甚遠。為此，對該方法進行改進勢在必行。

超聲理療儀是一種非常精密的機械超聲平臺儀器，其在使用過程中，能夠根據患者的病情情況，直接將電導片貼敷于相應的部位，通過超聲脈沖的刺激，從而實現對病變部位的直接作用，有效地緩解輕微周圍肌肉疼痛，肌肉痙攣，暫時改善局部血液循環的作用，同時其還可促使組織再生作用得到發揮，幫助病變部位快速修復，恢復相應功能，并且在身體的減肥塑形也有很好的功效[5]。該研究在傳統康復干預基礎上，同時采用超聲理療儀對康復組患者實施干預，根據結果來看，康復組患者的Fugl-Meyer、VAS、皮膚溫度均取得了非常顯著的改善效果，且各項指標測評結果均優于對照組，并且臨床治療總有效率達到了100.00%。該結果充分證實了超聲理療儀顯著的疼痛緩解效果和血液循環改善效果。

綜上所述，在患有慢性下肢關節疼痛、勞損等疾病患者下肢功能康復干預中，通過配合超聲理療儀的治療，可更好地實現對患者下肢疼痛的緩解、血液循環的改善，同時幫助下肢功能得以強化，取得非常顯著的臨床治療效果。