糖尿病足護理中應用延續性護理的效果評價

姬珊珊

（鄭大附屬洛陽市中心醫院 燒傷整形創傷修復外科，河南洛陽 471000）

在糖尿病嚴重的并發癥當中，糖尿病病足即為其中之一[1]。隨著我國經濟水平的提高，糖尿病病足的人數也隨著升高。糖尿病病足是由于患者血管、神經等方面出現病變，患者下肢血液循環障礙，引起局部發生缺血、壞死及潰瘍等情況[2]。情況嚴重者會出現感染，對患者的生活造成了嚴重不良影響。該文選取了該院2017年5月—2018年5月100例糖尿病足患者進行護理方式的研究，旨在評價糖尿病足護理中應用延續性護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院100例糖尿病足患者，按照“簡單隨機”法分組，每組50例。一組為對照組，另一組為觀察組。對照組患者在性別比例方面，男女比例，男：女=32例：18例；年齡區分方面，最高年齡為80歲，最低年齡為30 歲，平均年齡（55.79±2.65）歲。50例患者當中，13 例潰瘍、15例壞疽、22例伴水泡。觀察組患者在性別比例方面，男女比例，男：女=29：21；年齡區分方面，最高年齡為78歲，最低年齡為28歲，平均年齡 （55.65±2.34）歲。50例患者當中，15例潰瘍、16例壞疽、19例伴水泡。兩組糖尿病足患者納入標準與排除標準[3]如下。

納入標準：（1）年齡在 28～80 歲之間患者。 （2）患者及患者家屬同意并簽署知情協議書。

排除標準：（1）排除存在嚴重精神方面疾病患者。（2）不能配合完成此項研究者。

對比兩組糖尿病足患者上述年齡區分、性別區分等資料，結果差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組糖尿病足患者護理方案 常規護理。給予對照組糖尿病足患者基礎的護理措施，對其進行糖尿病相關知識的宣傳教育，包括基礎的出院指導、相關注意事項及指導用藥等護理措施。

1.2.2 觀察組糖尿病足患者護理方案 聯合延續性護理。給予觀察組糖尿病足患者在對照組基礎上聯合延續性護理措施，根據患者具體情況及病情，為其制定檔案、健康手冊，將糖尿病病足患者出院后需要注意的相關事項進行詳細記錄，以規范其言行。每周電話訪問患者病情，每月到糖尿病患者家中檢查，向患者講解健康飲食的重要性，叮囑糖尿病病足患者按低糖、低熱及葷素搭配等原則進食，告知患者戒煙戒酒，注意臥床休息，可進行下肢被動或主動的適當活動，以促進糖尿病病足患者身體血液循環。護理人員應對糖尿病病足患者血糖情況進行觀察，鼓勵其適量運動，可根據糖尿病病足患者具體病情恢復情況，調整方案，以提高患者治療效果。對于到醫院進行就診患者，可組織糖尿病病足患者展開病友會，由專業人員向糖尿病病足患者講解糖尿病相關知識，患者之間進行交流，鼓勵患者樹立其對抗自身疾病的信心及信念，提高糖尿病病足患者治療依從性，定期接受復查。

1.3 觀測指標

測量兩組糖尿病足患者治療依從率、各項指標（空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白及胰島素抵抗指數）改善程度指標數據。

1.4 統計方法

研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0統計學軟件版本，其中（±s）形式表示兩組糖尿病足患者各項指標改善程度指標，并用t檢驗。兩組糖尿病足患者治療依從率指標采用[n（%）]形式表示，用 χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組糖尿病病足患者治療依從率指標

觀察組糖尿病病足患者部分依從19例，完全依從23例，不依從8例，治療依從率84.00%，結果均優于常規護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體如表1所示。

表1 對比兩組糖尿病病足患者治療依從率指標數據[n（%）]

2.2 對比兩組糖尿病病足患者各項指標改善程度指標

觀察組空腹血糖水平（4.6±0.7）mmol/L、餐后 2 h血糖水平（5.7±1.4）mmoL/L、糖化血紅蛋白（5.2±0.5）%、胰島素抵抗指數（5.3±0.5），結果與對照組相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體如表2所示。

表2 對比兩組糖尿病病足患者各項指標改善程度指標數據（±s）

表2 對比兩組糖尿病病足患者各項指標改善程度指標數據（±s）

組別 空腹血糖水平（mmol/L）餐后2 h血糖水平（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）胰島素抵抗指數對照組（n=50）觀察組（n=50）t值P值5.3±0.4 4.6±0.7 6.139 0.000 6.8±2.2 5.7±1.4 3.983 0.004 6.9±0.6 5.2±0.5 15.391 0.000 6.7±0.8 5.3±0.5 10.493 0.000

3 討論

糖尿病屬于慢性非傳染性疾病，該疾病好發人群為中老年人[4]。糖尿病患者需要進行時間較長的藥物治療，但大多數患者對自身疾病相關知識有所缺乏，易導致出現并發癥，其中糖尿病病足為主要的并發癥之一[5]。由于患者足部神經組織出現病變情況，其肢體保護功能有所退化，引起患者微血管、大血管病變產生循環障礙，出現壞疽、滋生潰瘍從而導致患者發生糖尿病病足，其中慢性潰瘍較為多見[6]。糖尿病病足患者若出現感染情況會導致病情加重，造成惡性循環增加了患者致殘、致死概率[7]。目前在治療糖尿病病足患者時，需要進行外科治療、全身治療及局部治療等，對患者的傷害較大，常規護理不能夠很好的改善這一情況，為了提高糖尿病病足患者的臨床治療效果，對其實施具有針對性的護理干預措施十分關鍵，有利于緩解糖尿病病足患者的病痛，在其出院后同樣能夠受到專業指導，對降低糖尿病病足患者發生感染概率有所幫助，能夠很好地控制患者病情的發展[8]，具有重要的臨床意義。在該文中選取了我院100例糖尿病足患者，將其依據分組對照方式進行護理方式的研究，目的在于評價糖尿病足護理中應用延續性護理的效果，根據研究結果顯示，延續性護理組各項指標結果均優于常規護理組，患者部分依從19例，完全依從23例，不依從8例，治療依從率84.00%，與對照組相比較，觀察組患者治療依從率效果更佳，差異有統計學意義（P＜0.05)，此現象表明了，延續性護理模式應用于糖尿病足患者當中，有效提高了患者治療依從率，其空腹血糖水平、餐后兩小時血糖水平及糖化血紅蛋白等指標得到了很好的改善，有利于進一步提高糖尿病病足患者臨床治療效果，延續性護理應用效果良好。

綜上所述，對糖尿病足患者實施延續性護理后，患者治療依從率指標改善效果佳，且各項指標改善程度指標效果理想，延續性護理模式值得醫院推廣及應用。