TOP8只有男性才會得痛風嗎

歐陽軍

2017年中國痛風現(xiàn)狀報告白皮書顯示，我國高尿酸血癥患者人數(shù)已達1.7億，痛風患者超過8000萬人。現(xiàn)如今痛風已成為我國僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病，是不可忽視的健康警示。但是目前卻還沒引起大家足夠的重視。

為什么痛風被稱為“富貴病”？

答：因為它和一些營養(yǎng)豐富的食物有關(guān)。

盡管遺傳因素可能使某些人更容易得痛風，但痛風與生活方式息息相關(guān)，比如日常食用大量肉類、海鮮等營養(yǎng)豐富的食物以及大量飲酒。這種生活方式在過去只有帝王將相、達官貴人才能負擔得起，所以被稱為“富貴病”。

只有男性才會得痛風嗎？

答：錯。

痛風約95%發(fā)生在男性，女性占5%左右。盡管痛風好發(fā)于男性，但是男性、女性都有得痛風的可能。40歲-50歲是痛風的高發(fā)年齡。小于30 歲的年輕人得痛風并不多見。因此，年輕人得痛風常常提示疾病更為嚴重。

痛風是怎么形成的？

答：是由于尿酸鹽在體內(nèi)沉積。

我們?nèi)粘３缘脑S多食物中都含有一種稱為嘌呤的物質(zhì)，嘌呤經(jīng)過一系列代謝變化，最終形成的產(chǎn)物叫尿酸。通常情況下，尿酸可以溶解在血液中，并且輕松地從腎臟排泄到體外。但是當體內(nèi)含有大量尿酸，并且遠超過正常的尿酸排泄量時，未排泄的尿酸便在體內(nèi)堆積以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎癥反應成了引起痛風的禍根。

痛風急性發(fā)作最常見的表現(xiàn)是什么？

答：大腳趾刺痛。

許多痛風患者在痛風發(fā)作前即可感覺到大腳趾有陣陣刺痛，這種疼痛有時來勢兇猛，嚴重者甚至可半夜被痛醒。隨后相應受累關(guān)節(jié)會有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)。盡管痛風最常影響大腳趾，但事實上，身體的任何關(guān)節(jié)都可以受痛風影響，比如手腕、膝蓋、腳踝等。

尿酸高最主要影響的是哪個臟器？

答案：腎臟。

尿酸高不僅可以導致痛風，當尿酸在腎臟沉積時，可導致腎結(jié)石。大約 20% 的痛風患者會患有腎結(jié)石。如果不經(jīng)積極治療，腎結(jié)石將導致劇烈疼痛，甚至造成腎臟感染或損傷。

只要驗個血就可以診斷痛風了嗎？

答：錯。

光靠血尿酸值并不足以診斷痛風。高尿酸患者可能從未發(fā)過痛風；痛風急性發(fā)作時，血尿酸水平也可能在正常范圍內(nèi)。明確診斷痛風需要通過X線檢查、關(guān)節(jié)液穿刺或痛風石活檢，或者根據(jù)其他相關(guān)癥狀。

秋水仙堿是痛風急性發(fā)作的首選藥物嗎？

答：不是。

急性發(fā)作期的抗炎藥物治療主要應用非甾體類抗炎藥消除炎癥、緩解疼痛，這類藥品種很多，包括吲哚美辛（消炎痛）、雙氯酚酸（英太青、扶他林）、布洛芬（芬必得）等，不良反應以胃腸道反應最常見，因此，應盡可能選擇腸溶制劑、緩釋制劑、控釋制劑，以減少直接和間接的胃腸刺激。部分患者因使用非甾體類抗炎藥效果不佳，而在急性發(fā)作的最初數(shù)小時內(nèi)應用秋水仙堿治療，有效率可達90%以上，該藥被稱為痛風的特效藥，但是秋水仙堿的毒性較大，且治療劑量與胃腸道毒副作用的劑量接近，通常不作為急性發(fā)作的首選藥物。

痛風患者不吃海鮮就能預防痛風發(fā)作了嗎？

答：錯。

減少高嘌呤食物的攝入是預防痛風的有效方法。含嘌呤高的食物有動物內(nèi)臟、魚蝦、蛤蠣、牛羊肉類及碗豆等，痛風患者要盡量少吃或不吃。痛風患者應多吃嘌呤含量較低的食物如牛奶、雞蛋、面包、黃瓜、番茄等，以減少外源性嘌呤進入體內(nèi)，降低血尿酸水平。此外，還要限制脂肪攝入量，痛風患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜。endprint