患者問醫生答

問：我應該是對冷一點的氣候過敏，這五六年只要到了秋天，就開始打噴嚏、流鼻涕。印象最深的是去年還是前年立秋的那天，天氣一下子涼了，我打了一天的噴嚏。

王主任答：嚴格意義上來講，對冷空氣過敏不是真正的過敏。它是一種物理性的刺激。正常人在碰到冷空氣的時候也會打噴嚏，但是一兩個也就差不多了。但這位患者提到“在立秋那天”，所以我高度懷疑他是對花粉過敏的。

問：過敏性結膜炎，天一熱就開始，癢的我想把眼珠摳下來。

王主任答：這樣的描述其實毫不夸張。我判斷他是在五月中下旬開始這樣的癥狀，如果單純的結膜炎不一定是過敏引起的。如果是過敏引起的，或多或少都會伴隨著鼻炎的發生。所以我懷疑他可能會有霉菌過敏的情況。

問：不知道花粉的顆粒是多大的？我是秋季過敏性哮喘的病人，也是十幾年了。每年八九月開始，到國慶節必然解放。我發現有時霧霾天癥狀不一定加重，反倒是晴朗的日子不舒服。家里安裝了新風凈化系統，家中顆粒物少到幾乎是零，可是過敏還是不放過我。

王主任答：一般引起過敏的花粉大概有10微米—30微米之間。這個病人我高度懷疑他是花粉過敏，為什么這么說，除了季節之外，還有一個重要線索就是“霧霾天不一定加重，晴朗日子反而不舒服”。花粉過敏的病人受氣候影響很明顯，往往是晴天重，陰天輕，下雨癥狀明顯減輕，甚至完全消失。雨過天晴癥狀更重。但有一個例外，雷暴雨天氣，癥狀會突然加重。好在在北京，這種雷暴雨天氣并不是很多。endprint