胃食管反流性疾病臨床護理分析

荀廣娟

（江蘇省南京市建鄴區(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 南京 210041）

胃、食管反流性疾病是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病。單純采用藥物治療效果不佳，對患者進行有效的護理干預，改善患者的生活方式以及飲食方式，能夠減少負壓增大以及促進胃排空[1]。本次研究采用護理干預胃食管反流性疾病患者，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月在我院進行治療的胃食管反流性疾病患者80例作為研究對象，根據入院順序進行編號，單號40例為觀察組，雙號40例為對照組。其中，男47例、女33例，年齡42～71歲，平均（51.9±11.2）歲，病程7 d～4個月，平均（2.1±0.4）個月。經臨床檢查均確診，排除心肺功能不全以及交流障礙患者，對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，包括用藥指導、相關病情講解等。觀察組患者在對照組基礎上采用有效護理干預，包括減少疾病痛苦干預、飲食干預以及心理護理。減少疾病痛苦：護理人員在患者進行服用胃排空或抑制胃酸分泌藥效發(fā)作后，可對患者進行交談，分散患者注意力，為患者講解治療的重要性，緩解患者的疼痛。對患者進行飲食干預，在日常治療中多吃營養(yǎng)豐富的食物，以及容易消化的食物，選用低糖以及低脂的食物，少食多餐。避免食用刺激食管、胃的食物包括濃茶、咖啡、酒精等。對患者進行心理護理，主動與患者進行溝通減少患者憂慮、抑郁的心理[2]。多講解關于治療疾病的知識，為患者樹立疾病能夠治愈的信心。

1.3 療效判定標準

經過護理后，采用生活質量綜合評定問卷對80例患者進行測評，內容包括社會功能、軀體功能、物質生活以及心理功能四個維度，分數越高，生活質量越好。采用焦慮自評量表SAS，對患者的心理焦慮程度進行評價。以50分界線，50～59分輕度，60～69分中度，＞70分重度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量情況

進行護理干預后，觀察組患者的生活質量情況明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分（ ±s，分）

表1 兩組患者生活質量評分（ ±s，分）

類別n社會功能軀體功能物質生活心理功能對照組40 76.3±4.2 71.3±6.9 76.3±6.4 64.3±9.1觀察組40 89.3±7.3 83.4±7.1 89.6±6.9 79.3±9.2 t值/4.3 4.7 4.2 4.3 P值/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者的焦慮評價

觀察組患者的心理焦慮情況（重度3例，中度8例，輕度11例，正常18例）明顯低于對照組患者（重度6例，中度14例，輕度9例，正常11例），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃以及十二指腸內容物反流回食管，導致患者食管、咽、氣道發(fā)生炎癥。人體正常情況下能夠將食管排空，由于食管酸廓清功能的障礙導致無法正常排空，無法中和唾液并且導致唾液以及食物殘渣留在食管黏膜。從而導致食管黏膜障礙，同時胃以及十二指腸的內容物反流回食管，刺激食管上皮細胞，感覺神經細胞受到刺激后食管的敏感性降低，降低食管黏膜的抵抗內容物的能力。患者臨床癥狀有惡心嘔吐、燒心以及吞咽困難等癥狀[3]。臨床發(fā)現(xiàn)，在采用藥物治療的同時對患者進行護理干預，患者的生活質量明顯提高，同時心理壓力減小，提高治療依從性。

護理干預包括減少疾病痛苦干預、飲食干預以及心理護理。護理人員在患者進行服用胃排空或抑制胃酸分泌藥效發(fā)作后，可對患者進行交談，分散患者注意力，為患者講解治療的重要性，緩解患者的疼痛。對患者進行飲食干預，在日常治療中多吃營養(yǎng)豐富的食物，以及容易消化的食物，選用低糖以及低脂的食物，少食多餐。避免食用刺激食管、胃的食物。對患者進行心理護理，主動與患者進行溝通減少患者憂慮、抑郁的心理。多講解關于治療疾病的知識，為患者樹立疾病能夠治愈的信心。進行護理干預后，觀察組患者的生活質量情況明顯高于對照組。觀察組患者的心理焦慮情況明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見采用護理干預患者護理應用效果顯著。

綜上所述，對胃食管反流性疾病患者進行護理干預，改善患者的生活質量，降低患者心理壓力，值得臨床采用。