優質護理在神經外科護理中的應用體會

劉桂芝

（德宏州人民醫院，云南 潞西 678400）

神經外科是外科治療中較常見的，發病快、病情較重，需配合一定的手術治療，且由于對脊髓、腦部、各神經系統具有重要影響，十分敏感，所以對護理質量要求很高。近年來，優質護理得到了普遍重視，在我國的醫療改革，提高醫療服務水平上發揮著重要作用，神經外科護理中也需要優質護理[1]，本研究選取我院2014年7月～2016年7月收治的126例神經外科患者的護理情況進行分析?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年7月～2016年7月收治的神經外科患者126例，均為病情輕度、中度患者，以腦出血、蛛網膜下腔溢血為主，患者具有一定的日常生活能力，能閱讀、回答、書寫一些文字，無其他病史，能配合醫生的研究。將患者隨機分為觀察組和對照組，各63例。觀察組男42例，女21例；年齡21～63歲，平均年齡53.2歲。對照組男40例，女23例，年齡22～64歲，平均年齡52.9歲。兩組患者性別、年齡、基本病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，如對患者進行病情監測和報告、給予飲食護理、用藥監督和指導等。

觀察組在常規護理基礎上給予優質護理，即在給予病情監測、用藥指導、飲食管理基礎上，提供入院指導、身體護理、心理護理、健康教育等全面、優質的護理服務。

（1）入院指導。神經外科患者的病情一般發病比較急，需要進行手術治療或者較為長期的入院觀察。進院時，護理人員應耐心、細致、溫和的接待患者，為患者詳細、全面的介紹醫院的基本情況，比如病房條件、專家水平、醫院的基本公共設施情況，介紹主治醫師和醫護人員的基本信息，快速的在患者和醫院、醫生、醫護人員之間建立親切感和信任感，使患者能放心積極的接受治療。醫護人員應為患者提供舒適、安全的住院環境，保持病房的通風、采光、衛生、安靜等，各項病房內的儀器、設備的使用、注意事項要事先做好溫馨提示或示范，患者家屬的探病時間也要提前告知。

（2）身體護理。神經外科患者一般是腦、脊髓、神經周圍系統等出現問題，影響了身體某些部位或全部的功能，所以，做好身體護理十分重要。醫護人員應對患者的病情作實時監測，定期檢查患者的脈搏、心率、血壓、呼吸、顱內壓、血氧飽和度等，做好嚴格的相關記錄，一旦發現異常要及時匯報并配合醫師給予營養神經、將顱壓等相關治療。如果外科神經患者的某些部位不能正確使用肌體功能，醫護人員應在醫師的指導下指導和幫助患者做一些恢復治療和訓練。

（3）心理護理。神經外科的治療周期一般較長，較為繁瑣，給患者的身體和心理帶來的危害較大，所以患者容易產生焦慮、恐懼、緊張等消極情緒，或因過大心理壓力引起身體內部神經的不平衡，所以醫護人員要盡量的給予神經外科患者一些心理護理，比如開導患者、鼓勵患者，多與患者溝通，了解其需要，傾聽患者的煩惱，讓患者的心理壓力及時得到疏解和排遣，消除緊張，保持積極樂觀平和的心理狀態，配合治療過程。另外，這些心理方面的疏導不應只針對患者，還應針對患者的家屬，讓患者家屬多多支持、鼓勵、關心、安慰患者，提高患者治療的信心和動力。

（4）健康教育。良好的健康教育能引導患者積極的參與治療，促進治療的順利進行。神經外科患者的醫護人員，應根據患者的基本情況、性格特點，選擇合適的方式為患者開展一定的健康教育，比如在日常的護理中潛移默化的為患者講解其病情的起因、影響因素、治療過程、治療中的注意事項等，或者給予患者及家屬發放宣傳冊、在醫院的宣傳欄簡單明了的做一些相關知識的科普，或者開展醫院健康知識講座等，提高患者、和家屬的健康知識知曉率，促進患者健康知識的提高，積極配合治療[2]。

1.3 效果評定

對兩組的護理滿意度進行調查比較。護理滿意度以百分制計算，包含四項：醫護人員醫院制度執行情況、護理文書書寫情況、護理過程中的安全性、藥品使用安全，每項占比為30分、20分、30分、20分，四項相加總得分為護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1）

表1 兩組患者護理滿意度比較（±s，分）

表1 兩組患者護理滿意度比較（±s，分）

組別n醫院制度執行護理文書書寫護理安全藥品使用安全護理滿意度觀察組63 28.3±3.2 18.2±3.2 27.4±2.9 18.9±1.8 90.7±9.7對照組63 25.2±1.9 15.2±3.1 25.2±2.1 17.1±1.6 83.2±7.9 P 0.0412 0.0414 0.0448 0.0487 0.0324 t 4.2913 3.9754 3.094 3.2547 7.8975

3 討 論

神經外科的治療和護理，因其病情的特殊性，對護理質量的要求很高，經上述研究表明，給予神經外科患者優質的護理服務，對患者的飲食、病情監控、用藥指導等方面進行常規護理基礎上，為患者提供親切的入院指導、心理護理、軀體護理、健康知識教育等，提高醫護人員的醫院制度實行力度，護理文書的書寫詳細準確率，提高護理過程的安全性、藥品使用的安全等，對促進患者積極配合治療，提高治療效率具有重要作用，應在醫院加大優質護理的應用范圍和深度，促進神經外科治療的進步。