綜合護理和常規護理在牛皮癬患者中的護理效果對比觀察

張建芬

（山東大學齊魯醫院（青島）皮膚科，山東 青島 266000）

牛皮癬是銀屑病的常用語，屬于一種慢性炎癥性皮膚病，紅斑和鱗屑都是此種疾病主要的臨床表現[1]。牛皮癬的病程比較長甚至終生無法痊愈，但是牛皮癬卻并不是不治之癥，只要方法對癥是可以得到有效控制[2]。本次將結合我院收治的牛皮癬患者，分析常規和綜合護理干預的具體效果差異。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的牛皮癬患者84例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各42例。其中，觀察組男27例，女15例，年齡24～51歲，平均年齡（38.1±2.3）歲，病程3～8年，平均病程（4.1±3.0）年；對照組男28例，女14例，年齡25～53歲，平均年齡（38.3±2.1）歲，病程2～9年，平均病程（4.3±3.3）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理，觀察組患者進行綜合護理措施干預，方法如下：第一，健康知識宣教方面，護理人員需要向患者介紹牛皮癬疾病相關的知識以及治療過程中需要注意的事項，提高防范意識。第二，加強患者隔離工作，尤其是對于紅皮型牛皮癬患者，皮膚上會出現大量的水腫和紅斑，為了使創面避免發生二次感染，必須要做好隔離工作，防止病情進一步加劇.第三，飲食層面護理，護理人員在了解患者基本的生活和飲食習慣之后在根據患者的實際情況制定相應的飲食計劃，使患者能夠獲得充分的能量和營養。第四，皮膚護理工作，患者要及時做好皮膚清潔，選擇棉質衣服。由于紅皮型牛皮癬瘙癢

嚴重，患者抓撓則會導致感染，所以護理人員要告知患者及時修剪指甲。第五，心理層面護理，牛皮癬疾病的治療時間比較長，患者容易出現緊張、焦慮、恐慌等情緒，護理人員需要及時給予干預，主動和患者進行溝通，讓患者能夠感受到親人們的呵護。第六，護理人員需要為患者提供良好的外部環境，比如病房內的溫度和濕度要控制在合理范圍之內，避免溫度過高或過低。

1.3 觀察指標

本次針對綜合護理和常規護理在牛皮癬患者中的護理效果對比效果評價，分別以生活質量評分和治療有效率進行評價。生活質量評分為SF-36，包含情感職能、精神健康以及社會功能等八個方面的指標，總分為100分，患者的生活質量與評分高低成正比。有效率具體評價為患者自覺瘙癢癥狀消失，皮疹消退面積＞90%，此為痊愈；患者瘙癢癥狀基本消失，消退面積超過70%以上此為顯效；患者癥狀得到一定程度緩解，皮疹面積消退介于30%～70%之間，此為有效；患者各項癥狀無顯著變化，甚至加重此為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療有效率

兩組牛皮癬患者治療總有效率具體比較結果，接受綜合護理干預的觀察組牛皮癬患者治療有效率為97.6%明顯高于對照組的80.9%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療有效率[n（%）]

2.1 生活質量評分

兩組牛皮癬患者的生活質量評分比較結果，見表2。

表2 生活質量評分（±s，分）

表2 生活質量評分（±s，分）

組別n護理之前護理之后P觀察組42 64.1±4.0 81.3±3.5＜0.05對照組42 64.3±4.5 71.1±4.0＜0.05 P-＞0.05＜0.05-

3 討 論

牛皮癬即銀屑病具有根治難度大，持續時間長的特點，尤其是紅皮型銀屑病患者的病情比較嚴重，幾乎超過全身70%的皮膚會發生彌漫性潮紅現象，而且不斷脫落[3]。如果得不到有效的控制可能在后期因為發生其他并發癥而導致患者死亡。常規臨床護理過程中只對患者的疾病和身體情況進行護理，忽視了患者的心理情緒變化，綜合護理干預則是從心理、環境和飲食、皮膚等方面進行綜合干預，使患者各個方面都得到顯著改善。經過已有的臨床實踐證實，綜合護理干預方法能夠使患者的臨床癥狀得到一定程度改善，減少患者的壓力，改善預后。

本次研究目的就是觀察綜合護理和常規護理在牛皮癬患者中的護理效果對比效果。在具體研究分析的過程中將采用綜合護理干預的牛皮癬患者納入觀察組，采用常規護理措施干預的牛皮癬患者納入對照組，研究結果顯示，在采用了不同護理方式干預后觀察組患者的治療總有效率與對照組相比明顯偏高。兩組患者護理之前的生活質量評分差異不大，但治療后差異顯著，觀察組患者生活質量評分更高，因此證實其護理效果更加顯著。

綜上所述，對于牛皮癬患者需要在常規護理的基礎上從心理、環境、口腔等方面來進行護理，使患者的治療效果得到鞏固，減少患者不良反應發生率。