針刺和中藥灌腸在小兒闌尾炎術(shù)后的應(yīng)用及護(hù)理體會

賈蘭蘭

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

闌尾炎是外科常見的疾病之一，主要臨床癥狀為右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐，若患者未予以及時治療，則將產(chǎn)生局限性或彌漫性腹膜炎、化膿性門靜脈炎、內(nèi)、外瘺等并發(fā)癥，目前臨床中常見的治療方法為保守治療或闌尾切除術(shù)治療。然而若想獲得良好的預(yù)后質(zhì)量，則必須采用針刺和中藥灌腸的治療方法，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理與康復(fù)鍛煉的護(hù)理方法[1]。現(xiàn)將針刺和中藥灌腸在小兒闌尾炎術(shù)后的應(yīng)用及護(hù)理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2016年12月收治的50例小兒闌尾炎患者，將其分為對照組與觀察組，各25例。對照組男14例，女11例，年齡6～12歲，平均年齡（9.05±1.24）歲；觀察組男18例，女7例，年齡7～14歲，平均年齡（10.27±1.16）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行針刺和中藥灌腸治療，并且在術(shù)后分別予以不同的護(hù)理方法。

對照組予以常規(guī)護(hù)理，即加強(qiáng)對患者生命體征的觀察，同時觀察患者的傷口愈合情況。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理、康復(fù)鍛煉護(hù)理，具體方法為：①護(hù)理人員需要隨時與患者家長進(jìn)行溝通，為其講解術(shù)后需要注意的護(hù)理事項，使其深入的了解，以此來緩解其緊張的不安情緒，并樹立康復(fù)信心。同時家長也應(yīng)加強(qiáng)對患者的開導(dǎo)，時常對患者的心情進(jìn)行梳理，避免使其產(chǎn)生不良行為。②護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對患者的康復(fù)運動指導(dǎo)，在全麻手術(shù)6 h后應(yīng)由家長陪同適當(dāng)下床活動，以此促進(jìn)血液循環(huán)，避免發(fā)生腸粘連及血栓現(xiàn)象，以此使患者迅速恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者的術(shù)后恢復(fù)時間；②觀察兩組患者的不良情緒發(fā)生情況與疼痛情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)將錄入Excel中，采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)時間比較

觀察組術(shù)后恢復(fù)時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)時間比較（±s，h）

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)時間比較（±s，h）

組別腸鳴音恢復(fù)時間肛門排氣時間排便時間對照組（n=25）44.25±9.58 49.59±11.48 54.06±13.09觀察組（n=25）28.97±7.02 35.24±11.07 46.83±11.26 t 6.433 4.499 2.094 P 0.000 0.000 0.042

2.2 兩組患者不良情緒發(fā)生情況與疼痛情況比較

觀察組不良情緒發(fā)生率明顯低于對照組，且疼痛癥狀明顯輕于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良情緒發(fā)生情況與疼痛情況比較（x±s，分）

3 討 論

臨床中闌尾炎可被治愈，然而若想獲得良好的預(yù)后質(zhì)量，則應(yīng)在針刺和中藥灌腸治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的心理與康復(fù)鍛煉的護(hù)理方法。運用針刺闌尾穴的方法，主要目的在于消除血瘀、順氣通暢，可有效緩解體內(nèi)的濕阻、熱壅等病癥，不僅如此，闌尾穴還能夠有效的幫助醫(yī)生確診闌尾炎[2]。當(dāng)歸、制大黃、黃芩、黃連等中藥具有清熱利濕，滋陰降火的功效，可有效緩解患者在術(shù)后產(chǎn)生的發(fā)熱等癥狀，能夠使患者快速的恢復(fù)健康，同時能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者的預(yù)后效果[3]。

綜上所述，我院認(rèn)為闌尾炎手術(shù)應(yīng)用針刺和中藥灌腸的治療方法可使患者獲得良好的治療效果，聯(lián)合心理與康復(fù)鍛煉的護(hù)理有助于患者康復(fù)，同時減輕患者的疼痛感，緩解患者的不良情緒，提升患者的康復(fù)率。由于本次研究樣本容量有限，因而關(guān)于針刺和中藥灌腸的治療方法聯(lián)合心理與康復(fù)鍛煉護(hù)理的遠(yuǎn)期影響仍需大樣本隨機(jī)進(jìn)一步觀察。