以患者需求為導向的臨床護理路徑在肺癌放療患者中的應用

馮轉春，趙成昱*

（山西省腫瘤醫院，山西 太原 030013）

隨著人們生活方式及周圍環境的變化，肺癌成為人類健康的一大殺手，且發病率在近幾年表現出不斷攀升的趨勢[1]。從目前研究結果來看，肺癌的發病機理尚未得到完全明確，但一些相關因素如長期吸煙、不良生活方式等都與肺癌的發生發展有著密不可分的關系[2]。臨床上在針對肺癌的治療中，主要采用三種方式進行：手術、放療、化療。根據患者病情的差異，來選擇最為合適的治療方式，其中，多數患者會接觸到術后放療，這已經成為了一項重要的輔助治療措施。但是，值得注意的是[3]，放療在治療疾病的同時也會對患者造成一系列的不良反應。本文將對患者需求為導向的臨床護理路徑在肺癌放療患者中的應用效果進行探討分析，旨在為臨床護理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年6月在我院呼吸內科收治的100例肺癌患者為研究對象，其中男67例，女33例，年齡41～80歲，平均年齡（48.52±8.33）歲。入選標準：所有肺癌患者均為第一次接受放療，且年齡在18歲以上，臨床給出的預計生存期高于3個月，既往無嚴重精神病史、無合并其他嚴重臟器功能障礙，所有患者均對本次研究知情同意。采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，各50例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組在入院后接受常規護理，主要內容有向其進行健康宣教工作，保持良好的住院衛生環境，向患者普及肺癌相關知識，提高認識。同時，室溫保持在25℃，空氣濕度為65%，叮囑患者多食用纖維素等易消化食物，適量補充蛋白質。

觀察組在上述基礎上接受以患者需求為導向的臨床護理路徑，主要內容包括：（1）建立臨床護理路徑小組。小組共包括護士長1名，腫瘤專科護士1名，責任護士3名。在患者中開展護理需求調查，并對其進行評估，從而制定具有針對性的護理干預措施。（2）定期開展專業培訓，提高護理人員的專業素質及對臨床護理路徑的認知。（3）向患者講解放療相關知識，幫助患者了解藥物副作用，及時與患者溝通，排解患者的焦慮情緒。（4）在患者出院前，對其進行出院后的用藥、飲食、生活及復診時間的指導，可根據患者實際情況指導適當運動，如散步、打太極、慢跑等。

1.3 評價指標

分析比較兩組患者的護理滿意度。其中，滿意度主要分為非常滿意、滿意、一般及不滿意四種，總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統計學方法

所有數據使用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組滿意度為82%，對照組滿意度為58%，觀察組滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

在世界衛生組織發表的《世界癌癥報告》中顯示[4]，位列男性腫瘤發病率第一位和女性腫瘤發病率第二位的肺癌，已經成為了臨床上最為常見的惡性腫瘤之一。手術、放療、化療是目前肺癌患者最為常見的治療方式，其中，在接受放療的肺癌患者中，由于多數患者對疾病的認知度較低，對放療造成的副作用接受度低，再加上肺癌預后的不確定性，多數患者存在緊張、焦慮情緒，不僅降低了患者生活質量，還嚴重影響著臨床治療效果。

以患者需求為導向的臨床護理路徑的中心是患者，基礎是支持照顧理論[5]，通過為患者提供從入院至出院系統化、整體化的服務，盡可能滿足患者需求，來促進機體康復。在本次研究中，通過比較以患者需求為導向的臨床護理路徑與常規護理的差異，結果顯示，觀察組非常滿意28例，滿意13例，滿意度為82%；對照組非常滿意15例，滿意14例，滿意度為58%。觀察組滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。該項研究結果也再次證實，通過開展以患者需求為導向的臨床護理路徑，能夠在較大程度上規范護理服務的內容，同時減少甚至是避免護理工作中一些常見遺漏和差錯，提升護理服務的整體水平。

因此，在肺癌放療患者中實施以患者需求為導向的臨床護理路徑，在滿足患者的護理需求的同時，還能夠降低患者在治療過程中的負性情緒，提高患者生活質量及護理滿意度，是一種有效的臨床護理模式，值得臨床進一步推廣應用。