社區護理干預對老年糖尿病患者的效果分析

高 麗

（山東省濟南市歷城區彩石衛生院，山東 濟南 250103）

1 資料與方法

1.1 一般資料

在社區內隨機選取100例老年糖尿病患者為研究對象，將其分成干預組51例和對照組49例。糖尿病的診斷標準符合WHO的診斷標準，其中1型糖尿病9例，2型糖尿病91例。兩組患者年齡、性病、病史方面等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均按照血糖值的變化服用不同計量的降糖藥物。干預組在此基礎上進行社區護理干預，主要護理方式為對飲食的調控、對生活中不健康的生活習慣進行干預、對患者進行相關的健康教育等，對患者病情進行定期評價，根據病情調整治療的方案，護理干預期為5個月；對照組未實施以上措施[1]。

1.2.1 飲食干預

干預組在進行藥物治療的同時，還應注意飲食健康，日常飲食科學合理。糖尿病患者在日常飲食中應少食多餐，不能按個人喜好進食，平時可多食用一些幫助降低血糖的蔬菜，例如苦瓜、南瓜等；水果方面可食用蘋果、梨等；還應食用含有優質蛋白較多的食物，例如魚肉、精瘦肉等；主食方面糖尿病患者可多食用粗糧。同時還應減少油鹽、糖分的攝入量，如平時有吸煙喝酒習慣的患者應忌煙戒酒。

1.2.2 健康教育

根據患者自身情況為其定制詳細的、針對性強的健康計劃，幫助患者在日常生活中建立健康理念，了解自身糖尿病的發病規律。對糖尿病患者進行健康教育時，為了促進患者間的交流和學習，可建立起方便患者交流的互助小組，患者間可以相互鼓勵建立戰勝疾病的信心。

1.2.3 藥物干預

在發病初期，醫生應向患者描述病情、告知注意事項、禁忌癥等，并指導患者服用降糖藥物降低患者血糖。在服用降糖藥物期間如降糖效果不明顯，可指導患者采用注射胰島素的方法，減少并控制糖尿病并發癥發生率。當患者使用注射胰島素方法時，社區護理人員應將胰島素的正確注射方法、使用時間、保存的方法等詳細的告知患者及患者家屬，保證用藥的安全性和有效性。

1.2.4 血糖監測

社區護理人員應指導患者及家屬在家做好血糖和尿糖的測量，并對測量結果進行記錄，方便社區醫生對患者的治療方案進行調整。

1.2.5 心理干預

患者患病后在心理上會有一定的負擔，這時護理人員應運用心理治療的方式進行心理干預，幫助患者緩解因疾病帶來的不良情緒，并指導患者及家屬在日常生中進行情緒上的調節，運用合理的方法放松心情，在生活中建立起積極的生活態度。尊重醫囑配合治療，建立良好的生活習慣以達到健康的目的。

1.2.6 糖尿病網絡化管理

社區可運用網絡手段為患者建立個人電子信息檔案，將患者的基本信息、病程、血尿糖指標、實際的用藥情況、有無并發癥等進行詳細記錄，這樣也方便今后對社區醫生和護理人員對患者的治療進行有效的指導。社區的醫護人會員還應定期對患者進行隨訪，及時記錄隨訪信息。

1.3 評價內容及標準

血糖控制指標以空腹為準：3.9～6.0 mmol/L為良好；7.0 mmol/L及以上為不良。

1.4 統計學方法

運用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.01為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對疾病的認知及生活習慣情況對比（見表1）

表1 兩組患者糖尿病認知及生活習慣比較[n(%)]

2.2 兩組患者血糖控制情況對比（見表2）

表2 兩組患者干預后血糖控制情況比較[n(%)]

3 討 論

糖尿病在民間被稱為“富貴病”，需要進行長期的治療。糖尿病屬于一種慢性的、長期性的疾病，需要花費較高的治療費用，所以為了緩解經濟壓力，大多數糖尿病患者多選擇家庭治療，特別是老年患者。在對老年患者進行治療時，應選擇適當的治療方法，進行社區健康宣講。對老年糖尿病患者實施社區護理

干預，是患者進行家庭治理的重要方法。因為社區是人們生活的重要場所，社區護理最貼近患者的日常生活，方便開展對糖尿病治療知識、藥物使用、日常飲食等方面知識的宣傳，并對糖尿病患者及其家屬進行用藥指導。提升患者的自愈意識、健康意識[2]。

4 結 語

綜上所述，對老年糖尿病患者進行社區護理干預的效果較好，增加了患者的健康知識，提升了患者的生活品質。社區護理是當代社會新興的醫療方法，既需要醫護人員有豐富的臨床經驗還要有較好的溝通能力。在進行社區護理干預措施時，專業的護理人員應對關于糖尿病的各方面知識進行介紹，還應對患者的病情、心理狀態等方面進行深入的了解，對患者進行綜合性的調理，保證患者在身心上都可處在較好的狀態，幫助其提升生活質量[3]。