腕帶標識術眼眼別對眼科患者術后滴眼差錯防預的效果觀察

姚 潔，黃 薇

（廣西梧州市工人醫(yī)院眼科，廣西 梧州 543000）

眼科患者術后點滴眼藥水有預防術眼感染、抗炎、促進傷口愈合等重要作用。而眼科患者由于高齡、視功能差、記憶力衰退、聽力下降等原因，存在感知紊亂及溝通困難的護理風險，導致護理工作中容易出現(xiàn)查對失誤，造成護理差錯。由于我院目前尚未普及使用先進的電子信息技術和條形碼識別技術，我科自2014年起，在患者手腕帶上增加術眼眼別信息，以提高護理人員對患者術眼識別的準確性，防范護理差錯事故的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科開放床位45張，年住院患者約1650人次，年手術量約1500例，其中65歲以上住院患者約1500人次，占比90%以上。

1.2 方法

1.2.1 患者手術當天，用防水筆在該患者手腕帶上標識手術眼別，右眼標記為“OD”，左眼標記為“OS”，雙眼標記為“OU”，字跡工整，經(jīng)雙人查對無誤，在腕帶反面簽上全名后方可為患者佩戴。

1.2.2 術后，責任護士為患者滴眼藥水時，嚴格執(zhí)行“三查八對”，即在“三查七對”基礎上增加一項“術眼眼別”查對，查看手腕帶上標記的手術眼別與醫(yī)囑單滴眼眼別、患者應答手術眼別是否一致，無疑問后方可為患者滴眼藥水。

1.2.3 責任護士每天檢查患者手腕帶，如有字跡模糊等應及時更換，經(jīng)雙人重新核對患者信息。

2 效 果

執(zhí)行腕帶標識患者術眼眼別近3年來，我科未發(fā)生1例因眼別查對錯誤的護理差錯事故。操作前及操作中，責任護士查對發(fā)現(xiàn)并及時糾正滴眼眼別錯誤19例，醫(yī)囑滴眼眼別錯誤7例，患者應答錯誤35例。見表1。

表1 患者術后滴眼眼別查對情況表（n）

3 討 論

眼科多為老年性患者，往往反應較遲鈍、感覺不靈敏，存在語言表達障礙和溝通困難等問題[1]，因此，在為患者點滴眼藥水時，腕帶中的術眼眼別信息則顯得尤為重要。滴眼藥水前先核對腕帶標識的術眼眼別，既可大大提高對患者術眼識別的準確率，也可大大減少由于術眼查對失誤導致的滴眼差錯，保障了醫(yī)療安全。

臨床護士的工作量大且繁瑣，據(jù)統(tǒng)計，責任心不強、查對制度執(zhí)行不嚴占護理差錯事故原因的96%以上[2]。眼別查對一直是眼科護理工作的重要環(huán)節(jié)，發(fā)生眼別差錯后，護士往往無法回憶起當時的具體情況，難以辨別左右側(cè)，將眼科查對制度增加為“三查八對”，明確增加對眼別的查對[3]，很好地防范了因患者應答錯誤、醫(yī)囑錯誤、護士查對錯誤等原因?qū)е碌牡窝鄄铄e，減少了醫(yī)療糾紛，保證了護理質(zhì)量，同時了提高患者滿意度。

查對是護理工作的核心，是預防護理差錯發(fā)生的關鍵步驟。對于老年患者居多的眼科病區(qū)，術后護理中腕帶術眼眼別的查對，可及時發(fā)現(xiàn)問題，有效防范滴眼差錯，近3年來，我科未有1例因眼別查對錯誤發(fā)生的護理差錯事故。