基于PDCA循環(huán)管理模式在臨床護理實習生帶教中的應(yīng)用

新 華

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院護理部，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

對于醫(yī)學生，在臨床實踐是其學習必不可少的經(jīng)歷，通過臨床實習，能夠?qū)⒄n堂理論知識與實際情況相結(jié)合，從而有效提高其對知識的掌握程度和利用程度，為以后臨床工作奠定基礎(chǔ)，本文就護理實習生臨床帶教中實施PDCA循環(huán)管理模式，分析其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年5月的實習生72名作為對照組，選取2016年6月～2017年5月的實習生75名作為研究組。對照組男11名，女61名，年齡16～24歲，平均年齡（18.5±1.5）歲；研究組男12名，女63名，年齡16～25歲，平均年齡（18.7±1.8）歲；兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實施傳統(tǒng)的一對一帶教，對學生開展業(yè)務(wù)講座、教學查房等，通過臨床帶教的講解，使得學生掌握各科室的專科護理內(nèi)容，定期給予培訓和考核。

研究組：實施PDCA循環(huán)管理模式。結(jié)合醫(yī)學院、護理部實習大綱，以及各科室的特點制定有效的護理計劃，并根據(jù)計劃嚴格執(zhí)行，首先①制定計劃：各科室選定有資格的護理人員組成帶教小組，由護士長帶領(lǐng)，根據(jù)不同等級以護士長、帶教老師、總帶教老師組成三級帶教模式，根據(jù)各個老師的專長確定專業(yè)知識內(nèi)容，然后進行實行帶教的劃分，確定實習操作內(nèi)容、具體安排示教和理論教授； 確定每周的重點教授內(nèi)容，督促學生和老師嚴格執(zhí)行完成[1]。②實施：在學生進入臨床實行開始，首先帶領(lǐng)學生熟悉環(huán)境，了解本院的科室和相關(guān)疾病，分配不同的科室后有固定的老師進行帶教，在進行臨床操作時積極與學生和患者互動，讓學生能夠了解到臨床基礎(chǔ)護理的具體操作步驟和內(nèi)容，從而提高知識的掌握率，在科室內(nèi)推廣優(yōu)質(zhì)化帶教，使帶教老師可以認真學習。每周進行帶教內(nèi)容反饋，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決不足；根據(jù)學生學習情況，結(jié)合實習大綱，在第三周實行典型病例的護理查房，由總的帶教老師指導其書寫病例；第四周進行專科理論的會談，組織進行學習考核，第五周進行總結(jié)，評估帶教老師的帶教質(zhì)量[2]。③檢查：自主設(shè)計評價量表，對學生的理論知識、專業(yè)操作水平以及病歷書寫等進行考核，總分100，在總帶教老師的監(jiān)督下進行考核，閱卷后給出相應(yīng)的評分，對其學習效果進行評估。

1.3 觀察指標

分析學生對知識的掌握率和考核后的教學質(zhì)量評分。采用臨床帶教質(zhì)量評價表對臨床帶教質(zhì)量進行分析，包括帶教的規(guī)范性和主動性，總分100，評分越高表明質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 對知識掌握握率的分析

實施后，較對照組相比，研究組的掌握率明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對知識掌握率的分析[n（%）]

2.2 對兩組的帶教質(zhì)量、理論知識、書寫病歷、操作技能的評分進行分析

實施后，相比于對照組，研究組的帶教質(zhì)量、理論知識、書寫病歷、操作技能的評分均較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對帶教質(zhì)量、理論知識、書寫病歷、操作技能評分的分析（±s）

表2 對帶教質(zhì)量、理論知識、書寫病歷、操作技能評分的分析（±s）

組別操作技能帶教質(zhì)量理論知識書寫病歷研究組（n=75）37.62±2.15 96.76±2.18 38.43±1.22 17.25±2.13對照組（n=72）30.22±3.28 88.62±4.51 32.41±2.43 12.38±2.67 t 16.240 15.068 19.095 12.249 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

醫(yī)學內(nèi)容對于大多的學生來說都較為難理解，而臨床護理則是一項理論與實踐性都很強的學科，理論知識的學習往往需要應(yīng)用于臨床，因此臨床實踐就較為重要。在臨床實踐中則需要帶教老師帶領(lǐng)學生通過接觸臨床具體的護理操作，使其將理論與實踐相結(jié)合，提高學習質(zhì)量的同時為以后臨床工作奠定基礎(chǔ)。

經(jīng)文研究顯示，實施PDCA管理模式后，其知識掌握率為96%，對照組為86.11%，且老師的帶教質(zhì)量、學生的操作技能和理論知識的掌握評分均較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。分析其原因為：PDCA管理模式包括計劃、執(zhí)行、檢查、實施四個步驟，通過次模式將帶教內(nèi)容融入，有步驟的帶領(lǐng)學生進行臨床實踐的學習，并且在實踐中根據(jù)具體的反饋情況隨時調(diào)整教學計劃，從而提高帶教的質(zhì)量，提高其學習的效果[3]。

綜上所述，臨床帶教中實施PDCA循環(huán)管理模式效果顯著，值得推廣。