TBL教學法在呼吸內科臨床實習教學中應用的探討

臨床實習是醫學生開始學習實際經驗的標志，也是開始正式醫學工作的標志[1]。對醫學生進行臨床實習教學，能夠幫助醫學生更快的掌握實際病例經驗，促進醫學生更快地成為一名合格醫生[2]。因此對醫學生使用的教學方法，成為醫學生實習效果的重要影響因素之一[3]。TBL教學方法（task-based learning，TBL）為任務型教學，是一種團隊型教學方法，該種教學方法主張以團隊合作為學習主要方式，達到目標學習效果[4]。本篇文章對TBL教學法，在呼吸內科臨床實習教學中的應用進行分析，討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2017年6月到本院呼吸內科臨床實習的醫學生100名作為研究對象，將100名醫學生隨機分為實驗組和對照組。每組各50名醫學生。實驗組中，男28名，女22名，年齡19～24歲，平均為（21.49±2.09）歲；對照組中，男29名，女21名，年齡19～24歲，平均為（21.87±2.14）歲。對選取的醫學生設定一定標準，醫學生身體健康狀況良好，能夠接受正常的教學，能夠堅持完成醫學實習。醫學生的知識掌握程度以及個人學習能力等方面，兩組醫學生的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

對照組的醫學生教學，采用常規教學方法；實驗組醫學生臨床實習教學，使用TBL教學方法。

實驗組的教學醫生首先要做好充分的教學準備，充分理解TBL教學的方法。可以查閱文獻資料，或是向經驗較豐富的醫生進行咨詢。選取呼吸內科的較為典型的病例，作為本次實驗研究病例。教師應向學生講明病例資料相關內容。在向學生講解病例清楚之后，需要對學生進行任務型測試，測試可以采用任務卡的方式，記錄醫學生任務卡的成績，計算兩組醫學生測試平均成績。最后教師根據測試任務，進行相關總結，補充醫學生知識掌握的不足之處[5]。

1.3 觀察指標

設計調查問卷，使兩組學生對教學效果進行評價，計算實驗組和對照組的教學有效率，顯效是指經過教學后，教學成績顯著提高，學生滿意率很高；有效是指兩組對比，教學效果和學生反映均較好。有效率=（顯效+有效）/總人數×100%[6]。

1.4 統計學方法

本篇文章對TBL教學法，在呼吸內科臨床實習教學中的應用進行研究。相關的研究數據主要采用SPSS 18.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組教學有效率為94.00%，對照組教學有效率為82.00%，實驗組教學有效率更高，差異具有統計學意義（χ2=5.43，P＜0.05）。具體見表1。

3 討論

呼吸內科是醫院診治患者較多的科室，該科室醫學生實習教學方式是否有效，對醫學生醫學知識以及經驗的掌握有重要影響[7]。之前的帶教方式是跟隨指導老師查房，書寫病例等內容，包括辦公室講課，學生是被動式接受教學[8]。

任務型教學（Task-Based Learning，TBL）是20世紀80年代由勃雷泊（Prabhu， 1987）從教學的角度提出來的[9]，以團隊學習為基礎，以學生學習為基礎，強調學生的自主學習積極性，明確學習目的，使學習更加有針對性[10]。

文章對TBL教學法在呼吸內科臨床實習教學中的應用進行討論，經過研究發現，實驗組的教學有效率為94.00%，對照組的教學有效率為82.00%，得出使用TBL教學方法，教學有效率更高。學者陳召[11]對比了PBL結合TBL教學法在內科學臨床實習中的應用效果，經過研究發現，TBL教學法的臨床教學效果滿意，與本研究結果一致。

綜上所述，使用TBL教學法，教學有效率更高，可以在呼吸內科臨床實習教學中推廣使用。

表1 兩組教學有效率統計表（n）

[1]謝莉，胡傳華.PBL結合案例教學法在呼吸內科臨床見習中的應用價值研究 [J].課程教育研究，2017（30）：36-37．

[2]羊文娟，姜麗燕.反思任務驅動教學法在呼吸內科護理帶教中的應用 [J].中國高等醫學教育，2017（5）：125，127．

[3]顏濤.案例導入結合TBL教學法在臨床藥學專業學生實習帶教中的應用 [J].衛生職業教育，2017，35（9）：98-99．

[4]盛惜英.心血管病案例教學法臨床實習帶教實施方法探析[J].中國衛生產業，2017，14（10）：92-93．

[5]崔偉，朱明蘭，姜小良，等.TBL教學模式結合循證醫學在泌尿外科實習教學中的應用[J].中國社區醫師，2017，33（4）：162，164．

[6]蘇國友.傳統教學法與TBL教學法在麻醉科臨床實習帶教中的效果比較 [J].衛生職業教育，2017，35（1）：93-94．

[7]王煥勤.PBL教學法與傳統教學法在呼吸內科臨床實習中的應用比較 [J].中外醫學研究，2016，14（19）：153-155．

[8]張雪揚.PBL結合TBL教學法在內科學臨床實習中的應用思考[J].現代醫藥衛生，2016，32（14）：2249-2250．

[9]張少華，楊筱鳳.TBL教學法結合標準化病人在婦產科實踐教學中的應用 [J].醫學研究與教育，2016，33（01）：65-69．

[10]張占海.CBL、PBL結合TBL教學法在心血管疾病臨床實習中的應用 [J].中國社區醫師，2015，31（15）：168-169．

[11]陳召，李小飛，周勇安，等.聯合PBL和TBL教學法在胸外科臨床實習教學中的應用研究[J].現代生物醫學進展，2015，15（11）：2141-2144．