低年資ICU護士自我同情與社會支持的關系研究

王立嬌 劉雅玲

自我同情（self-compassion，SC）這一概念于2003年美國心理學家Neff首次提出，指個體以寬容和理解的態度看待挫折或不幸，對自我始終保持友善和關切[1]。有研究發現，自我同情有利于個體心理健康的維持[2]。低年資護士指參加護理工作5年以內的護士，與資深護士相比，該群體面臨更多困難和困惑，容易產生挫折感和沮喪感，導致自我同情水平下降[3]。有研究表明[4]，良好的社會支持能有效維持護士的自我同情狀況，為此，本研究擬調查低年資ICU護士自我同情與領悟社會支持現狀和相關性，為護理管理部門提供促進ICU護理隊伍平穩發展的實證依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

在2017年4—9月，采用整群抽樣方法調查沈陽市5家三級甲等醫院146名低年資ICU護士。入選標準：在職注冊護士；工作5年以內；自愿參與者。年齡為22～30歲，平均年齡為（26.27±4.29）歲；性別：女性129名（占88.36%），男性17名（占11.64%）；聘任方式：正式編制護士41名（28.08%），合同制護士105名（71.92%）；職稱：護士64名（占43.84%），護師82名（占56.16%）；文化程度：專科89名（占60.96%），本科及以上57名（占39.04%）。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調查表 一般資料調查表為自行設計，包括年齡、性別、聘任方式、職稱、文化程度等。

1.2.2 自我同情量表（SCS）[5]該量表包含26個條目，分為自我友善、自我評判、普遍人性感、孤立感、清醒意識和過度沉迷6個維度。采用Likert5級計分，分值越高，自我同情越高。量表的Cronbach’s α系數為0.84，各維度的Cronbach’s α系數均大于0.7。

1.2.3 社會支持量表（PSSS）[6]PSSS量表是Zimer制定的領悟社會支持量表的中文版，問卷的整體內部Cronbach’s α系數為0.88，量表包括3個維度12個自評條目，三個維度：家庭支持、朋友支持和其他支持，每個維度各包含4個條目。各條目均采用7級計分，分值越高，支持程度越高。

1.3 調查方法

采用統一指導語向被調查者講解調查目的和方法后，現場發放問卷并收回，共發放問卷146份，剔除無效問卷后，回收有效問卷138份，有效回收率為94.52%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，低年資ICU護士自我同情和社會支持的計分情況等計量資料以（均數±標準差）表示；計數資料以（n，%）表示，自我同情和社會支持的相關性采用Pearson分析法，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 低年資ICU護士自我同情得分情況

表1所示，低年資ICU護士自我同情總分為（79.22±3.81）分，條目均分為（3.05±0.94）分，處于中等水平。在自我同情各維度中清醒意識條目均分最高（3.31±0.57）分，最低為普遍人性感（2.55±0.49）分。

表1 低年資ICU護士自我同情得分情況（±s，分）

表1 低年資ICU護士自我同情得分情況（±s，分）

自我友善 5 16.13±2.16 3.23±0.72自我評判 5 15.58±2.44 3.12±0.61普遍人性感 4 10.20±1.93 2.55±0.49孤立感 4 11.74±1.68 2.94±0.55清醒意識 4 13.25±1.78 3.31±0.57過度沉迷 4 12.32±1.45 3.08±0.63自我同情總分 26 79.22±3.81 3.05±0.94

2.2 低年資ICU護士社會支持得分情況

表2所示，低年資ICU護士社會支持總分為（71.93±5.47）分，條目均分為（5.99±1.43）分。在社會支持各維度中家庭支持條目均分最高（6.23±1.36）分，其次為其他支持和朋友支持。

表2 低年資ICU護士社會支持得分情況（±s，分）

表2 低年資ICU護士社會支持得分情況（±s，分）

家庭支持 4 24.91±3.22 6.23±1.36朋友支持 4 22.87±2.86 5.72±1.09其他支持 4 24.15±2.95 6.04±1.24社會支持總分 12 71.93±5.47 5.99±1.43

2.3 低年資ICU護士自我同情和社會支持的關系

Pearson 相關分析顯示，低年資ICU護士自我同情與社會支持呈正相關（r=0.399，P＜0.01），見表3。

3 討論

本次調查發現，低年資ICU護士自我同情總分為（79.22±3.81）分，條目均分為（3.05±0.94）分，處于中等水平，低于肖霞[7]對200名臨床護士自我同情的調查結果，可能與本次調查群體的特殊性有關。本研究的對象均為低年資ICU護士，護理技能操作不夠嫻熟，應變能力差，同時由于年齡偏小，對挫折的承受能力較差，過分糾結自己的失誤和不足，導致情緒低落和抑郁等，因此，自我同情水平不高。在自我同情各維度中，低年資ICU護士清醒意識條目均分最高（3.31±0.57）分，說明低年資ICU護士在遭遇負性事件時，傾向于采取清醒意識；普遍人性感（2.55±0.49）分為最低，說明低年資ICU護士自我調節和安慰能力較差，對自己的理解和關愛程度不夠。

表3 低年資ICU護士自我同情和社會支持的相關分析（r值）

表2所示，低年資ICU護士社會支持總分為（71.93±5.47）分，條目均分為（5.99±1.43）分，處于中等水平。在社會支持各維度中家庭支持條目均分最高（6.23±1.36）分，其次為其他支持和朋友支持。這與周海萍等人[8]的調查結果一致，說明了低年資ICU護士的心理支持主要來自于家庭成員，家庭關系的和睦有利于該群體應對壓力。除此以外，低年資ICU護士進入ICU病房時間較短，專科知識、技能、心理素質心理方面都有待提高，領導和同事的理解、鼓勵和指導，都會增加低年資ICU護士的社會支持程度。

Pearson 相關分析顯示，低年資ICU護士自我同情與社會支持呈正相關（r=0.399，P＜0.01），說明社會支持程度越高，低年資ICU護士自我同情越高，這與溫育芳[9]的研究結果一致。當低年資ICU護士感受到的社會支持程度較高時，傾向于把磨難和失誤看作是人生經歷的必然部分，理解并善待自己，自我同情水平得以提高。因此，護理管理者應當注重低年資ICU護士社會支持系統的鞏固和完善，幫助解決其家庭生活方面的困難，提高家庭成員對低年資ICU護士的支持；重視ICU護士“老帶新”的傳承，引導融洽、和諧的工作氛圍，并為其提供學習、深造的機會，促進自我同情的提高，為提升護士隊伍的整體質量水平奠定基礎。

[1]高霞，劉曉丹，王雪蓮，等.臨床護士自我同情能力現狀及影響因素分析 [J].中華現代護理雜志，2016，22（2）：186-189．

[2]楊麗萍，楊靜，梁清芳.護理本科生自我同情與特質情緒智力的相關性研究 [J].中華護理教育，2015，12（6）：410-413，414．

[3]李培培，王瑩，于子蕎，等.ICU護士共情能力及自我同情與同情疲勞的相關研究[J]．護理研究，2017，31（26）：3244-3248．

[4]嚴夏舒，林建葵，巫秋玲，等.三級甲等精神專科醫院護士自我同情影響因素分析[J]．中國實用護理雜志，2017，33（8）：623-626．

[5]劉影.急診科護士自我同情現狀調查及影響因素分析[D].長春：吉林大學，2015：17-20．

[6]孟微，樸麗，楊蕊，等.社區護士工作適應障礙與領悟社會支持相關性研究 [J].護理學雜志，2017，32（2）：77-79．

[7]肖霞，董彩梅，樊玉花.護士自我同情現狀調查及影響因素分析[J].全科護理，2016，14（22）：2273-2275．

[8]周海萍，馮波.ICU護士述情障礙和領悟社會支持的相關性分析 [J].護士進修雜志，2016，31（4）：325-327．

[9]溫育芳，傅素靚，何美青.ICU護士自我同情現狀及影響因素分析 [J].護理學雜志，2016，31（1）：75-77．