醫院圖書館信息資源服務需求與利用現狀分析
——以中山市博愛醫院為例

醫院圖書館是醫院為醫護人員提供信息資源服務的重要機構，它是醫院文獻信息和知識交流的中心，承擔著為醫院臨床、科研、教學提供書籍資料與信息咨詢服務的重任，并為教研、管理、決策提供參考服務[1]。信息資源服務是圖書館的基本職能，更是圖書館一切工作的歸宿和出發點。醫院圖書館信息資源服務的有效開展可以推動醫院在醫療、教學和科研方面的快速發展，為醫院的學科建設提供重要的智力支持。目前，醫院一般都建有自己的醫院圖書館。但在管理模式上，很多醫院圖書館依然遵循經驗為主的管理模式，服務方式陳舊，日常工作僅限于完成醫學書刊的訂購、分編、借閱及一些基礎的情報服務，未能實現深層次的文獻資源開發，自動化服務體系還未建立，為醫、教、研提供的信息服務還未得到全面的發展。

醫院圖書館若想更好地為醫護人員提供信息資源服務，就需要更深入地了解目前醫院圖書館的信息資源服務情況，這樣才能根據讀者的需求開展有針對性的信息資源服務，提高醫院圖書館的信息資源建設和服務質量，為醫院提供醫療的信息化支持，提高醫院的信息化水平。

中山市博愛醫院作為一家集醫療、教學、科研于一體的三級甲等綜合醫院，是南方醫科大學非直屬附屬醫院。全院職工1 500多人，其中博士11人，碩士90人，高級職稱202人。醫院擁有床位1 000張，年門診量200萬余人次，出院患者數5萬余人次。本文以中山市博愛醫院為例，使用問卷調查法、訪談法、統計法等研究方法，對醫院圖書館的信息資源服務需求和利用現狀進行分析，以求改善該院圖書館的服務質量，并為其他醫院圖書館帶來參考。

1 醫院圖書館信息資源服務的基本情況

就目前而言，醫院圖書館的信息資源服務情況與其他類型的圖書館有很大的差異：第一，醫院圖書館的信息資源大多與醫學專業有關，其內容專深、行業資源集中，因此需要有專業的館員負責館藏結構的規劃、書刊資源和數據庫的采購。第二，醫院圖書館的主要服務對象是醫院的醫護人員，由于用戶群體較為單一，因此信息資源的服務內容和范圍都比較局限。第三，醫護人員的醫療任務繁重，平時利用圖書館時間不多，再加上圖書館缺乏相關的讀者培訓，導致醫護人員未能得到良好的信息資源服務體驗，甚至淡忘了圖書館的作用。第四，與醫學類院校圖書館相比，醫院圖書館的館藏資源的豐富性和系統性不足，無法為用戶提供龐大的信息資源開發和利用服務。因此服務缺乏多元性和拓展性，無法滿足用戶的實際需求。第五，目前各地醫院大都掛靠某個醫學院校成為其附屬醫院，醫院逐漸擔負起了學生臨床見習、實習、臨床教學等任務，這也為醫院圖書館的信息資源服務提出了更高的要求。

以中山市博愛醫院圖書館的信息資源服務情況為例，該館屬于獨立設置機構，由宣傳教育科主管，館舍面積約300平方米。圖書、期刊和數據庫是該館擁有的3種資源類型。在圖書資源方面，該館目前擁有21個類目的館藏書籍，其中醫學類專業書籍又細分為17類2 729種3 245冊，醫學書籍全額達287 160元。館內有正式員工2名，電腦10臺，主要為用戶提供書刊借閱、信息檢索、上網服務、文獻傳遞等服務。

2 醫院圖書館信息資源服務的調查與分析

2.1 信息資源服務讀者需求分析

為了了解中山市博愛醫院圖書館的經費、資源、服務情況，調查醫護人員對圖書館的使用情況和滿意度，醫院圖書館向醫護人員發放了100份調查問卷，成功回收100份，排除2份無效問卷后得到有效問卷98份，有效率為98%。在調查樣本中，男性32人，女性66人，分別占樣本總數的32.65%和67.35%。調查對象的科室分布情況較好，醫院各科室均有涉及，主要分布于內科、外科、兒科、婦產科、醫技科室和其他職能科室，其分布情況如圖1所示。其中，內科11人、外科11人、婦產科20人、兒科19人、醫技科室15人、其他科室（ICU、急診、行政科室等）22人。調查對象的學歷以碩士、本科為主，占比為71.43%。

圖1 調查對象科室分布比例

圖書館利用Epidata工具完成了回收問卷的內容錄入和數據導出，并利用Excel和SPSS工具進行了相關數據的處理工作。根據調查發現，醫護人員圖書館信息資源服務需求如圖2所示。其中，醫護人員圖書館信息資源服務需求前三位分別是定期開展文獻檢索培訓工作（91例，占92.86%），課題立項、協助查新（78例，占79.59%），提高專業書籍的更新速度（56例，占57.14%）。從這些數據可以看出，醫護人員對醫院圖書館的學科專業性要求較高，圖書館應該加大專業書籍的采購并改善專業服務的質量。另外，醫護人員對圖書館的信息資源服務還有其他需求，如擴大收藏范圍、增加電子圖書、改善圖書館環境等。這些需求雖然比較少，但也反映了醫院圖書館在館藏建設和環境建設方面的不足，圖書館應該予以重視。

圖2 醫護人員圖書館信息資源服務需求

本次調查還發現，不同身份的讀者有不同的信息需求，了解和把握讀者的信息需求是做好讀者服務工作的前提。醫護技人員多在臨床一線工作，他們利用醫院圖書館的主要目的是了解本專業和相關學科領域的國內外發展現狀及趨勢，學習他人先進的醫療技術，不斷提高和更新原有的醫學專業知識和技術水平。因此，醫院圖書館需要為醫護技人員提供良好的信息檢索環境，讓他們可以通過檢索及時了解臨床診治過程中不斷出現的新問題和難題，以及解決這些問題的方法，為臨床明確診斷與實施救護提供充分的科學依據，為開展教學查房、專題講座和疑難病例討論做好充分的準備。另外，醫院圖書館還需要滿足醫護技人員在科研課題的立項、結題和醫學寫作等方面的需求，讓他們能夠以最便捷的方式獲取到相關的醫學文獻。

除此以外，醫院的行政管理人員也是醫院圖書館的讀者，這部分讀者來自于醫院行政部門的各個管理崗位。在醫療改革新政下，醫院原有的經營模式面臨著種種挑戰，如各醫院同質化競爭、人才缺失等。但與此同時，醫療改革也給醫院帶來了新的機遇。醫院圖書館要明確自身發展定位，突破發展瓶頸，根據當前醫院的中心任務和發展形勢，查閱相關資料，了解和學習現代化醫院的經營決策和經營體系，制定戰略計劃，走出一條適合醫院可持續發展的特色之路。

2.2 信息資源服務利用現狀分析

除了利用問卷方式調查用戶的信息資源服務需求外，醫院圖書館還利用圖書管理系統的統計數據對用戶的信息資源服務利用現狀進行了分析。用戶的信息資源服務利用現狀可以從用戶利用圖書館的時長、到館頻率、到館目的、檢索行為、使用的資源類型、使用的服務類型等方面進行分析。

在利用時長方面，僅有30%的用戶每周利用圖書館信息資源的時長在1個小時以上。其中，1～7小時的有32人，占比32.65%；8小時以上的有3人，占比3.06%。1小時以下的有63人，占比62.29%。

在到館頻率方面，1～3次/月有528人，占比32.73%；1～3次/周有503人，占比31.18%；1～3次/年有353人，占比21.88%；從來不去圖書館的有112人，占比6.94%；幾乎每天去圖書館有117人，占比7.21%。

從上述兩項數據可知，經常利用圖書館的用戶較少，其主要原因是圖書館的用戶大部分為醫護人員，他們日常的工作量大，較少有時間親自去圖書館。但有一部分醫護人員在不去圖書館的情況下，也會選擇使用移動設備、辦公電腦或者家用電腦查找文獻，可見醫護人員雖然沒有時間去圖書館，但對圖書館的服務需求量較大。

在到館目的方面，查找文獻有1 154人，占比77.19%；自我學習有727人，占比48.63%；解決臨床問題有510人，占比34.11%；科研討論有233人，占比15.59%；休閑娛樂有65人，占比4.35%；其他原因如復印、休息等有18人，占比1.20%。因此，查找文獻是用戶使用圖書館的主要原因。

在檢索行為方面，有42.44%的用戶檢索和閱讀的文獻有一半以上是英文文獻。具體而言，10%以下的有348人，占比21.91%；11%～30%比例的有294人，占比18.51%；31%～50%比例的有272人，占比17.13%；51%～70%比例的有259人，占比16.31%；71%～90%比例的有260人，占比16.37%；91%以上比例的有155人，占比9.76%。可見醫院圖書館用戶對外文文獻的需求量較大[2]。

在使用的資源類型方面，電子資源（數據庫）是用戶最常使用的信息資源類型，占比78.05%，書刊資源其次。其中，中國知網（CNKI）、萬方醫學網和PUBMED是醫護人員最常使用的數據庫。另外，信息檢索服務是用戶最常利用的服務，書刊借閱服務其次。因此，醫院圖書館應該維護好館內的數據庫資源，著重提高圖書館的信息檢索服務質量[3]。

3 結論與思考

從上述醫院圖書館信息資源服務的調查和分析中可知，醫護人員希望圖書館在資源的數量和權限、圖書館的環境、提供的服務等方面進行改善。比如增加數據庫、期刊、圖書等數量，提高網速，開通遠程訪問，及時更新，增加培訓和講座，改善圖書館環境，提供自學空間和休息空間，提供飲品，下載權限開放等。

醫護人員利用圖書館資源的主要目的是查閱文獻、自我學習和解決臨床問題。調查結果表明，醫護人員對英文文獻的需求強烈。但英文文獻價格高，價格模式復雜，主要包括按學科包、P+E模式、E+P模式、按機構規模定價等[4]，醫院圖書館經費相對大學圖書館經費較少。因此，醫院圖書館應進一步結合醫院的重點學科進行深入的調查，掌握醫護人員需要的核心資源，并對資源的內容和功能、價格模式、使用權益等進行全面的評估，以此為基礎購置價格/效益比最大、能滿足核心需求的英文資源[5]。

醫護人員在醫院的大部分時間是開展臨床診療工作，基本沒有時間查閱文獻，因此更希望在家能遠程訪問圖書館資源。信息資源的遠程訪問和移動互聯主要依賴于信息技術和網絡環境的支持，同時還需要綜合考慮用戶認證、網絡安全、訪問速度、數據庫知識產權等問題[2]。醫院圖書館亟需加強與信息（網絡）中心的溝通，共同制定遠程和移動訪問資源的方案。

由于醫護人員對圖書館的信息檢索服務需求量較大，因此圖書館可以為醫護人員開展代查代檢醫學文獻、重點科學前沿熱點跟蹤、科研課題定題跟蹤等服務。為了方便醫護人員，圖書館還可以利用電話、手機短信、E-mail、QQ和OA等方式接收檢索任務，檢索完成再通過郵箱傳遞。通過方便快捷的代檢索服務，幫助讀者獲取優質高效的醫學文獻信息資源。

為了提高用戶的信息檢索效率，醫院圖書館可以通過以下方式改善文獻檢索服務的質量。第一，醫院圖書館可以為進修生、實習生、研究生等提供文獻檢索的課程教學，讓他們掌握基本的文獻檢索知識。第二，醫院圖書館要在電子閱覽室中提供現場指導服務，為閱覽室中的讀者進行輔導、答疑，在實踐中提高他們的信息檢索技能。第三，重點培訓各教研室秘書，再讓他們把信息檢索的知識傳授給其他醫護人員，減少圖書館的培訓負擔。培訓內容主要包括信息資源利用方法、生物醫學資源檢索技能等[6]。第四，醫院圖書館要建立學科館員，并讓館員與各教研室建立聯系，定期收集和跟蹤教研室的科研需求，優化定題檢索服務的質量。第五，為了提高用戶對外文文獻的利用率，醫院圖書館可以針對不同的用戶需求制定有針對性的文獻檢索培訓計劃。例如，醫院圖書館可以針對醫生、護士、行政人員的工作內容和性質制定不同的外文文獻檢索培訓方案，讓他們了解專業相關的數據庫以及文獻信息挖掘和利用的方法[7]。

綜上所述，醫護人員對醫院圖書館的科研需求較高，醫學的科研創新非常需要大量的醫學文獻支撐。因此，醫院圖書館應該著重從科研服務入手，努力完善自己的科研服務水平，為醫院提供科研的信息資源支持，并在此基礎上開展課題立項、查新等服務。例如，內蒙古包鋼醫院圖書館在2014年對館內的課題立項、查新服務進行了策略調整，重點分析查新項目的要求、查新關鍵點和科研要點，并根據分析結果設定文獻檢索范圍，制定文獻檢索策略，最終加大了查新結果的準確性，大大地提高了醫護人員的科研效率[8]。因此，醫院圖書館應該首先對醫院的信息資源服務需求與利用現狀進行調查，然后再根據調查結果進行有針對性的優化或改革，讓醫院圖書館成為醫院在科研方面的有力保障。

[1]任鵬.網絡環境下醫院圖書館建設與服務[J].醫學信息學雜志，2012，33（6）：75-77．

[2]李堯，任慧玲，周琴.三甲醫院圖書館信息資源調查分析[J].中國醫院，2016，20（1）：76-78．

[3]史文峰， 許鳳琴， 李冬梅.提高醫院圖書館數字化信息資源利用率的探索與實踐 [J].醫學信息學雜志， 2011， 32（11）：63-65．

[4]陳秋梅，汪皓.深圳市某婦幼醫院基于精細化管理的圖書館建設探討 [J].醫學與社會，2015，28（12）：60-62．

[5]蔡蔚.提高醫院圖書館外文電子文獻利用率對策[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（13）：153，161．

[6]張靜薇，劉新亮.圖書館在綜合性醫院發展中的作用[J].中國中醫藥圖書情報雜志，2015，39（6）：30-32．

[7]金鐘春，路維平.創業信息需求與創業信息資源狀況的調查與分析 [J].圖書館學研究，2007（8）：99-100．

[8]韓玲革，侯全勇，劉鴻齊，等.圖書館數字信息資源建設現狀分析 [J].醫學信息學雜志，2010，31（1）：61-63．