微創技術在下頜阻生齒拔除術中的臨床應用

臨床中，針對下頜阻生智齒患者多采用手術治療，效果較為理想，但是一些患者會在治療后出現一定的并發癥，導致患者病情加重，降低整體治療效果，因此，如何選擇科學的治療方案是當前我院十分關注的焦點問題[1-2]。根據目前臨床研究明示，微創技術在下頜阻生齒患者的患齒拔除過程中的作用十分顯著，能夠提升患者的治療效果，幫助患者改善預后[3-4]。基于此，我院于2015年12月—2017年10月，對112例下頜阻生齒患者，積極研究微創拔除術的臨床應用價值，獲得了十分優異的研究成績，現將結果總結并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月—2017年10月接收的112例下頜阻生齒患者，通過采用計算機產生隨機數字，將其分為治療組和參照組。其中，參照組56例，男性患者35例，女性患者21例，年齡18～51歲，平均年齡（33.07±1.43）歲；治療組為56例，男性患者37例，女性患者19例，年齡20～53歲，平均年齡（34.82±1.68）歲 ，兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對參照組患者實施常規拔除術治療。我院選擇鑿骨劈冠法拔除患者患牙，結束手術后，予以患者冰袋冷敷以及抗生素治療。

對治療組患者實施微創拔除技術。對患者進行X線檢查，確定患者最小去骨量。對患者進行局部麻醉，待麻醉生效后，將患者黏骨膜切開，并逐步翻開患者黏骨膜瓣，將術區進行充分暴露。去除患者牙冠周圍骨質，從而將患者牙冠充分暴露，將患者阻生牙齒進行切割，去除阻力，挺出牙齒，同時采用生理鹽水，對患者的牙槽窩進行充分沖洗，縫合患者組織瓣。同樣在患者術后予以冰袋冷敷以及抗生素治療。

1.3 觀察指標

統計比較兩組臨床治療效果。集中觀察患者術中畏懼情況、斷根情況以及增隙情況、牙窩完整情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；治療效果等計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

統計分析研究數據，治療組斷根率（19.64%）、術中畏懼率（12.50%）、牙窩不完整率（14.29%）以及敲擊增隙率（21.43%），參照組斷根率（76.79%）、術中畏懼率（87.50%）、牙窩不完整率（92.86%）以及敲擊增隙率（96.43%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

下頜阻生智齒患者通常會表現出牙齦發炎、臉頰腫脹以及疼痛、張口困難等臨床癥狀，嚴重時會導致患者出現全身發熱、淋巴結腫大等，給患者帶來病痛的同時，也降低著患者的生活質量。此次實驗研究結果顯示，采用微創技術后，患者治療效果優于常規的拔除治療手段，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這是因為，傳統的拔除手術一般會給患者帶來一定的畏懼感，尤其是一些拔除工具的使用，患者產生的心理壓力較大，且傳統的拔除手術對患者口腔造成的損傷較為嚴重，不利于患者預后改善[5-6]。而通過采用微創技術，轉變傳統骨鑿方式，通過專業的高速渦輪機頭以及長鉆針，首先能夠降低患者的心理壓力，同時在治療的過程中，將患者的牙根與牙冠進行分離，取出牙冠后，再切斷牙周膜，這樣就能夠輕柔的拔除牙根，降低給患者帶來的痛感[7-8]。另外該種拔除方式可以最大程度的保障患者牙槽骨完整，對患者的損傷較小，有助于患者預后改善[9-10]。

綜上所述，對下頜阻生齒患者實施拔除術治療的過程中，積極應用微創技術，對患者治療效果提升有著積極的意義，有助于患者預后改善，具有十分優異的應用價值。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

[1]劉強，羅紅燦，劉顯能，等.微創技術在下頜近中阻生智齒拔除中的應用[J].臨床口腔醫學雜志，2013，29（11）：677-678．

[2]張佰杰.微創技術在下頜阻生齒拔除術中的臨床應用價值探析[J].中外醫療，2017，36（4）：73-74，77．

[3]高麗，張斌，齊慧妮，等.微創拔牙術應用于下頜阻生智齒拔除的臨床總結 [J].現代口腔醫學雜志，2016，30（2）：112-113．

[4]董愛芬.微創法拔出下頜低位阻生智齒的臨床應用[J].中國社區醫師，2016，32（4）：75，77．

[5]張立釗，閆召民，劉苗，等.微創技術與傳統方法在下頜阻生智齒拔除術中的對比研究[J].臨床口腔醫學雜志，2014，30（11）：681-682．

[6]何文波，江茹，楊向紅.微創拔牙法在下合頁低位阻生智齒拔除術中的臨床應用 [J].中外醫療，2014，33（7）：58-59．

[7]黃桂港，趙豪.無痛微創技術在下頜阻生智齒拔除術中的臨床應用 [J].健康研究，2014，34（1）：69-70．

[8]李紀民，劉曉倩，姜田田.微創技術在口腔下頜阻生智齒拔除中的臨床應用 [J].醫學理論與實踐，2013，26（19）：2598-2600．

[9]付宜靜.微創技術拔除下頜阻生智齒的臨床體會[J].醫藥論壇雜志，2013，34（5）：88-89．

[10]李民.微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2017，9（3）：97-99．