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腹腔鏡與傳統手術治療小兒疝氣的臨床效果分析

2018-03-01 08:06:21
中國繼續醫學教育 2018年3期
關鍵詞:小兒腹腔鏡效果

小兒疝氣是外科手術中較為常見的一種疾病,其極易導致患者的消化系統受到影響,甚至可能還會引發患者的體質下降等[1],因此,需要選擇合適的方法進行治療,從而改善患者的病情。本文研究針對小兒疝氣患者分別進行不同方法治療,對比兩組效果差異性,見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取某院就診的小兒疝氣患者60例,時間在2015年11月11日—2017年11月12日,通過隨機顏色球抽取的方法,將其分為兩組。

納入標準:(1)知情了解本次研究且簽署同意書;(2)經過臨床診斷確診為小兒疝氣疾病;排除標準:(1)溝通障礙;(2)患有嚴重心、肝等疾病;(3)臨床資料不全。對照組中,男性∶女性=20∶10,年齡為5個月~11歲,平均年齡為(5.54±0.64)歲;觀察組中,男性∶女性=19∶11,年齡為6個月~10歲,平均年齡為(5.05±0.44)歲。兩組患者的一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組:傳統手術治療。告知患者取仰臥位,進行全身麻醉,之后在患者的腹股溝處進行一個斜切口處理,長度一般在3~4 cm,之后分離肌層組織[2],將精索充分的進行顯露,之后找到疝囊行切除干預,最后進行止血、縫合。

觀察組:腹腔鏡手術治療。取頭低腳高位置,之后借助氣腹針在患者臍室進行穿刺,建立氣腹,將氣壓控制在8~10 mmHg,接著將氣腹針拔出,使用腹腔鏡,做一個小切口,然后才去縫針,需結扎疝囊后處理精索[3],復位操作,最后止血、消毒、縫合。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的手術相關指標、并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行分析處理,計量資料以(均數±標準差)表示,采用t檢驗;計數資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 手術相關指標

觀察組患者的手術時間為(14.25±3.33)分鐘、自由活動時間為(9.91±2.21)小時、平均出血量為(1.14±1.02)毫升、住院時間為(4.44±1.24)天,各數據均優于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05),見表1。

2.2 并發癥發生情況

觀察組并發癥發生例數有1例,對照組有10例,組間數據對比,差異具有統計學意義(P<0.05),見表2。

3 討論

小兒疝氣是一種外科疾病,發病率較高,主要是因為患者腹腔內的壓力較大而逐漸使得自身腹腔內容物受到壓迫[4],最終形成小兒疝氣,臨床表現為疼痛、排尿困難等。經過臨床診斷確診為小兒疝氣后,需要立即根據自身情況選擇合適方法進行治療。

臨床針對小兒疝氣一般選擇傳統手術進行治療,但是手術時間較長,后續的恢復時間較慢,容易導致患者出現較多的并發癥,還會影響患者的生存期限,因此,傳統手術方法也不受到患者的青睞[5]。

隨著微創技術的不斷發展,針對小兒疝氣逐漸選擇腹腔鏡手術方法進行治療,其其可以有效穩定病情,改善患者臨床指標,且在后期恢復中也具有一定的效果。筆者針對此次研究總結腹腔鏡手術特點如下:(1)手術治療提高了后期預后效果以及治愈效果;(2)切口較小,容易縫合,且后期并發癥發生幾率較低,對患者自身的皮膚組織傷害較小[6];(3)進行腹腔鏡手術不會對男性患兒精索等器官組織造成傷害,提高了一定的安全性。因此,腹腔鏡手術治療效果。

本文研究從表1、表2中可以看出,觀察組手術時間為(14.25±3.33)分鐘、自由活動時間為(9.91±2.21)小時、平均出血量為(1.14±1.02)毫升、住院時間為(4.44±1.24)天、并發癥發生例數為1例,各數據與對照組比較,差異均具有統計學意義(P<0.05)。數據表示,腹腔鏡手術治療小兒疝氣手術時間較短、住院時間也較短,說明預后效果較佳[7-8],滿意度較高。

綜上,小兒疝氣行腹腔鏡手術治療,效果顯著。

表1 兩組患者的手術相關指標對比(x-±s)

表2 兩組并發癥發生情況 [n(%)]

[1]李輝,徐業鳳,陳焰,等.小兒疝氣治療中腹橫紋小切口手術的應用及效果評估[J].中國醫藥導刊,2016,18(12):1233-1234.

[2]方小三,王小明,胡明華,等.腹腔鏡與傳統手術治療小兒疝氣的臨床效果分析[J].中國現代普通外科進展,2015,18(3):235-237.

[3]馮齊強.傳統手術與微型腹腔鏡治療小兒疝氣的臨床效果比較[J].基層醫學論壇,2017,21(14):1765-1766.

[4]劉功武.傳統手術與小兒腹腔鏡腹股溝斜疝內環口疝囊高位結扎術治療小兒疝氣療效比較[J].心理醫生,2017,23(24):97-98.

[5]劉震,戴育堅,王英俊,等.腹腔鏡與傳統手術在治療小兒疝氣中臨床價值的研究[J].延安大學學報(醫學科學版),2014,12(2):34-35.

[6]馬俊勇.對比分析微型腹腔鏡與傳統手術治療小兒疝氣的臨床效果 [J].飲食保健,2017,4(16):25.

[7]唐忠斌,趙艾君,戴耀華,等.腹腔鏡與傳統手術治療小兒腹股溝斜疝對比研究[J].中國醫藥導報,2014,11(1):41-43,46.

[8]謝兵,麥冉穆尼沙·吐爾遜.小兒疝氣采用傳統手術治療與微型腹腔鏡手術治療的臨床療效比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(17):3203-3204.

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