這些大病會(huì)偽裝成小病

丁麗玲+++趙艷

牙痛不都是牙齒神經(jīng)暴露了

每100個(gè)心梗病人中，就有1個(gè)癥狀是牙痛。

有個(gè)上班族，上班追趕公交車時(shí)牙痛，一直以為是牙神經(jīng)暴露了，冷風(fēng)刺激導(dǎo)致了牙痛，后來無意中去醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)是冠心病，他的每次牙痛，其實(shí)都是一次心絞痛的發(fā)作。

心絞痛和心梗是冠心病發(fā)作的兩種表現(xiàn)形式，心絞痛是一次未遂的心梗，罹患者躲過一劫，但是，并不是每次心絞痛都能如此僥幸。

普通牙痛、上腹痛與心絞痛引發(fā)的疼痛，區(qū)別如下：如果是心絞痛引發(fā)的，一般有誘因，如勞累、寒冷、飽餐、飲酒或極度興奮之后，因?yàn)檫@些活動(dòng)都會(huì)使心臟的耗氧量增加，心率加快，原本已供血不足的冠狀動(dòng)脈更加失職，心臟的肌肉因?yàn)檠翰荒艹浞止?yīng)而出現(xiàn)缺血性疼痛。

所以，牙痛、腹痛且有前面說的這幾種心肌耗氧增加的情況，或根本沒有胃痛的原因，平白無故發(fā)生，沒有不消化、不潔凈飲食等，而且你還是個(gè)肥胖者，有高血脂、高血壓、糖尿病其中任何一個(gè)基礎(chǔ)疾病時(shí)，要高度警惕，至少做個(gè)心電圖排除一下，必要時(shí)做個(gè)心肌酶化驗(yàn)。

口腔潰瘍不都是上火

口腔潰瘍常見，人們普遍視為“上火”。其實(shí)，“上火”的自我診斷不能輕易下。

口腔潰瘍有良、惡性之分。良性的最常見的是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，發(fā)病率20%左右。輕癥的一般有3～5個(gè)潰瘍，直徑小于1厘米，愈合后不留瘢痕。重的直徑大于1厘米，愈合后留下瘢痕。惡性的口腔潰瘍主要是口腔癌，最常見的是舌癌和黏膜白斑癌變。

還有一些比較嚴(yán)重的全身性疾病，最早表現(xiàn)也是口腔潰瘍，如白血病、惡性淋巴瘤、干燥綜合征、紅斑狼瘡、帶狀皰疹、白塞氏綜合征，甚至梅毒、艾滋等性病。

因此，每年有3次以上口腔潰瘍，并伴有全身不適的，最好選擇到醫(yī)院的口腔黏膜科、風(fēng)濕免疫科就診以排除大病。

嗓子啞不都是慢性咽炎

常抽煙的人嗓子不舒服是常事，抽了十多年煙的趙先生也沒把自己嗓子啞當(dāng)回事，他覺得是慢性咽炎又犯了，吃了幾天三黃片，第一天稍微有些緩解，但沒過幾天就加重了，而且總是咳嗽，還沒有痰。晚上洗澡時(shí)一搓脖子，趙先生摸到了一個(gè)鼓鼓的硬包塊，第二天，他在醫(yī)院被確診為肺癌。

趙先生脖子下的包塊是肺癌導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，是它壓迫了喉返神經(jīng)導(dǎo)致趙先生說話聲音嘶啞。臨床上，很多病人是因?yàn)樯ぷ訂×硕l(fā)現(xiàn)肺癌的，他們甚至在確診前并不咳嗽。像趙先生這樣的煙民，一旦沒有緣由地出現(xiàn)嗓子啞，不是因?yàn)楦忻埃ぷ硬煌础⒈馓殷w沒有發(fā)炎，就應(yīng)高度懷疑肺部的占位疾病，因?yàn)槌闊熓顾麄兂蔀榉伟┑母甙l(fā)人群。

嗓子啞、牙痛、口腔潰瘍都是常見的小毛病，但上了年紀(jì)的人對(duì)此要引起重視，因?yàn)橛幸恍┐蟛『苋菀着c這些小毛病混淆，導(dǎo)致誤診。endprint