“驚掉下巴”真的會發生？

張毓瑩

狂笑笑掉下巴，或者是受驚后下巴掉了，都是喜劇電影中常常出現的橋段。掉下巴之后嘴巴合不上的樣子總是讓人哭笑不得。

你知道嗎，在現實生活中，掉下巴也是真的會發生的。

▲ 為什么會掉下巴

“掉下巴”在醫學上稱為“顳下頜關節脫位”，是一種常見的疾病。

顳下頜關節的名氣雖然不及肩關節、膝關節，但是它在生活中有兩個重要功能：吃和說。咬東西時產生的壓力可達數十公斤，因此需要一個堅固結實的關節，但是咀嚼和言語又需要一個輕巧靈活的關節。因此，顳下頜關節就逐漸進化成了一個全能型關節。

為何說全能？顳下頜關節不僅能轉動，還能滑動；不僅能夠左右一起轉或一起滑，還能一邊轉一邊滑；不僅能開頜閉頜，前伸后退，還能左右運動。顳下頜關節如此全能，因此其結構也是全身關節中最復雜的。

顳下頜關節主要由髁突、關節面和關節盤構成。髁突是下頜骨的一部分，在平時嘴巴閉著或者是小開口（小于2厘米）的時候，髁突是老老實實在關節窩里面轉悠的，當繼續開口時，髁突就開始往前面滑動。

如果嘴巴開口超過了2厘米，髁突就開始爬坡，當你打哈欠嘴巴張到最大的時候，髁突就差不多爬到了“山頂”，在正常情況下，它后面有一系列韌帶拉著它，限制它的移動，防止髁突滾落“山崖”。

但是，如果顳下頜關節的韌帶比較松弛、關節囊寬松、關節窩太淺，再加上髁突時不時要爬上“山頂”，因此它分分鐘有滾落“山崖”的危險。一旦滾下來，它自己就回不去了，這就是 “顳下頜關節脫位”，也就是“下巴掉了”。

髁突之所以找不到回家的路，最重要的原因是下頜的肌肉反射性地收縮，把髁突死死地摁在“山腳”下。由于顳下頜關節的特殊構造，它成為了全身唯一一個不需要外力作用，僅靠過分張大口就可能脫位的關節。

▲ 及時復位找醫生

關節脫位一定要通過正確地復位手法才能夠回去。因此一旦發生顳下頜關節脫位，趕緊找醫生吧。

關節復位之后，還要注意限制開口，不要大口咬東西，不要打哈欠，笑的時候托著下巴。關節周圍的組織如果沒有及時修復，韌帶松弛，很容易導致復發性脫位。長此以往，打個哈欠掉下巴，咬個蘋果掉下巴，大笑一下掉下巴，嘴巴合不上，臉變長，口水四溢，那可就不好受了。

▲ 且用且珍惜

顳下頜關節作為全身最復雜的關節之一，只要人還能吃飯說話，它就要不斷工作。雖然人有兩個顳下頜關節，但是只要一邊關節出現問題，下頜就無法開合。顳下頜關節一旦出現問題，就會對日常生活造成很大的影響，吃飯不痛快，說話不利索，好不痛苦。

在平時，我們應當注意保護顳下頜關節。首先，要及時解決口腔里的各種問題，保證牙齒咬合處于正常狀態；其次，養成良好的習慣，避免關節過度運動，不要咬過硬或過大的東西，曾經有顳下頜關節脫位的人，更是要注意控制下頜的運動幅度，打哈欠、大笑時都要注意保護關節。一旦出現顳下頜關節脫位、疼痛、運動異常或者彈響等癥狀，應當及時看醫生。

（編輯 林 妙）endprint