孩子打鼾并非睡得香

申玉梅

很多家長認為，小孩子睡覺打呼嚕是白天玩累了，晚上睡得香的表現。其實不然，兒童打鼾有可能是疾病導致，應引起家長重視，否則有可能影響孩子的身體和智力發育。

8歲的田田睡覺打鼾已有1年多，時輕時重，有時還伴有鼻塞和打噴嚏。除此之外，他并無其他不適癥狀。半個月前，他因發熱到醫院兒科就診，治療后病情無好轉，輾轉到了耳鼻咽喉科，經鼻內鏡檢查，發現他有腺樣體肥大。醫生說，這便是田田睡覺打鼾的原因。經鼻內鏡下鼻咽腫物切除術后，田田睡覺不再有鼾聲。

醫生介紹，小兒鼾癥并非僅僅是打呼嚕，其癥狀有很多，包括全身、呼吸道、消化道的不適。這樣常常會導致家長選錯科室，找不出根源，貽誤病情。

打呼嚕，無論出現在成年人還是孩子身上，都影響多多。

耳部癥狀。腺樣體肥大有可能并發分泌性中耳炎，導致耳聾耳鳴。這是影響孩子聽力的一個隱形殺手。

鼻部癥狀。導致鼻塞、流涕、咳嗽、打噴嚏、鼻竇炎等。

影響發育。導致孩子白天注意力不集中、多動、記憶力下降、學習成績下降、認知障礙、張口呼吸、吞咽困難、發育較同齡兒童差和反復的呼吸道感染，另外還有尿床、夜間多汗等。如果無法保證高質量的充足睡眠，勢必影響孩子生長激素的分泌，從而導致其身體、智力發育遲緩。

影響面容。打鼾時，由于鼻咽部阻塞、張口呼吸、上下牙齒咬合不正常，長期如此，會導致兒童面部發育畸形，輕則引起齙牙，嚴重的還需要進行手術。

心肺疾病。鼾癥兒童長期鼻阻，呼吸不暢，胸腔壓力大，易導致原發性高血壓、心肺功能改變，嚴重者可引起心肌受損、肺心病等。

家長的觀察是兒童鼾癥能否被及時發現的關鍵。如果孩子睡覺時不安靜、睡姿反復更換、張口呼吸、流口水、打鼾，嚴重者有呼吸暫停現象，仰臥時更為明顯，就應該引起家長的重視，帶孩子去醫院進行相關檢查。

由于兒童病因與成人不同，且每個患兒病情差異巨大，因此治療方法也存在很大差異。總的來說，分為手術治療和非手術治療兩類。若發現較早，病情較輕，一般可保守治療，如藥物治療、持續氣道正壓通氣治療。需要手術治療的患兒，現在一般采用鼻內鏡下切除術。endprint