胺碘酮與艾司洛爾治療老年患者急性心肌梗死合并室性心律失常的短期療效與安全性比較

劉勝全，張玉

（黑龍江安達(dá)市利達(dá)醫(yī)院，黑龍江 綏化 151400）

引言

室性心律失常屬于急性心肌梗死的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，也是導(dǎo)致心臟性猝死的主要原因。臨床治療老年急性心肌梗死合并室性心律失?；颊邥r(shí)，多采用藥物治療，常用藥物主要為胺碘酮與艾司洛爾。因此，本研究于2015年10 月至2018 年5 月期間從我院選取30 例老年急性心肌梗死合并室性心律失?；颊?，對(duì)比分析了胺碘酮與艾司洛爾的治療效果和安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015 年10 月至2018 年5 月在我院選取老年急性心肌梗死合并室性心律失?；颊吖灿?jì)30 例，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組15 例和觀察組15 例。對(duì)照組男8 例，女7 例，年齡61-85 歲，平均（75.49±5.37）歲；觀察組男9 例，女6 例，年齡60-84 歲，平均（74.99±5.22）歲。觀察組、對(duì)照組的一般資料沒(méi)有差異（P＞0.05），兩組形成對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用艾司洛爾治療，用法用量為：病發(fā)前1 分鐘靜脈注射0.5 mg/kg，此后6 h 實(shí)施微量注射泵輸注，用量和速度控制在每分鐘0.1 mg/kg，在此后24-48 h 之間用量和速度控制在每分鐘0.05 mg/kg。觀察組應(yīng)用胺碘酮治療，用法用量為：靜脈輸注，發(fā)病6 h 內(nèi)速度與用量為每分鐘1.0 mg，在此后24-48 h 之間用量和速度控制在每分鐘0.6 mg。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較短期療效與不良反應(yīng)發(fā)生（惡心、靜脈炎、低血壓、竇性心動(dòng)過(guò)緩、急性肝功能損傷）情況。短期療效評(píng)價(jià)指標(biāo)可分為顯效、有效、無(wú)效，其中顯效主要指室性期收縮減少超過(guò)90%，且臨床癥狀完全消失；有效主要指室性期收縮減少介于61%-89%之間，且臨床癥狀改善；無(wú)效主要指室性期收縮減少小于60%，臨床癥狀無(wú)改善，甚至有所加劇[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所得數(shù)據(jù)先用 Excel 2010 進(jìn)行錄入校對(duì)，采用 SPSS 16.0 生物學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，根據(jù)不同資料類型以及檢驗(yàn)?zāi)康男锌ǚ綑z驗(yàn)法，P＞0.05 表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比短期療效差異 對(duì)照組顯效、有效、無(wú)效病例數(shù)分別為5、4、6 例，治療總有效率為60.00%，觀察組顯效、有效、無(wú)效病例數(shù)分別為8、6、1 例，治療總有效率為93.33%，差異顯著（χ2=4.658，P＜0.05）。

2.2 安全性比較 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生情況和觀察比較，觀察組顯著較低（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照比較不良反應(yīng)發(fā)生情況組間差異（n，%）

3 討論

急性心肌梗死屬于臨床常見(jiàn)疾病類型之一，主要指冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致得血流供應(yīng)出現(xiàn)障礙性心機(jī)缺血性壞死，以心肌壞死、損傷以及胸痛為主要臨床表現(xiàn)，若合并出現(xiàn)室性心律失常，不僅預(yù)后效果較差，而且極易導(dǎo)致患者發(fā)生猝死[2-3]。

綜上所述，老年急性心肌梗死合并室性心律失?；颊邞?yīng)用胺碘酮治療的效果與安全性均優(yōu)于艾司洛爾治療，值得推廣應(yīng)用。