消化內(nèi)鏡學(xué)
——微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的新高地

劉冰熔

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化病醫(yī)院，河南省鄭州市 450000)

自1868年德國學(xué)者Kussmaul完成世界上第一例硬式內(nèi)鏡檢查至今，內(nèi)鏡技術(shù)迅猛發(fā)展，不斷完善革新，經(jīng)歷了硬式內(nèi)鏡、半可曲式內(nèi)鏡、纖維內(nèi)鏡、電子內(nèi)鏡等幾代內(nèi)鏡裝備的變革，使得內(nèi)鏡的診斷作用獲得了巨大的提升。而內(nèi)鏡下治療技術(shù)的出現(xiàn)，則使消化內(nèi)鏡的應(yīng)用產(chǎn)生了革命性突破。

1973年是消化內(nèi)鏡發(fā)展史上一個值得紀(jì)念的年份，Deyhle等[1]首先報道了利用黏膜注射生理鹽水輔助切除結(jié)腸無蒂息肉；Akasaka等[2]率先報道十二指腸乳頭括約肌切開技術(shù)，從而掀開了內(nèi)鏡下治療的序幕。1999年日本學(xué)者Gotoda等[3]首先報道了使用IT刀進(jìn)行病灶完整切除的內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)(endoscopic submucosal dissection，ESD術(shù))，這標(biāo)志著內(nèi)鏡治療從微小到巨大、從簡單到復(fù)雜、從表淺到深層的重大歷史轉(zhuǎn)折。至此，消化內(nèi)鏡治療技術(shù)成為了微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的主力軍和先鋒隊。

2006年，周平紅等[4]完成了我國首例內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療胃巨大平坦病變，這標(biāo)志著以ESD術(shù)為代表的現(xiàn)代內(nèi)鏡下治療技術(shù)正式于我國開展起來。并且，這一技術(shù)引入中國后，并不是簡單的模仿和推廣，中國一大批內(nèi)鏡治療學(xué)者將內(nèi)鏡治療技術(shù)不斷發(fā)展，開創(chuàng)了一系列全新的治療技術(shù)和治療理念，使我國在消化內(nèi)鏡治療領(lǐng)域走在了世界前列。隨著消化內(nèi)鏡治療技術(shù)的不斷發(fā)展，各種新技術(shù)層出不窮，各種新設(shè)備不斷涌現(xiàn)，各種新理論、新知識不斷更新，使消化內(nèi)鏡下治療從一門技術(shù)發(fā)展成為一個包含一系列技術(shù)和理論體系的學(xué)科，一個充滿活力、方興未艾的新興學(xué)科。……