消化內鏡在消化道早期癌癥診療中的應用研究

高 穎

(天津市津南區咸水沽醫院消化內鏡室，天津市 300350)

【提要】 染色內鏡、超聲內鏡、放大內鏡、熒光內鏡等內鏡技術的不斷進步，使消化系統疾病的診療水平達到了一個新的高度。目前消化內鏡微創化手術治療方式在各方面均優于傳統外科手術，提高了對病變性質和范圍的診斷正確率，對早期癌癥早發現、早診斷、早治療起到了積極作用，具有微創、安全且經濟的效果，明顯提高了癌癥患者的生活質量和生存率。

研究表明[1-3]，在消化道癌癥患者中，進展期癌癥占絕大多數，與早期癌癥相比，進展期癌癥患者的遠期預后差，死亡率高。因此，消化道癌癥的早期診斷和治療對患者至關重要，也是消化界最為關注的領域。消化內鏡作為二十世紀中期逐漸發展起來的全新診療方式，開創了消化系統疾病診斷和治療的新紀元[4]。我國20世紀90年代開始使用電子內鏡，現如今染色內鏡、超聲內鏡、放大內鏡、熒光內鏡等內鏡技術已逐漸發展成熟，消化道疾病的診治水平也大幅度提高[5-6]。現就消化內鏡在早期癌癥中的診斷和應用作一綜述。

1 目前診斷消化道早期癌癥的常用內鏡技術

1.1 染色內鏡 染色內鏡(chromoendoscopy，CE)是指將某些色素配制成一定濃度的溶液，通過口服、噴灑等途徑，顯示消化道黏膜病變特征或幽門螺桿菌感染情況，從而提高癌前病變診斷準確率。有研究表明[7-9]，染色內鏡診斷消化道疾病陽性率可達80%以上，可在一定程度上早期發現消化道疑似病變，在基層醫院開展較容易，可指導內鏡下活檢，提高活檢陽性率，是內鏡檢查的一種有效輔助手段。……