喉癌術后氣道濕化的臨床研究

黃玉英 李 湘

(廣西壯族自治區人民醫院耳鼻咽喉頭頸科，南寧市 530021)

【提要】 為防止喉癌患者手術創面水腫或喉部腫瘤壓迫氣道而引起呼吸困難，常需行氣管切開手術，而氣道的改變易造成下呼吸道感染和氣道阻塞等嚴重并發癥。有效的氣道濕化方案是喉癌術后護理的關注重點之一，對降低喉癌術后氣管切開并發痰液潴留、痰痂形成和肺部感染發生率方面具有重要意義。對喉癌患者術后氣道的改變及氣道相關并發癥、喉癌患者術后氣道濕化液的選擇、氣道濕化方法、氣道濕化的效果評估等方面進行總結闡述，供臨床參考。

喉癌為頭頸部腫瘤中常見的惡性腫瘤之一，近年來發病數量不斷增加,我國喉癌的發病率約為1.4/10萬，致死率約為0.8/10萬[1]。手術聯合放化療仍是喉癌首選治療方案。喉癌患者需行氣管切開手術，以防由于喉部手術創面水腫或喉部腫瘤壓迫氣道而引起呼吸困難。喉癌手術后新建的人工氣道，改變了患者下呼吸道的正常生理功能。有效的氣道濕化能促進氣道分泌物排出，防止下氣道痰痂的形成，降低下呼吸道感染和氣道阻塞的發生率，是喉癌患者術后的關注重點之一。根據不同的臨床需求，目前氣道濕化液的選擇及使用方式種類繁多，效果各異，也尚無以人工氣道濕化為主題的專業指南[2]。現將喉癌患者術后氣道濕化的臨床應用研究作一綜述。

1 喉癌術后氣道改變及氣道相關并發癥

喉癌患者行氣管切開術后，整個呼吸過程中氣體均無法被有效地加溫、加濕，干燥、低溫的氣體進入氣道后，嚴重影響氣管上皮細胞的結構和功能；……