醫學高職院校醫學英語教學診改的探索

朱 芮

（鐵嶺衛生職業學院，遼寧 鐵嶺 112000）

隨著全球一體化進程的加快，改革開放不斷深入，我國已全方位融入國際交流。根據教育部《高職高專教育英語課程教學基本要求》，培養實用型人才應堅持“以應用為目的、實用為主”的大方向。醫學高職院校英語教學除按《高職高專教育英語課程教學基本要求》完成教學任務，使學生通過高等學校英語應用能力考試（AB級考試）外，還要根據學生就業和發展的要求，構建新的培養模式。因此，在醫學高職院校開設醫學英語課程，既是人才培養模式的要求，又能適應學生擇業求職的需求。

通過對醫學高職院校醫學英語教學現狀進行調查，分析當前醫學英語教學中制約人才培養的“瓶頸”問題，探討相應的解決對策，以培養符合醫療機構涉外崗位需要的復合型醫學人才。

1 醫學英語教學現狀分析

1.1 醫學英語師資水平有待提高

醫學高職院校醫學英語教師大多數是師范類英語專業畢業生，雖有深厚的英語功底，但由于半路出家，無學醫經驗，缺乏必要的醫學知識，在一定程度上制約了對學生的培養[1]。醫學是一門相對復雜的科學，不懂醫學知識的英語教師，教學僅停留在詞匯運用、句型分析和粗略翻譯的層面上，難以與學生進行深層次的交流和溝通。而學醫出身的教師兼任英語教學，在講授醫學英語中的醫學內容時，駕輕就熟，游刃有余，但由于缺乏系統的英語知識，在拓展英語教學內容時，易偏離英語軌道，出現“英語課漢語化”現象。結果，教者力不從心，學者無所適從，無法將英語與醫學知識有機融合。

1.2 醫學英語教材亟待規范

目前我國醫學高職院校醫學英語教學缺乏一套集聽、說、讀、寫、譯于一體的、科學的、系統的、高水平的統一教材。各醫學高職院校基本上都是自選教材，“湊米下鍋”現象甚為普遍。現有的大多數教材缺乏聽說和寫作內容，只是一些單純的閱讀材料。醫學英語教材編寫明顯滯后，有的院校仍沿用公共英語教材，教材編寫沒有適應醫學崗位要求，內容主要為語法體系、文章賞析及寫作技巧，涉及醫學知識的內容不多，教材難度、深度距離醫學英語教學要求均較大，學生不能學以致用。

1.3 醫學英語課程設置有待優化

據筆者調查，一些醫學高職院校基礎英語與醫學英語開設課時數比例不合理，沒有遵循“先基礎，后專業”規律，基礎英語與醫學英語沒有起到“相輔相成、相互促進”的作用。如一些院校為了節省課時，不開設基礎英語，從一開始就開設醫學英語，而高職生的英語基礎普遍薄弱，學習醫學英語相對吃力。同時由于學生沒有接觸過醫學專業課，缺乏醫學知識，對一些涉及醫學的知識感到陌生，如分不清詞匯germ（微生物；病菌）、virus（病毒）和bacteria（細菌）的關系。

1.4 醫學英語教學模式有待更新

多數醫學高職院校仍在沿用傳統醫學英語教學模式，較多地強調醫學詞匯量的擴充，以醫學英語閱讀課為主，教學模式單一，學生的積極性很難調動。教師在教學中仍占據主導地位，講授課文和練習，很難提高學生的醫學英語交際能力。雖然現在有些高職院校安裝了多媒體設備，但是多媒體課件往往注重形式而忽視內容，質量普遍不高。這種“以教師為中心”的傳統教學模式既不能保證教學的質量與效率，又不利于培養學生的發散性思維、批判性思維和創造性思維。

要想解決上述醫學英語教學中制約人才培養的“瓶頸”問題，有必要對醫學英語教學進行一系列改革，以突出其特色，進一步適應國內外市場對醫學人才的需求。

2 醫學英語教學發展探索

2.1 制定醫學英語教學大綱勢在必行

由于尚未出臺醫學英語教學大綱，給教材編寫、教學方法、課程測試的研究、教學行政管理等方面的評估造成很大困難。因此，制定醫學英語教學大綱，明確教學目標是醫學英語教學改革的首要任務。

醫學英語教學大綱應該對培養目標、教學對象、教學時數、教學內容、教學方法等方面做出明確的規定。內容包括：（1）根據教學對象的不同層次和教學目的，明確相應的醫學英語培養目標與測試標準，即醫學英語聽說、閱讀、翻譯與寫作能力等方面的具體要求；（2）與醫學教育相銜接，制定出分階段實現的教學目標和達到目標的最低教學時數；（3）根據醫學專業的主干學科和分支學科，按照不同的教學對象，明確相應階段應掌握的詞匯量并列出詞匯表。

只有制定醫學英語教學大綱，醫學英語教學才能有章可循，教學模式才能趨于正規，培養目標才能得以實現。

2.2 醫學英語教學必須與基礎英語教學相銜接

醫學高職院校人才培養時間較短，學生在校學習兩年的醫學理論知識后再到臨床實習一年。學生在校學習期間，可將英語課程分為基礎英語和醫學英語兩個階段。基礎英語教學重點是鞏固學生英語基礎及提高學生日常英語聽、說、讀、寫的基本能力；醫學英語教學重點是培養學生在醫護行業中的英語應用能力。因此，基礎英語和醫學英語教學內容應自然銜接，相輔相成。在大一兩個學期的基礎英語學習基礎上，在大二上學期開設醫學英語課程[2]。通過大一兩個學期的學習，學生既具備了學習醫學英語所需的醫學知識，又對醫學英語學習的必要性有了較直觀的認識。針對不同專業，可開設不同性質的專業醫學英語，如護理英語、醫學影像技術專業英語、藥學英語等，使學生學習目的更明確，興趣更濃厚，畢業后也能夠學以致用。

2.3 加強醫學英語教材建設

教材是教學內容的主要依據，是實現一定教育目的的重要工具，是師生教與學的主要材料，是學生獲取知識的主要來源。醫學英語教材的選用或編寫必須立足于學生的學習需要以及醫學專業的發展狀況，做到語言和專業學習有機統一，體現英語與醫學“復合”的特點。根據不同類型人才的培養需求，構建與分層教學相匹配的教材體系，既提高學生的英語水平，又增加其醫學知識。

醫學英語教材必須體現學習內容的新穎性、知識性、實用性，并對語言素材的可接受性和可理解性合理取舍。結合語言使用的目標情景，有針對性地選擇內容，既要有醫學科普性閱讀文章，也要有口語化醫學用語，如醫患對話、英語查房等，還要有英語病歷等實用文體的寫作，以充分體現醫學專業英語的特點。

在教材的選擇上，不但要使學生掌握醫學英語詞匯和典型醫學英語句子的語言特點，還要幫助學生了解醫學基礎發展和前沿醫學知識。在教材的使用上，要根據學生的醫學知識水平，注意篇幅和難度的循序漸進。醫學高職院校學生英語基礎薄弱，不應使用本科教材，內容不宜過難，避免學生厭學、怕學。

2.4 加強醫學英語師資隊伍建設

醫學英語教學對教師的英語和醫學水平均有較高的要求，教師專業水平的高低直接影響教學效果。只有加大對教師的培訓與培養力度，醫學英語教學才能取得良好效果。首先，對缺乏醫學教育背景的英語教師進行系統的醫學知識培訓，完善他們的知識結構。醫學高職院校還應為青年英語教師提供進修學習的機會，使其在雙重專業技能方面都能達到較高水平，滿足醫學英語教學要求。其次，英語教師應該積極主動地學習醫學專業知識，同時可以向醫學專業教師提供英語方面的指導，雙方相互學習，取長補短，既能增加英語教師的醫學知識，又可以提高醫學專業教師的英語水平，打造既具有英語基礎又懂醫學的“雙師型”高素質教師隊伍。只有這樣，教師在醫學英語教學中才能得心應手，將英語知識講解與醫學知識傳授有機融合。

2.5 樹立新型教學理念，改革醫學英語教學模式

傳統的英語教育理念，把英語教學看作一種知識灌輸或語言專項技能的培養，知識積累與語言運用相脫節，語言教學局限于單一的講授模式，難以滿足社會需求與學生個性化需求。英語語言技能和靈活多樣的教學方法在醫學英語教學中起著更為重要的作用，更有助于教學效果的提高[3]。倡導交互式主動性學習模式，以培養英語實用交際能力為主要目標，創建新型的課堂教學模式。

2.5.1 “以教為中心”向“以學為中心”轉變，實施“交互式”教學模式 長期以來醫學英語教學以書本為中心，教師教得辛苦，學生學得很累，學生的應用能力得不到有效培養，英語學習的興趣降低。但在“交互式”教學模式中，教師角色從傳統的主導地位向指導地位轉變，學生從“學會”向“會學”轉變，教學手段從傳統的“單邊灌輸型”向“雙邊交互型或多邊交互型”轉變。“交互式”教學改變了教師主宰課堂的傳統模式，實施“情境創設—主題探究—語言輸出”教學模式，使學生的英語水平在互動和自主學習中得到提高。“交互式”教學模式下，教師是導演，要事先設計好腳本，在有限的授課時間內創設語言操練的舞臺，讓學生充分運用所學知識進行自我創造和語言表達，把所學知識融會貫通。

2.5.2 “以讀寫為重點”向“以聽說為重點”轉變，創設交際語境傳統英語教學模式存在很多問題，如強調語法教學、側重閱讀能力，把英語作為知識來講解，而不是作為交流工具來傳授。醫學英語的教學目的是提高醫學生實際交流能力。因此，不應著重于語言基礎知識的傳授，應注重實際應用能力培養。提高學生英語口語能力的關鍵在于創造合適的語境，如模擬在急診、門診、病房等環境中，進行醫患間、醫護間的英語對話。教師可借助問題、情景等展開教學，引導學生主動參與，讓學生扮演護士和患者；教師組織有準備的英語教學查房、問診；學生在模擬的環境中扮演醫護人員，用英語匯報病史、討論病歷等。采用情景模擬教學法，再現工作真實情景，改變傳統枯燥的課堂說教方式，提高學生學習積極性，增加課堂趣味，豐富教學內容。

2.6 采取多元評價方式，完善教學評價體系

醫學英語學習評價，從小的方面講，是對學生每學期學習效果的檢驗。傳統做法是以期末筆試成績作為學生的最終學習成績，這樣的評價顯然有失公平；同時，也不利于引導學生從注重分數向注重能力轉變。

醫學英語課是學生應用能力培養的良好載體，學生平時的參與和努力程度都影響其能力的形成。形成性評價和終結性評價的結合是調動學生學習積極性、改進學習方法、提高學習效率的有效手段之一[4]。形成性評價包括學生的出勤、課堂表現（課堂發言、表演等）和平時作業，教師可根據實際情況確定三者的比例。終結性評價一般為期末的筆試，注重考查學生醫學英語詞匯的掌握、構詞法的應用、常用句型的掌握能力及閱讀和翻譯能力等。

評價體系應能全面地體現學生的學習過程，鼓勵學生積極參與課堂互動，進行自主學習。鑒于醫學英語的口語特性，沒有口語測試的評價體系也是不完整的。作為職業英語的醫學英語，更應側重口語交際能力的培養。

3 結語

醫學高職院校應充分認識醫學英語教學在英語教學中的重要地位，這是醫學英語教學診改的前提條件；打破傳統模式，從教材、教師、教法等方面著手，構建新的醫學英語課程體系，不斷探索醫學英語自身的特點規律，形成一整套獨特的教學模式，這是提高醫學英語教學質量與水平的核心內容；努力適應新形勢發展需要，加強醫學英語的教材和師資隊伍建設，這是改進醫學英語教學的關鍵因素。只有制定與時俱進的教學目標，教學內容與臨床實際相結合，豐富教學手段，拓寬教學思路，才能培養出適合國內外臨床需要的復合型人才。