心臟病有5個(gè)“男女差異”

崔玉艷+朱菁菁

差異1：男女斑塊其實(shí)不一樣

中大醫(yī)院心血管內(nèi)科湯成春主任醫(yī)師說，男人體內(nèi)的雄激素有使血管擴(kuò)張的效果，而女性體內(nèi)的雌激素則會使血管萎縮。因此，女性的心臟血管更易被動脈粥樣硬化斑塊所堵塞，導(dǎo)致缺血性心血管病。此外，女性血管中的粥樣硬化斑塊一般質(zhì)地較軟，易脫落或破裂，易引起心肌梗塞。男人的粥樣硬化斑塊往往質(zhì)地較硬，相對不輕易脫落或破裂。加上女性的血管相對男人更易發(fā)生痙攣，致使心臟缺血，最后就會導(dǎo)致心臟疾病的發(fā)生率升高。

差異2：女人更易因情緒致病

冠心病的風(fēng)險(xiǎn)和程度，與個(gè)人性格、精神壓力是密切相關(guān)的。如A型行為，表現(xiàn)為急躁、易沖動、爭強(qiáng)好勝的行為模式。而這種行為模式一直被視為冠心病的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。即便你不抽煙、不喝酒，體重正常且熱愛運(yùn)動，但如果你有這樣的性格，冠心病風(fēng)險(xiǎn)也會顯著增高。

此外，抑郁、焦慮及其他形式的精神壓力，都會增加冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，女性更易出現(xiàn)上述風(fēng)險(xiǎn)因素。男女雙方應(yīng)對壓力的模式也不同。相對來說，男性為了排解憂愁，會喝酒聊天，有助減壓，加上許多男性思維不會很細(xì)致，不易糾結(jié)。大多數(shù)女性易糾結(jié)在一件小事上而想不開，導(dǎo)致情緒變差，從而更易致病。

差異3：男看高血壓女看糖尿病

湯成春表示，男性中高血壓、血脂異常發(fā)生率較高，也易因此致病。而對于女性來說，糖尿病是更需要引起高度關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測因素。此外，糖尿病引起的心血管病變類型也與高血壓不同，往往表現(xiàn)為廣泛的、彌漫性病變，這種病變治療起來更為麻煩，也是要注意的。

差異4：女人的冠心病更隱秘

“兩者心臟病癥狀表現(xiàn)不太一樣。”湯成春說，男性患者急性冠脈綜合征發(fā)病時(shí)，胸口疼痛會延續(xù)至手臂，這種胸背痛會讓很多患者警覺起來，但很多女性患者卻只表現(xiàn)為疲倦、呼吸困難、惡心、背痛和腹痛，很多更年期婦女甚至和更年期現(xiàn)象混淆起來，從而延誤了診治。

差異5：女人心臟病后果更嚴(yán)重

很多研究顯示，女性患者的預(yù)后不如男性，尤其是年輕女性。特別是女性糖尿病患者患心血管疾病的危險(xiǎn)更大。55歲以后是得心臟病的高峰期，女人血管脆弱，容易受損，血管硬化得比較快，修復(fù)功能比較差，都可能是女性心臟病比男性嚴(yán)重的原因。endprint