飲食護理干預對胃癌化療患者惡心嘔吐的影響

諸白萍

隨著我國經濟的不斷發展，人們的生活環境、飲食習慣都在不斷的變化，使癌癥的發病率在不斷的增加，對人們的生命安全產生了嚴重的威脅[1]。化療可以有效的抑制癌癥的發展，但是化療的副作用比較大，對于胃癌的治療，大多數患者都會出現嚴重的便秘、惡心嘔吐、食欲下降等不良反應，對其生活質量產生了嚴重的影響[2]。因此現主要研究分析飲食護理干預對胃癌化療患者惡心嘔吐的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年9月—2017年2月我院收治的胃癌患者中選取70例作為研究對象，將其根據自愿原則分為對照組和實驗組，每組各35例。對照組患者中有男性25例，女性10例，年齡28～50歲，平均年齡（35.1±3.2）歲；實驗組患者中男性20例，女性15例，年齡29～55歲，平均年齡（35.8±3.7）歲；比較分析兩組患者的基本資料，結果顯示差異沒有統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

采用常規護理措施給予對照組患者，其中包括對患者及家屬講解化療的基本方案，囑咐其化療個過程中可能出現的不良反應，指導其基本的飲食，并且應遵醫囑服藥。

實驗組患者在對照組的基礎上實施飲食護理干預措施。（1）首先護理人員應該對患者講解相應的化療知識，并且介紹一些成功的案例鼓勵患者，增強患者治療的信心。特別是囑咐患者日常的飲食營養，對于癌癥患者，營養是非常重要的，一旦發生營養不良現象，患者的身體免疫力就會下降，對其康復產生嚴重的影響。因此應該注意合理的營養搭配，使其營養的攝入不斷增加，提高機體的免疫力，有助于化療的順利實施。而且一定要指導患者在化療前多食用蛋白質比較豐富、營養高、維生素含量高的食物，并且多食新鮮的水果蔬菜，但是切記飲食應該適量，避免食用生冷、辛辣刺激等食物，避免食用動物的內臟以及脂肪含量較高的食物。（2）化療過程中患者的心理都會產生恐懼、緊張等不良反應，而且部分患者存在惡心嘔吐，不良的心理情緒也會使惡心嘔吐的癥狀加重，因此應該針對患者的實際情況，在化療的過程中盡量安排家屬陪護，在精神上支持患者，緩解患者的不良情緒，化療完成后應該鼓勵患者適當的參加一些有助于身心健康的活動，分散患者的注意力，減少不良反應的發生。對于發生惡心嘔吐的患者，應該指導其深呼吸，合理的進行吞咽動作，必要時給予相應的止吐藥物，降低惡心嘔吐的發生率。（3）對患者制定相應的飲食食譜，定時定量，并且護理人員應該不斷的詢問患者的飲食情況，對于不合理的飲食應該及時的進行調整，定時開展營養知識講座，指導患者及家屬應該做好護理干預前后患者的體質量、營養指標等記錄工作。

表1 兩組患者護理后惡心嘔吐的發生情況比較

1.3 統計學分析

借助統計學軟件SPSS 20.0對數據進行分析，計量資料利用t檢驗，計數資料實施χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者護理干預后的惡心嘔吐的發生率，經過護理后，實驗組患者在化療后過程中惡心嘔吐的發生率比對照組低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

3 討論

現階段我國胃癌的發病率已經成為世界上惡性腫瘤的發病率最高的國家，經過研究發現胃癌的發病具有域性差異，長期使用煙熏食物、鹽腌制食物的人群比較容易發生胃癌[3]。一般情況下，胃癌在早期時臨床癥狀并不明顯，只有少數患者具有惡心嘔吐等癥狀，比較常見的癥狀就是患者的疼痛會越來越頻繁，而且體重不斷的減輕對其生活質量產生了嚴重的影響[4-5]。

化療是治療胃癌常用的手段之一[6]，這種辦法經常用于術前、術中、術后根治性的治療中，可以有效的延長患者的生存期[1]。但是化療的療程比較長，大多數患者都會采用多種化療藥物聯合使用，導致患者在化療的過程中不良反應比較多，比較常見的就是惡心嘔吐。目前抗嘔吐的藥物發展比較迅速，但是效果不佳[7-8]。因此現研究在化療過程中對患者實施相應的飲食護理干預，讓患者認識疾病，了解化療的不良反應以及應對辦法，可以有效的改善患者的不良情緒，增加治療的依從性，從而有效的降低了化療過程中惡心嘔吐的發生率。而且經過研究發現，實驗組患者經過飲食護理干預后惡心嘔吐的發生率為28.57%，對照組為65.71%，實驗組低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對胃癌患者在化療期間實施飲食護理干預措施，可以有效的改善患者惡心嘔吐的不良反應發生情況，也降低了消化道中不良反應的發生率，使得患者的生存質量得到了提高。

[1] 汪丹丹，鄭蔚，喬婷婷，等. 胃癌術后患者參與飲食管理對其營養狀況影響的研究[J]. 中華護理雜志，2017，52（4）：389-394.

[2] 閔震宇. 胃癌術后飲食管理對患者術后生活質量的影響[J]. 中國醫院藥學雜志，2016，8（36）：150.

[3] 朱雪梅. 飲食護理干預對胃癌根治術患者術后營養指標及免疫功能的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：73-75.

[4] 王月紅，徐軍霞. 健康教育對胃癌患者掌握飲食相關知識的效果分析[J]. 安徽衛生職業技術學院學報，2015，14（5）：45-46.

[5] 蔣璇. 中醫飲食調護對胃癌術后化療患者營養狀況的影響[J]. 安徽醫藥，2014，18（1）：157-159.

[6] 劉海瓊，溫瑩瑩. 胃癌病人術后的飲食護理[J]. 當代護士（中旬刊），2012，20（6）：60-61.

[7] 屈清榮，楊程舒，何衛芳，等. 胃癌根治術后患者化療期營養風險的動態評估及飲食指導啟示[J]. 世界華人消化雜志，2017，25（9）：827-831.

[8] 宋雪，贠秀俐，劉香艷. 中醫分期飲食干預對胃癌術后患者營養狀態影響[J]. 遼寧中醫藥大學學報，2016，18（11）：128-130.