健康教育宣傳對社區老年慢性病患者預防保健認知的影響

葉建麗

隨著年齡的增長，老年人機體的各項功能會出現不同程度的損耗與衰退，增加慢性病發生的危險性[1]。研究顯示，慢性病是導致老年人致殘和死亡的主要原因[2]。近年來，隨著我國人口老齡化的日益嚴重，慢性病的發生率也隨之增加，不僅影響老年人的身心健康和正常生活，還會增加患其家庭和社會的壓力。故老年人健康受到各界人士的廣泛關注。社區是老年人的基本生活場所，是其日常生活的重要組成部分。加強社區老年的健康宣教，不僅能較好的維持老年慢性病患者身心健康，對其生活質量的改善也可發揮重要的作用[3]。本研究選擇部分社區老年慢性病患者為觀察對象，分組實施常規社區護理和聯合健康教育宣傳，比較兩組預防保健認知情況以及相關臨床指標的改善情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月～2016年8月的120例社區老年慢性病患者，根據隨機數字表法將所有患者分為兩組，每組各60例。研究組中男34例，女26例；年齡64～78歲，平均年齡（70.23±1.44）歲；冠心病6例，高血脂16例，糖尿病19例，其他慢性疾病4例，合并≥2種慢性疾病患者15例。對照組中男36例，女24例；年齡65～77歲，平均年齡（70.26±1.42）歲；冠心病7例，高血脂15例，糖尿病20例，其他慢性疾病5例，合并≥2種慢性疾病患者13例。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義。

1.2 方法 對照組予以社區常規護理，包括心理疏導、飲食護理、運動護理等。在此基礎上，研究組予以健康教育宣傳：由專業護理人員定期測量患者心率、血壓等，建立護理檔案，綜合患者情況制定健康教育宣傳方式，為患者普及慢性病相關知識，包括制作并播放相關慢性病的視頻、定期開展健康講座，講解慢性病危害、治療方案及預防措施等，提高患者的預防意識和健康意識等。建立良好的護患關系，及時糾正患者錯誤觀念，使其建立起自身預防保健機制，做到早檢查、早治療。引導患者建立良好的生活習慣，告知其誘發慢性病的相關危險因素，防止老年病發生等。提高患者對保健知識的了解和保健技能的掌握。對患者的飲食習慣進行合理的調整，鼓勵其多食水果、蔬菜等健康綠色食品，避免過度食入“三高”食物，少食多餐，均衡營養。因老年人全身各系統存在不同程度的退行性變化，功能衰退，自身免疫力較差。護理人員需引導患者適量運動，如散步、太極拳、慢跑等，增強自身免疫力；合理的運動還能將機體內過多的熱量消耗掉，避免脂肪在體內堆積，減少機體內膽固醇的含量，可預防冠心病、高血壓、糖尿病的發生。針對部分行動不便的患者，可在其家中實施健康宣教，登門走訪，向患者及其家屬普及慢性病的相關知識、預防手段及自救常識等。因慢性病的一般病程較長，患者多存在不同程度的負性情緒，故護理人員針對患者自身情況對其實施個性化的心理疏導，改善其心理狀況，提高其護理依從性和積極性。

1.3 觀察指標 護理6個月后，對兩組患者進行問卷調查，包括健康生活方式養成、疾病知識掌握、疾病知曉等。記錄兩組護理前、后臨床相關指標變化。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 問卷調查情況 研究組健康生活方式養成率、疾病知識掌握率、疾病知曉率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組問卷調查情況對比[n（%）]

2.2 臨床相關指標 護理前兩組血糖達標率、血脂達標率、血壓達標率、非藥物治療知曉率相比，差異無統計學意義；護理后，研究組血糖達標率、血脂達標率、血壓達標率、非藥物治療知曉率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床相關指標對比[n（%）]

3 討論

隨著生活節奏的加快和生活水平的提高，人們的飲食習慣和生活習慣均有明顯的改變，不合理的飲食、生活習慣導致慢性疾病的發病率出現明顯增高的趨勢，包括腫瘤、心腦血管疾病等，嚴重威脅人類生命健康[4-5]。因老年人機體機能的退化以及免疫功能的下降，其慢性病的發病風險較大。老年慢性病存在非常高的致殘率和致死率，給其家庭和社會造成較大的壓力[6]。因此，臨床應加以重視老年慢性病的防治和護理工作。

社區健康教育宣傳為新型的護理模式，其具有合理性、長期性及連續性等特點。研究顯示，在老年慢性病的預防和治療中社區健康宣教可發揮重要的作用[7]。社區是老年人日常生活的基本場所。故加強其社區健康管理，已經成為防治老年慢性病的工作重點。社區健康教育宣傳能針對老年人的自身情況予以針對性的健康知識宣教，可起到監督約束的作用。通過對老年人及其家屬普及慢性病的相關知識、預防手段、治療方式等，能讓患者及其家屬充分了解慢性病的危害及誘發原因，提高其護理依從性，建立良好生活習慣的積極性[8]。本研究結果顯示，研究組健康生活方式養成率、疾病知識掌握率、疾病知曉率均高于對照組，可見系統、完善的健康教育宣傳，能有效提高老年慢性病患者的自我保健意識和健康意識等，通過對患者實施慢性病的相關方面的知識宣傳，如危險因素、發病因素等，能有效提高患者的預防疾病和治療的依從性，促使患者主動改善不良生活習慣。本研究中研究組血糖達標率、血脂達標率、血壓達標率、非藥物治療知曉率均高于對照組，可見健康教育宣傳對老年慢性病患者的相關臨床治療的改善也可起到積極作用。

綜上所述，對社區老年慢性病患者實施健康教育宣傳，能有效提高其預防保健認知和疾病知識知曉及掌握情況，改善相關臨床指標水平。

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