中醫延續護理對腦卒中聯合宮頸癌患者生存質量的影響分析

劉瓊瓊

（河南省中醫藥研究院附屬醫院，河南 鄭州 450000）

腦卒中是神經內科最常見的腦血管疾病，與高血壓、高血脂、飲酒及吸煙等不良生活習慣等有關，雖然目前的治療方案已較為成熟，但由于就診的時間窗差異以及患者自身的體質、后期的康復鍛煉等諸多因素[1]，使得多數患者仍要遭受相關后遺癥的干擾，影響正常的工作生活。同時由于該類患者多為老年人群，合并其他疾病的患者也較多，宮頸癌作為婦科常見腫瘤，多采用手術對其進行治療，但預后較差，如何對此類患者有效的診療與護理對改善患者的預后具有重要影響，中醫在這方面積累了一定的經驗，本文中旨在探究對于腦卒中聯合宮頸癌患者采用中醫延續護理對患者生活質量的相關影響，以為臨床的診療提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象

研究時間段為2016.01-2017.12，研究對象為此時間段內至我院住院部就診并明確診斷為“腦卒中聯合宮頸癌”的患者。最終納入研究對象80例，平均年齡58.6±6.5歲，根據患者就診的時間順序將其隨機分為對照組與觀察組，分別40例，經比較兩組研究對象在基線水平相關數據間無顯著性差異，具有可比性。

1.2 干預措施

對照組患者給予臨床常規診療與護理措施，其他無特殊干預；觀察組患者則給予中醫的護理及出院后的延續護理，具體包括以下幾個方面：（1）生命體征的中醫護理：強化監測患者的各項生命體征，采用中藥金銀花煮水濕潤患者口唇，給予患者醒腦藥疹護理，配合每日2次的頭部百會穴、風府穴、風池穴等促使患者清醒，培訓患者家屬給予患者每日的翻身清潔，防止褥瘡的形成；（2）中醫的針灸與穴位按摩護理：主要針對腦卒中患者相關的肢體活動障礙，根據患側肢體的感覺與運動障礙，選擇合適的穴位進行針灸和穴位按摩，每日3次，每次30分鐘，手法輕柔；（3）中醫辨證護理：針對風痰瘀阻、氣虛血瘀、肝腎虧虛等不同臨床表征的患者給予相應的中醫湯劑治療，同時配合食療，每周通過微信、電話等對患者進行隨訪，監督詢問患者的出院后鍛煉及護理相關內容，保證延續護理的安質量完成。

1.3 評價內容

比較組間患者的臨床療效與生活質量差異。

2 結 果

所有患者住院經過系統的診療與護理后病情均明顯改善，研究期間無死亡比例發生，整體臨床療效比較分析入院時對照組與觀察組患者評分，無顯著性差異（P＞0.05）；離院后6個月評分分別為26.8±1.8、21.3±1.4，差異具有統計學意義（P=0.013）。表1顯示為出院后半年隨訪時間點兩組研究對象的生活質量評價結果比較，結果顯示sf-36生活質量評價的8個維度觀察組均顯著高于對照組，差異均具有統計學意義。（見表1）

表1 組間的生活質量統計分析

表1 組間的生活質量統計分析

組別 軀體功能 軀體角色 疼痛 整體健康 體力 社會功能 情感 心理對照組（n=40） 58.12±8.15 41.77±4.86 45.90±5.25 38.29±4.40 35.76±3.44 50.32±4.11 45.65±4.00 44.65±4.54觀察組（n=40） 45.33±6.76 50.15±5.76 51.12±3.66 47.21±4.20 43.55±5.76 61.43±5.44 60.22±5.35 62.47±4.49 P 0.023 0.043 0.012 0.009 0.034 0.042 0.015 0.047

3 討 論

腦卒中與宮頸癌作為臨床上常見且對患者功能預后不良的疾病，對其有效的預防、治療以及后續的功能鍛煉等始終是臨床診療與科研的重點內容[2]。常規的治療方式和護理內容，形式較為單一且由于患者多為中老年人對大部分西藥治療的效果不佳，耐受性與依從性較差，而中醫由于可通過針灸、按摩等較為溫和的手法廣被患者所接受，大部分研究中亦對其有效性進行了報道，本研究中除證實中醫延續護理能夠提高患者的生活質量以外，在整個研究過程中無與治療護理的方法直接相關的不良反應事件發生，因此其安全性良好。

受納入研究樣本量較少的限制，本文研究方法可能存在一定的局限性，有必要行大樣本的隨機對照研究以進一步證實。綜上所述，對于腦卒中聯合宮頸癌患者采用中醫延續護理能夠顯著改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量與耐受性，值得臨床實踐中應用與推廣。