腎臟不好容易傷“心”

裘影萍

25歲的外來打工者小顧萬萬沒有想到，自己患了尿毒癥，血液透析每月需要支付數千元醫藥費。雪上加霜的是他前不久還發生了心肌梗死，差點丟了性命。醫生說，導致小顧心肌梗死的“元兇”正是他患病已久的尿毒癥。小顧問醫生：腎臟和心臟處于兩個不同的部位，為什么腎臟不好會傷“心”呢？醫生告訴小顧，盡管腎臟和心臟兩者所處部位不同，但腎臟疾病和心臟疾病卻猶如一對“難兄難弟”，腎臟病會加重或引發心血管疾?。环粗?，心臟疾病也會造成腎臟損害。

腎功能不好，會從以下3個方面影響心臟功能：第一，血液內毒素不能及時排出，會影響心肌動力，造成尿毒性心臟病，造成心跳無力、心力衰竭等。第二，不能排出體內多余的水分，使血容量增加，增加心臟負擔，造成心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭等。第三，電解質紊亂，引起致死性心律失常等嚴重后果。

數據表明：20～30歲的尿毒癥患者，心血管意外的發生率與無慢性腎臟病的70～80歲老年人相似；腎功能中重度受損的患者，缺血性心臟病的發生率為非慢性腎臟病患者的兩倍多；腎功能中度受損的患者，在發生第一次心肌梗死后一年內沒有心衰發生的概率僅為40%，而腎功能正常患者沒有心衰發生的概率高達82%；腎臟功能的下降可以導致急性心肌梗死患者10年后心衰風險及死亡率增加5～10倍。

對于絕大多數慢性腎病患者來說，最大的噩夢恐怕就是不得不每天接受血液透析，但有些腎病患者在發展到腎衰之前，許多人已死于心臟疾病。

因此，專家認為，腎臟病患者當腎臟指標惡化時，最好同時留意自己的心臟。因為一旦腎臟出現問題，心臟出現問題的風險也在增加，而且這種聯系在腎病的早期階段就已發生。腎臟的任何一種生理指標出現惡化，都會導致心臟發病率上升。腎臟病患者要定期檢測腎臟的3種生理指標：腎臟過濾血液的速率、尿蛋白水平和貧血情況。研究發現，其中任何一種生理指標的惡化，都可導致心臟發病。

同樣，心臟病患者別忘了查查腎臟，因為心功能不全時，腎功能也會進行性下降。相當一部分心臟病患者存在腎臟損傷，甚至腎功能減退，但常常被忽略。

總之，患者應心腎都關注，才能讓腎病和心臟病這一對“難兄難弟”不“糾纏”在一起。endprint