關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)施會(huì)計(jì)集中核算問題的幾點(diǎn)思考

張群根

摘 要 會(huì)計(jì)集中核算作為一種新型的會(huì)計(jì)管理模式，集核算、監(jiān)督、管理、服務(wù)為一體，以資金的統(tǒng)一使用和管理為目標(biāo)。因此，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)施會(huì)計(jì)集中核算不僅有利于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，還能提高資金管理和使用效率，更好地提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院社會(huì)服務(wù)水平與質(zhì)量。筆者所處的市衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施會(huì)計(jì)集中核算制度7年，從而發(fā)現(xiàn)該制度運(yùn)行下的優(yōu)勢(shì)和不足。

關(guān)鍵詞 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院 會(huì)計(jì)集中核算 財(cái)務(wù)管理

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)集中核算的優(yōu)點(diǎn)

（一）有助于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作效率

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行集中核算之后，各個(gè)單位的同類型業(yè)務(wù)將會(huì)集中到會(huì)計(jì)核算中心，所有業(yè)務(wù)由核算會(huì)計(jì)以統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行流水線式操作。這將使會(huì)計(jì)工作的效率得到大大提高。

（二）有助于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量

會(huì)計(jì)核算中心的相關(guān)崗位已配備了一批高素質(zhì)、高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)專業(yè)水平且能夠熟練掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員，高水平的工作人員加上統(tǒng)一的財(cái)務(wù)核算軟件，這些將大大提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。

（三）有助于規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支行為

實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算后，各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院財(cái)務(wù)收入及其支出全部通過會(huì)計(jì)核算中心的多次審核后才能夠報(bào)銷入賬。把那些不合法規(guī)的原始憑證給退回，經(jīng)過補(bǔ)充或更正后才能給予報(bào)銷入賬，如此將有效地規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支狀況。

二、會(huì)計(jì)集中核算需要注意的問題

（一）對(duì)會(huì)計(jì)集中核算的思想認(rèn)識(shí)不全面

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院由于對(duì)會(huì)計(jì)集中核算認(rèn)識(shí)不到位，誤以為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算等于單位財(cái)務(wù)管理，認(rèn)為經(jīng)過集中核算后，會(huì)計(jì)核算工作、銀行存款提取手續(xù)等都將轉(zhuǎn)移到會(huì)計(jì)核算中心，因此單位的相關(guān)財(cái)務(wù)管理工作也應(yīng)該由會(huì)計(jì)核算中心負(fù)責(zé)。所以就放松了單位日常的相關(guān)管理工作，如資產(chǎn)管理、收支業(yè)務(wù)管理等，從而給鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)管理尤其是財(cái)務(wù)管理帶來(lái)了消極影響。

（二）會(huì)計(jì)核算監(jiān)督與單位資產(chǎn)管理分離

實(shí)施會(huì)計(jì)集中核算后，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的資產(chǎn)所有權(quán)、使用權(quán)沒有轉(zhuǎn)移，仍然留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院自己保管使用，然而資產(chǎn)的增加或者減少等變更核算卻轉(zhuǎn)移到了會(huì)計(jì)核算中心。這種情況下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)把資產(chǎn)管理的責(zé)任推給會(huì)計(jì)核算中心，因而忽略了在平常工作中對(duì)資產(chǎn)的維護(hù)與保養(yǎng)，這樣肯定會(huì)影響到國(guó)有資產(chǎn)的保全與增值。

（三）控制和監(jiān)督?jīng)]有得到強(qiáng)化

一旦實(shí)施會(huì)計(jì)集中核算后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就只是負(fù)責(zé)報(bào)銷部分，而會(huì)計(jì)核算中心則負(fù)責(zé)統(tǒng)一的會(huì)計(jì)處理，這就會(huì)造成財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)分離，相關(guān)的業(yè)務(wù)活動(dòng)將脫離會(huì)計(jì)的實(shí)時(shí)監(jiān)督視線。所以，只要你的票據(jù)合法，手續(xù)也齊全，都可以給你報(bào)銷，因?yàn)闀?huì)計(jì)核算中心只能夠根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院所提供的原始票據(jù)來(lái)審核，沒有別的辦法對(duì)收支業(yè)務(wù)作出真假判斷。因此，會(huì)計(jì)核算中心真的很難對(duì)這些業(yè)務(wù)的內(nèi)容進(jìn)行有效的監(jiān)督，這就導(dǎo)致控制和監(jiān)督弱化了。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行會(huì)計(jì)核算的建議

（一）要積極轉(zhuǎn)變觀念

實(shí)施一種新的會(huì)計(jì)核算方式——會(huì)計(jì)集中核算，必然需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的認(rèn)可和接受。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)該充分了解會(huì)計(jì)集中核算，糾正財(cái)務(wù)管理會(huì)隨著會(huì)計(jì)核算轉(zhuǎn)移的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。要認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)集中核算并沒有改變相關(guān)單位的財(cái)務(wù)管理的主體地位，也沒有削弱相關(guān)單位的管理權(quán)限，其改變的是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的工作形式。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)集中核算的積極意義，從而明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為核算單位與會(huì)計(jì)核算中心的職責(zé)分工，明確其中的權(quán)利與業(yè)務(wù)。

（二）建立健全會(huì)計(jì)集中核算制度

要想更好地實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算制度，就必須建立健全相關(guān)的配套制度。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)施會(huì)計(jì)集中核算制度，也必須建立各種制度來(lái)適應(yīng)當(dāng)今鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展和運(yùn)營(yíng)管理的需要，同時(shí)又要和會(huì)計(jì)核算相輔相成的制度，如結(jié)報(bào)制度、結(jié)報(bào)員制度、備用金制度等。通過這些制度，詳細(xì)確定會(huì)計(jì)核算中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的職責(zé)、權(quán)利與業(yè)務(wù)；詳細(xì)規(guī)定會(huì)計(jì)檔案的保管和借閱方法；詳細(xì)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)該如何向會(huì)計(jì)核算中心結(jié)報(bào)業(yè)務(wù)流程與要求；對(duì)那些不符合相關(guān)的結(jié)報(bào)要求的原始憑證退回處理辦法也要作出詳細(xì)的規(guī)定，等等。與此同時(shí)，在實(shí)施會(huì)計(jì)集中核算制度的過程中也應(yīng)該不斷地完善該制度，如此才能使會(huì)計(jì)集中核算真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

（三）要加強(qiáng)內(nèi)部資產(chǎn)管理

對(duì)于會(huì)計(jì)集中核算制，我們要知道，集中核算只是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不再設(shè)立出納和會(huì)計(jì)的職位，但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院核算對(duì)實(shí)際擁有的資產(chǎn)持有使用權(quán)。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院確實(shí)應(yīng)該對(duì)自己內(nèi)部的資產(chǎn)加強(qiáng)管理，一切從實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持定期對(duì)內(nèi)部資產(chǎn)進(jìn)行維護(hù)，努力實(shí)現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)的保值與增值。

（四）重視結(jié)報(bào)員的培訓(xùn)工作

由于實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不再需要會(huì)計(jì)和出納，只需要設(shè)置一個(gè)結(jié)報(bào)員的崗位來(lái)負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)結(jié)報(bào)工作，同時(shí)還要履行會(huì)計(jì)核算中心的會(huì)計(jì)不能完全履行的監(jiān)督職責(zé)。我們把結(jié)報(bào)員比作連接鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和會(huì)計(jì)核算中心的橋梁和紐帶，是因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需要通過結(jié)報(bào)員向會(huì)計(jì)核算中心進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)報(bào)，然后會(huì)計(jì)核算中心通過結(jié)報(bào)員把票據(jù)審核的結(jié)果傳遞給鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。

四、結(jié)語(yǔ)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)施會(huì)計(jì)集中核算制度作為一項(xiàng)重大的改革措施，勢(shì)必大大提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的資金使用效率和管理效率。與此同時(shí)，會(huì)計(jì)集中核算作為一種新型的管理模式，必然離不開各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的積極配合和參與。因此，在筆者看來(lái)，要想做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)集中核算工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要科學(xué)認(rèn)識(shí)會(huì)計(jì)集中核算制度，積極轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)與會(huì)計(jì)核算中心的交流，助力鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作更上一層樓。

（作者單位為鹽城大豐新豐富醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)

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