關于鄉鎮醫院實施會計集中核算問題的幾點思考

張群根

摘 要 會計集中核算作為一種新型的會計管理模式，集核算、監督、管理、服務為一體，以資金的統一使用和管理為目標。因此，對鄉鎮醫院實施會計集中核算不僅有利于加強鄉鎮醫院的財務管理，還能提高資金管理和使用效率，更好地提高鄉鎮醫院社會服務水平與質量。筆者所處的市衛生系統實施會計集中核算制度7年，從而發現該制度運行下的優勢和不足。

關鍵詞 鄉鎮醫院 會計集中核算 財務管理

一、鄉鎮醫院會計集中核算的優點

（一）有助于提高鄉鎮醫院的會計工作效率

鄉鎮醫院實行集中核算之后，各個單位的同類型業務將會集中到會計核算中心，所有業務由核算會計以統一方法、統一標準進行流水線式操作。這將使會計工作的效率得到大大提高。

（二）有助于提高鄉鎮醫院的會計信息質量

會計核算中心的相關崗位已配備了一批高素質、高財務會計專業水平且能夠熟練掌握鄉鎮醫院的財務會計人員，高水平的工作人員加上統一的財務核算軟件，這些將大大提高鄉鎮醫院的會計信息質量。

（三）有助于規范鄉鎮醫院的財務收支行為

實行會計集中核算后，各個鄉鎮的醫院財務收入及其支出全部通過會計核算中心的多次審核后才能夠報銷入賬。把那些不合法規的原始憑證給退回，經過補充或更正后才能給予報銷入賬，如此將有效地規范鄉鎮醫院的財務收支狀況。

二、會計集中核算需要注意的問題

（一）對會計集中核算的思想認識不全面

部分鄉鎮醫院由于對會計集中核算認識不到位，誤以為財務會計核算等于單位財務管理，認為經過集中核算后，會計核算工作、銀行存款提取手續等都將轉移到會計核算中心，因此單位的相關財務管理工作也應該由會計核算中心負責。所以就放松了單位日常的相關管理工作，如資產管理、收支業務管理等，從而給鄉鎮醫院的日常運營管理尤其是財務管理帶來了消極影響。

（二）會計核算監督與單位資產管理分離

實施會計集中核算后，有的鄉鎮醫院的資產所有權、使用權沒有轉移，仍然留在鄉鎮醫院，由鄉鎮醫院自己保管使用，然而資產的增加或者減少等變更核算卻轉移到了會計核算中心。這種情況下，鄉鎮醫院會把資產管理的責任推給會計核算中心，因而忽略了在平常工作中對資產的維護與保養，這樣肯定會影響到國有資產的保全與增值。

（三）控制和監督沒有得到強化

一旦實施會計集中核算后，鄉鎮醫院就只是負責報銷部分，而會計核算中心則負責統一的會計處理，這就會造成財務管理與會計分離，相關的業務活動將脫離會計的實時監督視線。所以，只要你的票據合法，手續也齊全，都可以給你報銷，因為會計核算中心只能夠根據鄉鎮醫院所提供的原始票據來審核，沒有別的辦法對收支業務作出真假判斷。因此，會計核算中心真的很難對這些業務的內容進行有效的監督，這就導致控制和監督弱化了。

三、鄉鎮醫院實行會計核算的建議

（一）要積極轉變觀念

實施一種新的會計核算方式——會計集中核算，必然需要鄉鎮醫院的認可和接受。鄉鎮醫院應該充分了解會計集中核算，糾正財務管理會隨著會計核算轉移的錯誤認識。要認識到會計集中核算并沒有改變相關單位的財務管理的主體地位，也沒有削弱相關單位的管理權限，其改變的是財務會計核算的工作形式。因此，鄉鎮醫院要充分認識到會計集中核算的積極意義，從而明確鄉鎮醫院作為核算單位與會計核算中心的職責分工，明確其中的權利與業務。

（二）建立健全會計集中核算制度

要想更好地實行會計集中核算制度，就必須建立健全相關的配套制度。對鄉鎮醫院實施會計集中核算制度，也必須建立各種制度來適應當今鄉鎮醫院的發展和運營管理的需要，同時又要和會計核算相輔相成的制度，如結報制度、結報員制度、備用金制度等。通過這些制度，詳細確定會計核算中心與鄉鎮醫院的職責、權利與業務；詳細規定會計檔案的保管和借閱方法；詳細規定鄉鎮醫院應該如何向會計核算中心結報業務流程與要求；對那些不符合相關的結報要求的原始憑證退回處理辦法也要作出詳細的規定，等等。與此同時，在實施會計集中核算制度的過程中也應該不斷地完善該制度，如此才能使會計集中核算真正發揮其應有的作用。

（三）要加強內部資產管理

對于會計集中核算制，我們要知道，集中核算只是在鄉鎮醫院不再設立出納和會計的職位，但是鄉鎮醫院核算對實際擁有的資產持有使用權。因此，鄉鎮醫院確實應該對自己內部的資產加強管理，一切從實際出發，堅持定期對內部資產進行維護，努力實現國有資產的保值與增值。

（四）重視結報員的培訓工作

由于實行會計集中核算制，鄉鎮醫院不再需要會計和出納，只需要設置一個結報員的崗位來負責鄉鎮醫院的財務結報工作，同時還要履行會計核算中心的會計不能完全履行的監督職責。我們把結報員比作連接鄉鎮醫院和會計核算中心的橋梁和紐帶，是因為鄉鎮醫院需要通過結報員向會計核算中心進行財務結報，然后會計核算中心通過結報員把票據審核的結果傳遞給鄉鎮醫院。

四、結語

鄉鎮醫院實施會計集中核算制度作為一項重大的改革措施，勢必大大提升鄉鎮醫院的資金使用效率和管理效率。與此同時，會計集中核算作為一種新型的管理模式，必然離不開各個鄉鎮醫院的積極配合和參與。因此，在筆者看來，要想做好鄉鎮醫院會計集中核算工作，鄉鎮醫院要科學認識會計集中核算制度，積極轉變觀念，加強與會計核算中心的交流，助力鄉鎮醫院的會計核算工作更上一層樓。

（作者單位為鹽城大豐新豐富醫院）

參考文獻

[1] 俞新娟.鄉鎮衛生院會計集中核算存在的問題及對策[J].財經界（學術版），2015（23）.

[2] 林鑫.關于事業單位會計集中核算制的幾點思考[J].財會學習，2017（16）.