探析高職醫學技術類專業實習前技能考核體系

楊炳金

（云南新興職業學院，云南昆明 650000）

由于高職院校學生自身的特點，入校時理論基礎相對薄弱，學習積極性相對不高，教師在理論與實踐教學過程中應增加課堂趣味性及互動性，以進一步激發培養學生學習的積極性，從而達到良好的教學效果。實習前技能考試不僅是對學生學習成果和實踐能力進行檢測的重要手段，也是保證學生實習質量的基礎性工作，更是檢驗教師教學水平的根本保障體系。在督促和引導學生積極主動的學習方面發揮著重要的作用。因此高職高專中醫藥學校應該加強對實習前技能考核評價體系建設的重視，結合當前問題探索相應的措施，對評價體系的建設工作進行逐步完善，保證考核評價體系作用的發揮。

1 高職高專醫學技術類專業實習前技能考核評價體系中存在的問題

對當前高職高專醫學技術類專業實習前技能考核評價體系的建設情況進行綜合分析，發現雖然高職高專學校已經開始加強對這一問題的重視，并且積極探索了相應的改革措施，取得了階段性的成果，為高職高專醫學技術類專業人才的培養提供了良好的支持，但是在實際應用過程中，考核評價體系的建設仍然反映出一定的問題，對各醫學技術類專業考核評價工作的開展產生了一定的不良影響。例如考核評價內容的設定不夠合理，技術技能操作標準統一性不足、制度建設存在缺陷、教師和學生對考核工作缺乏應有的重視、筆試成績占總成績的比重過高、考核方式的選擇公正性不足、反饋評價制度的建設不夠完善、沒有真正做到聯系實際及與時俱進的開展技能考核等等，導致考核評價體系作用的發揮受到極大的限制。這樣的教學體制培養的醫學類學生便成了高分低能的應試性學生，針對于學生的社會適應能力不能夠更好的體現。

2 對高職高專醫學技術類專業實習前技能考核評價體系進行優化和完善的措施

在高職高專醫學技術類專業人才培養工作中對學生實習前技能的考察是較為重要的內容，受到高度重視，并且我們可以通過技能操作的考核進一步了解到該專業學生的臨床思維能力，可以促進教師進一步了解學生所學知識的整合能力，確定下一步的培養目標，貼近臨床實際情況，真正培養可適應于臨床工作中的醫學技術類醫師的標準。因此新時期結合具體存在的問題，應該對考核評價體系的建設和完善措施進行研究，具體來說，對實習前技能考核評價體系的優化過程中可以從以下幾個方面入手進行分析：

2.1 對考核大綱加以完善

鼓勵教師、特別是年輕教師外出進修學習，與國內外相關學科的研究室、大學建立師資交流關系；關注教材建設與教學模式的改革，打造出精品教材、國家規劃教材等多部高品質教材，在教學改革中積極探索新的教學方法與教學模式，從教學團隊不斷提升教學素質進一步完善考核大綱是對考核評價體系進行優化的重要手段，新時期在具體工作實踐中首先應該明確考核工作的主要目的，注意把握學生培養的方向，從“貼近現代國際社會發展、貼近教材教學大綱藍本、貼近臨床實踐教學、貼近執業資格考試”四貼近入手，即加強對實習學生的管理、逐步強化實習學生的基本操作技能、為臨床實習作準備工作、鞏固學生的基本技術技能等，另一方面，在培養醫學技術類學生動手能力的同時，還要注意到該類學生臨床思維能力的培養，從知識的完整構建結合臨床實際案例進一步培養學生敏捷的思維能力，正確引導學生分析診斷疾病，從而正確的提出治療疾病的方案。以實習目標對學生做出正確的引導[1]。學生通過對疾病知識的掌握，完善了臨床思維能力的整合培養。其次，應結合學生的職業發展對考核內容加以確定，增強考核內容的針對性，突出醫學技術類專業培養工作的特色，促進學生綜合能力的強化。因此在全面分析醫學技術類專業學生未來發展情況的基礎上可以將考核內容設定為對學生望聞問切能力、采集病史能力、專業技術基本操作規范的能力、辨證論治能力、職業素質（包括醫德醫風建設理念）等的考察，真正做到細而精，突顯專業技術含量，進一步保證考核工作的全面性、穩建合理性，促進考核評價作用的全面發揮。最后，應該建立專門的試題庫，并確定科學合理的評分細則，還要對試題庫進行不斷更新和完善，增強考核評價工作的客觀性和時代性，保證高職高專人才培養工作效果。

2.2 對考核評價方式進行優化

高職院校的主要目標是培養實用技能型人才，而醫學學科的嚴謹性決定了理論基礎的重要性和學制長的特點，所以學校更要注意安排理論及實驗課的教學比例，在做好理論教學的同時強化實踐教學。在開展實踐教學的過程中更應該模擬臨床工作過程，以進一步達到“學中做、做中學”的教學效果，此外在寒暑假期間積極安排學生進行醫院的見習，通過見習進行心得交流，并且進一步給學生自己明確學習的方向，不斷創造條件，優化實踐考核體系，達到理論與實踐相結合的目標。考核評價方式的優化是建設考核評價體系的重要內容，針對高職高專醫學技術類專業學生實習前技能考核評價工作的實際需求，可以采用客觀結構化考核方式，結合具體的考核內容對學生的知識掌握情況和技能熟練度等進行考察，做出相應的考核評價結果，全面分析學生的整體學習情況。另一方面，可以通過有經驗的臨床醫師、臨床型技師進行在校學生的選舉，并對該類學生進行標準化病人的培訓，我們教師可以通過把培訓好的標準化病人帶進課堂，讓學生進行對標準化病人的診查，最后教師對學生的操作技能、問診的語言表達能力（溝通技巧）、應激議案、對病人的最后處置等等全過程進行評定，再對學生的不足之處提出意見及建議。這樣的方式可以不斷改進教學，也可以更加全面的評價分析學生的學習情況。

2.3 對反饋評價機制進行完善

要想保證考核評價效果和考核評價作用得到全面穩步發揮，在完成考核評價工作后就應該對信息反饋機制進行合理完善，增強評價反饋的全面性。具體來說，在完善反饋評價機制的過程中應該設定考官反饋、學生反饋、系部反饋、醫院反饋、就業單位反饋等多種反饋模式，綜合多種考核評價結果和反饋信息對學生的學習能力和技能掌握能力做出客觀的判斷，為學生實習提供相應的數據參照。可見對反饋評價機制的完善也能夠促進考核評價體系作用的發揮，促進人才培養工作的優化開展[2]。

3 結語

綜上所述，培養與現代醫學相關的各種醫學技術類專業人才,是醫學發展和醫療服務質量的重要保證,積極開展醫學技術專業教育,將進一步優化和完善我國醫藥衛生人才結構[3]。在高職高專醫藥類院校中的醫學技術類專業實習前技能考核評價體系的建設和考核評價工作的具體實施對人才培養質量產生著重要的影響。所以必須加強對考核評價工作和評價體系建設工作的重視，并與時俱進的探索相應的完善措施，為人才培養工作的全面優化提供良好的支持，促進高職高專人才培養質量的逐步提高。

[1] 寸鵬飛,李銘.高職高專中醫專業實習前技能考核評價體系的探索[J].亞太教育,2015(24):174,169.

[2] 周新強.應用循環管理法提高中醫專業學生臨床實踐技能的分析[J].國醫論壇,2016,31(4):63-64.

[3] 賀慶軍,卿平,萬學紅,劉榮波,梁宗安.醫學技術專業教育12年的探索與實踐[J].現代預防醫學,2010,37(02):269-271.